3 paplitę fibulos lūžių tipai

Fibulos lūžis įvyksta, kai yra sužeistas mažesnis iš dviejų blauzdos kaulų (segmentas tarp kelio ir kulkšnies), fibula.

Didesnis apatinės kojos kaulas, blauzdikaulis, atneša didžiąją dalį kūno svorio. Mažesnis kaulas, fibula, yra kojos išorėje.

Fibula

Fibulinis kaulas prasideda tiesiai žemiau kelio sąnario kojos išorėje ir tęsiasi iki pat kulkšnies sąnario. Kaulas yra ilgas, plonas kaulas.

Nors kaulas mažai palaiko kūno svorį, jis yra kritinė raiščių pritvirtinimo vieta tiek prie kelio, tiek prie kulkšnies sąnario, taip pat yra sujungta su blauzdikaulio kaulu storu raiščiu, vadinamu sintezmosu.

Nors fibula yra svarbus kaulas, kai kurias kaulus galima iškirpti chirurginėms procedūroms, kai kaulų reikia kitur kūne. Kai šios skiepijimo procedūros atliekamos, žmonės gali veikti labai normaliai, nepaisant to, kad trūksta didelio kaulo. fibulos kaulo dalis.

Fibulos lūžių tipai

Yra keletas skirtingų tipų kaulo pažeidimų:

• Fibulos lūžiai, atsirandantys dėl čiurnos sąnario pažeidimo
• Fibulos lūžiai, atsirandantys kartu su blauzdikaulio lūžiais
• Streso lūžiai

Tai nėra vieninteliai sužalojimų tipai, kurie gali atsirasti dėl fibulos, tačiau didžioji dalis pažeidžia fibulos kaulą. Iki šiol dažniausiai pasitaiko traumų, kurios atsiranda pažeidus kulkšnies sąnarį. Paprastai kulkšnis užgula arba yra susisukusi, o fibula yra pažeista kaip sužalojimo dalis.

Simptomai

Kaip minėta, fibulos lūžiai gali atsirasti kartu su kitų kaulų, raiščių ir sausgyslių pažeidimais aplink kelį ir kulkšnį.

Dažniausi simptomai, susiję su fibulos lūžiu, yra šie:

• Skausmas tiesiai per kaulo kaulą (kojos išorėje)
• Patinimas lūžio srityje
• Mėlynės dėl traumos vietos

Fibulinio lūžio diagnozė paprastai gali būti atliekama naudojant rentgeno vaizdą. Kiti vaizdavimo tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (CT), paprastai nėra būtini, tačiau yra keletas situacijų, kai fibulinis lūžis gali nepasirodyti įprastoje rentgeno nuotraukoje.

Šios situacijos apima traumas, tokias kaip streso lūžiai (aprašyti žemiau). Jūsų gydytojas ištirs sužalojimo vietą, taip pat patikrins kelio ir kulkšnies sąnarius, ar nėra susijusių sužalojimų, kurie gali turėti įtakos fibrozinio lūžio gydymui.

Čiurnos traumos

Fibulos lūžiai paprastai būna kulkšnies traumos dalis. Kai tik nustatomas fibulos lūžis, taip pat reikėtų ištirti kulkšnies sąnarį dėl galimo sužalojimo.

Dažniausias kaulų lūžio tipas yra izoliuotas kaulo kaulo galo pažeidimas kulkšnies sąnario lygyje. Šios traumos įvyksta panašiai kaip stipriai patempta kulkšnis. Dažnai traumą galima gydyti panašiai kaip stipriai ištemptą kulkšnį.

Čiurnos lygio fibulos lūžis be kitų kulkšnies pažeidimų

Atskirus fibrozinius lūžius, kai neveikia čiurnos sąnarys, dažnai galima gydyti paprasta apsauga. Žinomi kaip šoninis malleolio lūžis, šie sužalojimai įvyksta, kai čiurnos nepatogiai pasisuka ar sulenkiama, o vidinė (medialinė) kulkšnies pusė nėra paveikta.

Tokiose situacijose pakanka peties, kad atremtų kulkšnį.Ramentai dažnai naudojami kelias dienas ar savaites, kad patinimas ir skausmas atslūgtų. Sumažinus skausmą, pacientai pradeda reabilitaciją, kad atnaujintų judrumo pratimus, stiprintų ir vaikščiotų.

Fibulos lūžis su susijusiu kulkšnies pažeidimu

Fibulos lūžiai, susiję su vidinės kulkšnies pusės, medialinio malleolio ar deltinio raiščio pažeidimu, dažnai reikalauja agresyvesnio gydymo.

Šiose situacijose, vadinamose bimalleolarinės kulkšnies lūžiais, paprastai reikia operuoti, kad stabilizuotų kulkšnies sąnarį. Be operacijos, kulkšnies sąnarys dažnai užgyja nenormaliu būdu, dėl kurio išsivysto kulkšnies artritas.

Kita traumos rūšis, kuri gali atsirasti esant fibriniam lūžiui, yra kulkšnies sintezmozės pažeidimas. Sindezmozė yra raiščių grupė, laikanti du kojos kaulus kartu, tiesiai virš kulkšnies sąnario.

Kai sąnario sąnarys yra pažeistas ties kulkšniu, sužalojimas, kuris gali atsirasti kartu su fibulos lūžiu, dažnai reikia operuoti, kad būtų atkurtas kaulų išlyginimas.

Fibuliniams lūžiams su kulkšnies traumomis paprastai prireiks operacijos.

Fibulos ir blauzdikaulio ašies lūžiai

Sunkūs sužalojimai, atsirandantys dėl automobilio avarijų, sportinių traumų ar kritimų, gali susižaloti blauzdikaulį ir fibulę virš kulkšnies sąnario. Dėl šių sužalojimų, dažnai vadinamų „blauzdikaulio-fib“ lūžiais, dažniausiai reikalinga operacija, palaikanti kojos išlyginimą.

Kai blauzdikaulis yra chirurginiu būdu suremontuotas, fibulė paprastai nereikalauja atskiros operacijos, kad sulygintų šį kaulą. Kai kurių blauzdikaulio-fibrozės lūžių atveju ilgos kojos (šlaunies ir pėdos) kojos suteiks reikiamą paramą nereikalaujant operacijos.

Fibulos stresiniai lūžiai

Kai kuriems žmonėms, ypač ilgų nuotolių bėgikams ar žygeiviams, fibula gali būti sužeista dėl pasikartojančio streso. Šis sužalojimo tipas yra žinomas kaip streso lūžis. Streso lūžio skausmas gali prasidėti palaipsniui. Paprastai skausmas stiprėja didėjant aktyvumui ir malšinamas poilsiu.

Gydymas

Fibulos lūžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kur yra lūžis ir ar dėl lūžio atsirado kitų sužalojimų.

Gali būti rekomenduojama chirurgija, tačiau dažniausiai skiriamas įtvaras arba gipsas, kuris padeda užkirsti kelią judėjimui ir leisti kaului gyti. Jei įmanoma, jūsų gydytojas gali pertvarkyti jūsų lūžusius kaulus ir be atviros operacijos.

Nors izoliuoti auselės lūžiai paprastai gyja greitai, kai kurie gali sukelti sudėtingesnius sužalojimus, kuriuos reikia gydyti toliau. Štai kodėl medicinos specialistui, susipažinusiam su fibulos lūžių gydymu, labai svarbu įvertinti jūsų sužalojimą ir užtikrinti, kad rekomenduojamas tinkamas gydymas.

Kadangi per mažą kūno dalį perduodama tik nedidelė kūno masės dalis (daugiausia svorio perduodama per didesnį blauzdikaulio kaulą), daugelį fibulos lūžių tipų galima gydyti ne chirurgiškai. Tačiau, kaip aprašyta, fibulos lūžiai, atsirandantys kartu su kitais lūžiais ar raiščių pažeidimais, dažnai reikalauja labiau invazinio gydymo.

Chirurgija Fibuloje

Dažniausias lūžusio kaulelio kaulo sutvarkymo būdas yra metalinė plokštė ir varžtai. Paprastai plokštelė uždedama kaulo išorėje, keliais varžtais virš lūžio vietos ir keliais varžtais žemiau. Kartais taisant fibulės lūžį, naudojami kiti būdai, atsižvelgiant į jo tipą ir vietą.

Peržiūrėdamas operacinę operacijos ataskaitą, jūsų chirurgas nurodys metodą, kuriuo jie sutvarkė sulaužytą fibulą, taip pat bet kokį kitą reikalingą gydymą. Fibulos lūžio diagnozė įrašoma kaip TLK-10 kodas S82. Bet kokie modifikuojantys kodai gali nurodyti lūžio pusę, mechanizmą ir kitas charakteristikas.

Komplikacijos

Dažnos komplikacijos, susijusios su chirurgija gydant fibulos lūžį, gali būti susijusios su pjūviu ir pagrindine aparatine įranga. Kadangi tarp odos ir kaulo yra labai mažai minkštųjų audinių, kyla problemų, susijusių su žaizdų gijimu, infekcija ir skausminga aparatūra. dažnos chirurginės komplikacijos.

Žaizdų gijimo komplikacijos labiausiai kelia nerimą tiems žmonėms, kurie serga tokiomis ligomis kaip diabetas, kurie gali slopinti žaizdų gijimą. Rūkantiems žmonėms taip pat padidėja žaizdų komplikacijų rizika.

Infekcija gali pasireikšti po bet kokios chirurginės procedūros, tačiau dažniausiai tai būna žmonėms, turintiems būklių, galinčių pakenkti imuninei gynybai.

Galiausiai skausmas, susijęs su implantuota aparatūra, nėra retas dalykas. Kai kurie žmonės gali nuspręsti, kad chirurginės plokštelės ir varžtai bus pašalinti po to, kai lūžis užgis.

Atsižvelgiant į jūsų sužalojimo tipą, taip pat galimos kitokio pobūdžio komplikacijos, įskaitant lėtą gijimą ir artrito vystymąsi.

Žodis iš „Wellwell“

Turėkite atvirą pokalbį su savo gydytoju apie geriausią jūsų lūžio sprendimą. Galite būti nervingi, jei reikia daugiau invazinių gydymo būdų. Paklauskite, ar jie tikrai geriausias pasirinkimas, ir patvirtinkite, kad alternatyvos nebūtų naudingos. Atminkite, kad galiausiai procedūra skirta išgydyti sužeistą fibulą.

Išgydę būtinai kreipkitės į gydytoją prevencijos ir saugos patarimų, kad sumažintumėte tolesnių sužalojimų riziką, ypač jei sužalojimą sukėlė veikla. Gali būti apmaudu laukti, kol tau bus geriau ir toliau daryti tai, kas tau patinka, bet verta.

Apskritai galite sumažinti fibulės lūžio riziką dirbdami, kad išlaikytumėte kaulų masę. Kai kurių veiksnių, tokių kaip amžius ir lytis, jūs negalite kontroliuoti, tačiau gali padėti kiti, pvz., Mesti rūkyti ir sportuoti.