Fibromialgija ir polimialgija reumatika (PMR) apima lėtinį skausmą ir gali atrodyti panašios. Tačiau jie yra skirtingi, su fibromialgija, kuriai būdingas nenormalus centrinės nervų sistemos skausmo ir kitų jutimo signalų apdorojimas, ir PMR, susijęs su uždegimu, kuris greičiausiai yra autoimuninis.
Jose Luisas Pelaezas Inc / „Getty Images“Dėl akivaizdaus panašumo PMR gali būti klaidingai diagnozuota kaip fibromialgija arba atvirkščiai, arba bet kurios būklės negalima pamiršti tiems, kuriems jau diagnozuotas kitas.
Tačiau šios dvi sąlygos yra labai skirtingos ir jas reikia gydyti skirtingai. Žinodami abiejų simptomus, galite lengviau atpažinti, ar turite kokių nors naujų ar nenustatytų būklių, kurias reikia išspręsti.
Kas yra fibromialgija?
Sergant fibromialgija, centrinė nervų sistema priima skausmo signalus ir „padidina garsumą“ per sudėtingą mechanizmą, kuris, kaip manoma, apima papildomas nervų struktūras, nenormalią nervų funkciją ir neuromediatorių disbalansą smegenyse.
Nors fibromialgija apima tam tikrą imuninės sistemos disfunkciją ir kai kuriais atvejais gali būti uždegiminis komponentas, ši būklė nėra klasifikuojama kaip autoimuninė ar uždegiminė. (Kai kuriuose pogrupiuose gali būti autoimuniškumas, tačiau tyrimai vis dar nėra įtikinami.) Fibromialgija yra neurologinė būklė, kurią daugelis ekspertų laiko centrinio jautrumo sindromų spektru. Dėl sudėtingumo ji kartais vadinama neuroimunine arba neuro-endokrinine-imunine būkle.
Dažniausiai pasitaikantys fibromialgijos simptomai yra šie:
- Hiperalgesija (sustiprėjęs skausmas)
- Nenormalūs skausmo tipai, tokie kaip alodinija (skausmas nuo dirgiklių, kurie neturėtų būti skausmingi) ir parestezija (nenormalūs nerviniai pojūčiai, pvz., „Įtempimai“ ar dilgčiojimas)
- Kognityvinė disfunkcija, dažnai vadinama „fibro migla“, dėl kurios gali sutrikti kalba, prasta trumpalaikė atmintis ir nesugebėjimas atlikti daug užduočių
- Nuovargis
- Jautrumas karščiui, šalčiui, šviesai, triukšmui, cheminiams kvapikliams ir maistui
Fibromialgijos skausmas neapsiriboja tam tikromis sritimis ir gali būti visame kūne. Pagal apibrėžimą skausmas turi būti stubure ir visuose keturiuose kūno kvadrantuose. Kiekvienas asmuo gali turėti vietų, kur jų skausmas paprastai būna pats blogiausias, tačiau daugumai šia liga sergančių žmonių kūnas yra tam tikro laipsnio.
Ši būklė taip pat gali sukelti bet kurį iš kelių dešimčių kitų galimų simptomų. Poveikis gali pasireikšti staiga, ypač po ligos ar fizinės traumos (operacijos, autoavarijos, gimdymo) arba lėtai vystytis kelis mėnesius ar net metus.
Kas yra Polymyalgia Rheumatica?
PMR yra uždegiminė liga, kuri, kaip manoma, yra autoimuninė, o tai reiškia, kad kūnas puola savo sveikus audinius, nes juos klaidina dėl infekcinių organizmų, tokių kaip virusai ar bakterijos. Ši būklė pastebima beveik vien tik vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Apie 0,5% vyresnių nei 50 metų žmonių serga PMR, todėl tai reta liga. (Jei norite palyginti, fibromialgija veikia 2–4% JAV gyventojų.)
2014 m. TyrimasTarptautinė reumatologija pasiūlė, kad PMR gali būti apie 3% žmonių, sergančių fibromialgija. Jei tai tiesa, tai padėtų žymiai dažniau pasireikšti fibromialgija sergantiems žmonėms nei bendrai populiacijai.
PMR paprastai sukelia raumenų skausmą ir standumą konkrečiose kūno dalyse, įskaitant:
- Pečiai
- Kaklas
- Viršutinės rankos
- Klubai
- Sėdmenys
- Šlaunys
- Kartais riešai, alkūnės ar keliai
Kietumas beveik visada būna blogiausias ryte, kai tai gali labai apriboti galimybes atlikti pagrindines užduotis, pavyzdžiui, atsikelti iš lovos ir apsirengti.
PMR taip pat gali apimti kitus simptomus, tokius kaip:
- Nuovargis
- Žemas karščiavimas
- Apetito praradimas
- Negalavimas (bendras blogos savijautos jausmas)
- Depresija
Kai ši liga užklumpa, simptomai paprastai pasireiškia greitai.
Diagnozė ir gydymas
Nė vienas kraujo tyrimas negali diagnozuoti PMR. Gydytojai atsižvelgia į visą simptomų spektrą kartu su kraujo nusėdimo (arba „sed“) dažniu. Padidėjęs sed dažnis yra uždegimo rodiklis.
Žmonėms, sergantiems fibromialgija, sed rodiklis paprastai būna normalus arba tik šiek tiek padidėjęs. Kartu su simptomais fibromialgiją galima diagnozuoti atliekant konkurso taško egzaminą, kurio metu gydytojas patikrina padidėjusį skausmo reakciją, tačiau daro spaudimą konkretiems kūno taškams. Kartais diagnozuojant šią būklę naudojamas dviejų klausimynų rinkinys, įvertinantis visą simptomų spektrą ir jų sunkumą.
PMR paprastai gydomas steroidais ir dažnai gali būti gerai kontroliuojamas. Steroidai nelaikomi veiksmingais fibromialgijoje ir pasiekti kontrolę yra sunku. Fibromialgijos gydymo režimai paprastai apima keletą būdų, įskaitant:
- Vaistai, tokie kaip prieštraukuliniai vaistai ir (arba) antidepresantai
- Papildai
- Akupunktūra
- Kineziterapija, švelnaus masažo terapija ar chiropraktikos procedūros
- Mažo poveikio, specialiai pritaikyti pratimai, tokie kaip mankšta šiltu vandeniu, joga, taiči ir qi gongas
Būtinai aptarkite gydymo galimybes ir bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiriate su savo gydytoju, kad nustatytumėte jums tinkamiausius.
Polymyalgia Rheumatica nuo diagnozės iki gydymoŽodis iš „Wellwell“
Jei įtariate, kad turite vieną ar abi iš šių būklių, kreipkitės į gydytoją. Jūs esate savo skausmo, kuris nematomas gydytojui, ekspertas, todėl būkite pasirengę išsamiai aprašyti jo pobūdį, sukėlėjus ir laiką. Diagnostikos procesas gali būti nelengvas, tačiau svarbu būti kantriems ir atkakliems, kad galų gale galėtumėte gauti tinkamą valdymo planą, kad palengvintumėte simptomus.
