Kaip diagnozuojama lyties disforija

Lyties disforija yra terminas, vartojamas apibūdinti nelaimę, kurią sukelia žmogaus biologinė lytis ir lytinė tapatybė neatitinkantys kultūrinių lūkesčių.

Pavyzdžiui, asmuo, turintis varpą, gali egzistuoti kaip moteris, o asmuo, turintis makštį, gali egzistuoti kaip vyras.

Be to, kas nors gali egzistuoti kaip lytis už dvejetainių vyrų ir moterų kategorijų, nepriklausomai nuo jų lyties savybių.

Fonas

Anksčiau psichikos sveikatos specialistai nurodė šią būseną vartodami tokius terminus kaip „kryžminė lyties tapatybė“, siūlydami žmonėms tiesiog tapatinti su priešinga lytimi.

Naujausiame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM-5) leidime Amerikos psichiatrų asociacija (APA) perkvalifikavo jį į „lyčių disforiją“.

Užuot teigęs, kad asmuo „nori būti kita lytis“, DSM-5 tvirtina, kad tarp jūsų seksualinės fiziologijos ir tapatybės (savybių, įsitikinimų, asmenybės, išvaizdos ir išraiškų, kurios jus verčia, yra apčiuopiamas konfliktas ar nesuderinamumas) Unikalus).

Visuomenei vis labiau suvokiant lyties disforiją (ir apie translyčius žmones apskritai), buvo stengiamasi paaiškinti, kaip diagnozuojama ši būklė.

Šiuo tikslu APA išleido diagnozės kriterijų rinkinį, kurį kai kurie žmonės vadina lyčių disforijos testu.

Dėl „lyties disforijos“ diagnozių kyla ilgalaikių ginčų. Daugelis translyčių žmonių priešinasi „lyties disforijos“ kaip diagnozės nustatymui DSM, dažnai teigdami, kad tai stigmatizuoja transsąmonę ir vadina ją liga.

klasifikacija

Ankstesniame 1994 m. Išleistame DSM-4 lyčių disforija buvo klasifikuojama kaip lytinės tapatybės sutrikimas (GID).

Tai sąlygojo platesnę seksualinių sutrikimų klasifikaciją, o tai rodo, kad gydymas buvo skirtas „psichologinėms anomalijoms“ ištaisyti. Tai buvo stigmatizuojanti etiketė, kuri daugeliui žmonių neleido kreiptis į gydymą ir paramą.

Be to, ši būklė performuluojama kaip kančia, kurią galima ištaisyti taikant lyties keitimo procedūras, o ne kaip identiteto sutrikimas visą gyvenimą.

Pateikdama diagnozės pagrindą, APA išleido kriterijų, kuriuos asmuo turi atitikti, kad būtų diagnozuota lyties disforija, sąrašą.

Yra du kriterijų rinkiniai, vienas skirtas suaugusiems ir paaugliams, kitas - vaikams.

Lyties disforija jokiu būdu nėra susijusi su seksualine orientacija, ji niekaip nenurodo ir homoseksualumo. Atvirkščiai, dėl lyties disforijos dėmesys sutelkiamas į kūno nerimą dėl socialinės lyties ir lyties dvejetainių prievartos priemonių.

Apibrėžimai

Vienas iš sunkumų, su kuriais susiduria asmenys, šeimos ir visuomenė, yra nuolatinė painiava su terminologija, įskaitant žodžius „lytis“ ir „lytis“.

Lytis reiškia biologiją, būtent reprodukcinius organus, kuriems medicinos specialistai gimdami priskiria vyro ir moters lytį.

Lytis, priešingai, reiškia socialinius vaidmenis arba lyties veiklos lūkesčius, kurie skiriasi skirtingose ​​kultūrose.

Žmonės, kuriems paskirta lytis ir lytinė tapatybė nesutampa, vadinami transseksualais ir yra laikomi nepriklausomai nuo aprangos, hormoninės terapijos ar operacijos.

Jums nereikia atlikti lyties keitimo operacijos ar patirti lyties disforijos, kad būtumėte translyčiai; jūs tiesiog laikomas transseksualu, remiantis savęs identifikavimu.

Lyties neatitikimas

Lyties disforijos nereikia painioti su lyties neatitikimu (GNC).

Pagal apibrėžimą GNC nesilaiko dvejetainio lyties modelio ar minties, kad esate vyras arba moteris. Veikiau apibūdina žmones, egzistuojančius už visuomenės ribų, susijusių su lyčių kategorijomis ir veiklos rezultatais.

Kartais žmonės, kurie susitapatina su abiem ar nė viena iš lyčių, vadins save „ne dvejetainiais“ ar „genderqueer“. Norskai kuriene dvejetainiai ar genderqueer žmonės yra translyčiai, ne visi šios bendruomenės nariai yra trans. Geriausia nemanyti.

Priešingai, tokie terminai kaip „transeksualus“ ar „persirengėliai“ laikomi įžeidžiančiais, reiškiančiais seksualinį nukrypimą, o ne sveiką savo lytinės tapatybės tyrinėjimą.

Terminas „cisgender“ vartojamas apibūdinti žmones, kurių gimimo metu paskirta lytis atitinka socialinius lyties identifikavimo lūkesčius.

2017 m. TyrimasAmerikos visuomenės sveikatos žurnalaspasiūlė 390 iš 100 000 JAV gyventojų - maždaug vienas milijonas - yra translyčiai. Dėl apibrėžties painiavos ir translyčių asmenų stigmatizavimo, mokslininkai mano, kad skaičius iš tikrųjų yra daug didesnis.

Suaugusiųjų diagnozė

Lyties disforija gali būti patvirtinta, jei tenkinami tam tikri IKS nustatyti kriterijai. DSM-5 teigiama, kad mažiausiai du iš šių kriterijų paaugliams ar suaugusiesiems turi būti taikomi mažiausiai šešis mėnesius:

1. Didelis noras būti kitos lyties, nei paskirta gimstant
2. Labai norisi, kad su tavimi būtų elgiamasi kaip su lytimi, išskyrus tą, kuri priskiriama gimstant
3. Nesutapimas tarp patirtos ar išreikštos lyties ir jo lytinių savybių
4. Didelis noras turėti alternatyvios lyties lytinių bruožų
5. Didelis noras atsikratyti savo lytinių savybių
6. Tvirtai įsitikinęs, kad žmogus turi tipiškas kitos lyties reakcijas ir jausmus

Be to, šios sąlygos turi sukelti didelių kančių, kai žmogus negali normaliai veikti mokykloje, darbe ar socialinėje veikloje.

Vaikų diagnozė

Vaikams diagnozuoti lyties disforiją yra daug sunkiau. Taip yra todėl, kad vaikai gali mažiau suprasti, ką jie patiria, arba jiems trūksta galimybių išreikšti šias įžvalgas. Šiuo tikslu testas yra sutelktas tiek į elgesį, kiek į tai, kas jam patinka, nepatinka ir pageidavimus.

Pagal DSM-5 vaikai turi atitikti mažiausiai šešis iš šių ir su jais susijusių sunkių sutrikimų ar funkcijos sutrikimų, trunkančių mažiausiai šešis mėnesius:

1. Didelis noras būti kita lytimi arba reikalavimas, kad viena būtų kita lytis
2. Labai norima dėvėti kitos lyties drabužius
3. Tikrai pirmenybė teikiama kryžminėms lytims tenkinant vaidybą
4. Labai mėgstate žaislus, žaidimus ar veiklą, kurią stereotipiškai naudoja kita lytis
5. Labai mėgsta kitos lyties žaidimų draugus
6. Griežtas žaislų, žaidimų ir veiklos, susijusios su jų lytimi, priskirta gimimo metu, atmetimas
7. Stiprus nemėgimas savo seksualinės anatomijos
8. Labai norisi fizinių lyties savybių, susijusių su kita lytimi

Kadangi tokie terminai kaip „didelis pageidavimas“ ir „stiprus noras“ yra labai subjektyvūs, diagnozei nustatyti reikia kvalifikuoto psichikos sveikatos specialisto klinikinio sprendimo. Net ir tada gali būti sunku įvertinti, kiek ilgai šie jausmai gali išlikti ar ne.

Pavyzdžiui, su suaugusiaisiais nesuderinamumo jausmas gali pasireikšti visą gyvenimą. Su vaikais intensyvūs emociniai atsakai laikui bėgant gali pasikeisti.

Duomenys dažnai prieštarauja, kiek vaikų „atsisakys“ ir galiausiai pasieks jų lyties ir lytinės tapatybės suderinamumą. Priklausomai nuo to, į kurį tyrimą jūs kreipiatės, rodiklis gali siekti 25% arba net 80%.

Tačiau vaikai paprastai patiria stiprų spaudimą palaikyti visuomenės normas ir yra tyliai neskatinami pereiti.

Daugelis vaikų pasiduoda spaudimui ir teigia esąs ciseksualūs, net jei disforija išlieka. Dėl šios priežasties psichologai įvertina jų bendrą emocinę būseną, kad geriau apibūdintų jų atsakymų pobūdį. Vis dėlto geriau tai padaryti nuo tėvų ir kitų įtakų, kad ir kaip tai būtų gera.

Žodis iš „Wellwell“

Nors galite „pasitikrinti“ save ar vaiką dėl lyties disforijos, tai turėtų būti laikoma tik pirmuoju žingsniu link diagnozės. Net suaugę žmonės gali sunkiai išsakyti savo tikrus jausmus ar nustatyti tų jausmų šaltinius.

Be to, būdami tėvai, mes galime neatpažinti, kaip mūsų pačių šališkumas ir žodžiai netyčia pakreipia mūsų vaikų atsakymus. Dažnai tėvai sutelkia dėmesį tik į vaiko lytinės tapatybės patvirtinimą, o ne teigiamai remia vaiko tapatybės vystymąsi, kad ir koks jis bebūtų.

Svarbu bendradarbiauti su gydytoju, turinčiu patirties dėl lyties disforijos, kad padėtumėte pasiekti teigiamą diagnozę ir rasti tinkamą priežiūrą. Galite pradėti paiešką naudodamiesi APA internetiniu psichologo lokatoriumi.

Tada galite imtis veiksmų, kurių reikia imtis, jei diagnozuojama lyčių disforija, įskaitant emocinę ir šeimos paramą, lyties išraiškos konsultavimą, hormonų terapiją ar operaciją.