Skrandžio (MALT) limfoma yra ne Hodžkino limfomos forma, atsirandanti iš audinio, kuris formuoja skrandžio gleivinę, su gleivine susijusį limfoidinį audinį (MALT). Kadangi skrandžio MALT limfomą dažniausiai sukeliaHelicobacter pylori (H. pylori) bakterijos, ją dažnai galima sėkmingai gydyti antibiotikais.
Mažumai atvejų, kurie nėra susiję su H. pylori infekcija, arba tiems, kurie nereaguoja į antibiotikus, kitos gydymo galimybės yra radiacija, chemoterapija ir chirurgija. Dar daugiau, kadangi skrandžio MALT limfoma yra toks lėtai augantis vėžys, daugelis šia liga sergančių žmonių gali visiškai atsisakyti gydymo, o gydytojas gali juos atidžiai stebėti.
„Creative RM / BSIP / UIG / Getty Images“Aktyvus stebėjimas
Jei pacientai yra H Pylori teigiami, jie visada gydomi antibiotikais, siekiant išnaikinti H Pylori infekciją, kuri dažnai gali sukelti limfomos regresiją.
Jei pacientai yra H Pylori neigiami arba jei išnaikinus H Pylori, limfoma nėra regresuojama, tačiau limfoma yra lokalizuota skrandyje, dažniausiai taikoma radioterapija.
Žmonėms, sergantiems skrandžio MALT limfoma, kurios liga nėra plačiai paplitusi ir kurie neturi simptomų, gali būti pasirinkta aktyvi stebėsena, dar vadinama budėjimu ir laukimu.
Aktyvus stebėjimas reikalauja kruopštaus ligos ar būklės stebėjimo, siekiant sužinoti, ar ji pasveiks ar stabilizuosis be gydymo. Tai gali būti veiksmingas būdas išvengti galimo šalutinio poveikio. Skrandžio MALT limfomos atveju aktyvus stebėjimas paprastai apima reguliarias endoskopijas, fizinius egzaminus ir laboratorinius tyrimus.
Triguba terapija
DėlH. pylori- teigiama skrandžio MALT limfoma, pirmos eilės gydymas yra protokolas, vadinamas triguba terapija, apimantis dviejų antibiotikų derinį kovai su infekcija ir protonų siurblio inhibitoriaus (PPI) vaistą, siekiant sumažinti skrandžio rūgšties gamybą skrandyje ir užkirsti kelią opos.
Dažniausiai naudojami antibiotikai yra Amoxil (amoksicilinas), Biaxin (klaritromicinas), Sumycin (tetraciklinas) ir Flagyl (metronidazolas).
Pasak Limfomos tyrimų fondo, nors gali prireikti kelių mėnesių, kol šis gydymas bus veiksmingas, šis režimas yra veiksmingas maždaug 90% skrandžio MALT limfomos atvejų.
Spinduliavimas
MALT limfomos atvejams, kuriuos sukelia neH.pyloriarba tiems, kurie nereaguoja į antibiotikus, spindulinė terapija gali būti veiksminga alternatyva.
Šis protokolas apima santykinai mažų išorinės spinduliuotės dozių nukreipimą į skrandžio navikus. Daugiau nei 95% žmonių, sergančių skrandžio MALT limfoma, kuriems taikoma radiacija, gydymas yra pakankamai sėkmingas, todėl nereikia jokio kito tipo tolesnio gydymo.
Chemoterapija
Chemoterapija naudojama ankstyvos stadijos skrandžio MALT limfomai, kai antibiotikai nesugeba kontroliuoti ligos arba kai limfoma atsinaujina po remisijos laikotarpio.
Dažnai vartojami chemoterapiniai vaistai yra keturių skirtingų vaistų, kurie kartu žinomi akronimu CHOP, derinys: citoksanas (ciklofosfamidas), adriamicinas (doksorubicinas), onkovinas (vinkristinas) ir prednizonas. Pirmieji trys iš šių vaistų kovoja su vėžinėmis ląstelėmis skirtingais būdais ir paprastai yra injekuojami ar užpilami venomis per vieną dieną.
Prednizonas yra steroidas, kuris tablečių pavidalu vartojamas penkias dienas.
Kinazės inhibitoriai
Kinazės inhibitoriai yra vaistai, nukreipti į limfomos ląsteles ir blokuojantyskinazės—baltymai, dėl kurių vėžinės ląstelės auga ir klesti. Du kinazės inhibitoriai, vartojami MALT ne Hodžkino limfomai gydyti, yra Imbruvica (ibrutinibas) ir Calquence (acalabrutinibas). Šie vaistai geriami du kartus per dieną.
Monokloninė terapija
MALT limfomą galima gydyti monokloniniais antikūnais, vadinamais Rituxan (rituksimabu).
„Rituxan“ nukreiptas į CD20 - antigeną, susijusį su skrandžio MALT limfoma. (Antigenai yra molekulės, sukeliančios imuninį atsaką.) Jis skiriamas į veną (IV) arba kaip injekciją po oda ir gali būti naudojamas atskirai arba kartu su chemoterapiniais vaistais.
Du kiti vaistai, kartais vartojami MALT limfomai, yra Adcetris (brentuksimabo vedotinas) ir Campathas (alemtuzumabas).
Chirurgija
Gastrektomijos operacija gali būti naudojama skrandžio MALT limfomai gydyti. Ši procedūra apima dalies ar viso skrandžio pašalinimą (atitinkamai dalinė skrandžio ir visos skrandžio pašalinimo operacija).
Atsižvelgiant į būdingą operacijos riziką ir į tai, kad šią ligą paprastai galima gydyti be operacijos, skrandžio pašalinimas retai yra MALT limfomos gydymas. Tačiau ji gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai limfoma apsiriboja atskiru plotu ir ją galima saugiai ir lengvai pašalinti.
Žodis iš „Wellwell“
Sužinoti, kad jūs ar jūsų slaugomas asmuo turi vėžį, be abejo, yra baisu, net jei diagnozė yra lėtai auganti ir lengvai gydoma liga, tokia kaip skrandžio MALT limfoma.
Jūsų gydymo planas gali apimti tokius metodus, kaip periodiniai testai, skirti aktyviai stebėti ligą ar vartoti vaistus, pavyzdžiui, antibiotikus. Sužinoję viską apie MALT limfomą, turėtumėte padėti sušvelninti daugelį rūpesčių.
