Fibromialgija ir neramių kojų sindromas (RLS)

Daugelis žmonių, sergančių fibromialgija (FMS), turi miego sutrikimų, o neramių kojų sindromas (RLS) yra dažnas.

Dauguma gydytojų, tyrėjų ir pacientų, sergančių FMS, pasakys, kad kuo geriau miegosite, tuo lengvesni bus jūsų FMS simptomai. Vis dėlto gerai išsimiegoti yra lengviau nei padaryti. Pirmasis žingsnis link geresnio miego yra diagnozuoti ir gydyti bet kokius jūsų miego sutrikimus, kurie paprastai apima miego tyrimą.

Burakas Karademiras / „Getty Images“

Kas yra neramių kojų sindromas?

Žmonių, sergančių RLS, kojose yra keistų pojūčių, tokių kaip šliaužimas, deginimas, šliaužimas ar tempimas. Kartais šie pojūčiai yra gana nedideli, o kartais - skausmingi. Pojūčiai prasideda atsipalaidavus, o tai reiškia, kad jie gali neleisti jums užmigti arba kelis kartus per naktį pažadinti, todėl jūs esate išsekęs ir sunkiai funkcionuojate.

RLS yra neurologinė būklė, tačiau mes dar nežinome, kas ją sukelia. Kai kurie atvejai gali turėti genetinę priežastį, o kiti, manoma, yra susiję su:

Mažakraujystė
Nėštumas (ypač paskutinį trimestrą)
Lėtinės ligos, įskaitant:
Diabetas
Parkinsono liga
Inkstų nepakankamumas
Periferinė neuropatija

Kodėl FMS ir RLS eina kartu?

Iki šiol nežinome nei FMS, nei RLS pagrindinių priežasčių. Kol daugiau nesužinosime apie šias sąlygas, greičiausiai nesuprasime, kodėl jos dažnai būna kartu.

Tiek FMS, tiek RLS laikomos neurologinėmis ligomis, todėl smegenyse ir (arba) nervų sistemoje jie gali turėti bendrus mechanizmus.

Teorija su vis didesne moksline parama yra ta, kad abi šios sąlygos yra centriniai jautrumo sindromai.

Neramių kojų sindromo diagnozavimas

Nėra vieno RLS diagnostinio tyrimo, todėl gydytojai jį paprastai diagnozuoja atsižvelgdami į jūsų simptomus ir ligos istoriją.

RLS diagnostikos kriterijai yra šie:

Noras judinti galūnes, dažnai susijęs su keistais pojūčiais
Simptomai, kurie būna (ar dar blogesni), kai ilsitės; judėjimas suteikia tam tikrą laikiną palengvėjimą
Variklio neramumas
Pablogėja simptomai naktį

Gydytojas gali atlikti laboratorinius tyrimus, kad pašalintų kitas galimas jūsų simptomų priežastis, taip pat gali užsisakyti miego tyrimą.

FMS ir RLS simptomai

FMS ir RLS yra šie simptomai:

Per didelis mieguistumas dienos metu
Susikaupimo problemos

Pagrindinis RLS simptomas yra nelyginiai pojūčiai (parestezijos) arba nemalonūs pojūčiai (disestezijos) kojose ir nevaldomas potraukis judėti, kad palengvintų šiuos pojūčius. FMS gali būti parestezija ar disestezija, tačiau potraukis judėti ir padidėję simptomai atsipalaidavimo metu būdingi tik RLS.

Gydyti RLS

RLS gydymas gali apimti vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.

Jei pasireiškia lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai, gydytojas gali pasiūlyti sumažinti arba atsisakyti kofeino, alkoholio ir tabako vartojimo. Jei turite mitybos trūkumų, ypač geležies, folio rūgšties ar magnio, gydytojas gali pasiūlyti papildų.

Kiti gyvenimo būdo valdymo metodai apima:

Reguliarus miego grafiko palaikymas
Reguliarus, saikingas fizinis krūvis
Venkite pernelyg didelio fizinio krūvio
Karštos vonios
Kojų masažai
Taikant šilumą ar ledą

Tačiau šios priemonės paprastai nesuteikia visiško simptomų palengvėjimo.

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti vaistų RLS gydymui. Labiausiai paplitusios rūšys:

Dopaminerginiai vaistai: (pavyzdžiai: Requip, Mirapex) Šie vaistai veikia kaip dopaminas, kuris yra neuromediatorius, reguliuojantis raumenų judėjimą.
Benzodiazepinai: (pavyzdžiai yra „Valium“, „Xanax“). Tai yra centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai, paprastai vartojami kaip vaistai nuo nerimo, kurie taip pat slopina raumenų susitraukimus.
Opiatai: (Darvonas, Percodanas). Šie skausmo malšintuvai taip pat jus atpalaiduoja ir kai kuriems žmonėms gali slopinti RLS.
Antikonvulsantai: (pavyzdžiai yra Neurontin, Tegretol) Tai paprastai yra priepuolių prevencija, tačiau kartais padeda sušvelninti raumenų susitraukimus.

Maži bandymai rodo, kad benzodiazepinai ir opioidai gali būti naudojami atspariais atvejais. Tačiau jų paprastai reikėtų vengti, nes jie sukelia didelę priklausomybę.

Kai kurie vaistai gali pabloginti RLS simptomus, įskaitant antinausiją, prieštraukulinius ir antipsichozinius vaistus bei kai kuriuos vaistus nuo peršalimo ar alergijos. Jei vartojate bet kurį iš šių, galbūt norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie pakeitimą vaistais, kurie rečiau pablogina jūsų simptomus.