Šlaunikaulio kaklo lūžis yra šlaunies kaulo (šlaunikaulio) klubo lūžis - tiesiai žemiau rutulinio ir lizdo klubo sąnario rutulio. Šio tipo lūžis atjungia rutulį nuo likusio šlaunikaulio. Tai dažnai sukelia kirkšnies skausmą, kuris sustiprėja, kai pridedate svorį ant sužeistos kojos.
Klubo lūžiai dažnesni tarp pagyvenusių žmonių, tačiau retkarčiais jie gali pasireikšti aktyviems jaunesniems žmonėms dėl kritimo, autoįvykių ir kartais dėl perteklinio streso lūžių. Neatidėliotinas šlaunikaulio kaklo lūžio - ar bet kokio klubo lūžio gydymas - yra būtinas norint sušvelninti galimas komplikacijas.
„Getty Images“ / VOISIN / PHANIEKomplikacijos ir rūpesčiai
Mobilumas ir gyvenimo kokybė yra svarbūs veiksniai, vertinant bet kokio klubo lūžio poveikį. Po šio tipo lūžio gali atsirasti sunkus osteoartritas. Klubo lūžiai yra ypač pavojingi vyresnio amžiaus žmonėms.
Tarp pagyvenusių žmonių mirties rizika dramatiškai padidėja patyrus tokią traumą. Bendras mirtingumas gydant ligoninėje svyruoja 6%, o pirmaisiais metais po traumos - nuo 20 iki 30% (didžiausias per pirmuosius šešis mėnesius). Mirtingumas gali atsirasti dėl neatidėliotinų komplikacijų, tokių kaip infekcija, arba dėl uždelstų komplikacijų dėl nepakankamo mobilumo, tokių kaip plaučių uždegimas ir širdies bei kraujagyslių ligos.
Skubus klubo lūžio gydymas yra labai svarbus. Kai kurie tyrimai parodė, kad pagyvenusių lūžių pacientų mirtingumas ir komplikacijų dažnis gali būti geresnis, kai operacija atliekama per 48 valandas.
Šlaunikaulio kaklo lūžiai gali būti komplikuoti, nes toje vietoje kaulas yra plonas. Osteoporozė dažnai yra veiksnys. Be to, sužalojimo metu gali būti pažeistas lūžusios kaulo dalies kraujo tiekimas, o tai trukdo kaulų gijimui.
Sutrikusi kaulų kraujotaka dažnai sukelia osteonekrozę - būklę, kai kaulų ląstelės miršta dėl kraujotakos trūkumo. Tai gali sukelti kaulų žlugimą traumos srityje.
Reitingo lūžio sunkumas
Šlaunikaulio kaklo lūžį gydytojas paprastai gali diagnozuoti atlikdamas klubo rentgenogramą. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant streso lūžiui, gali pasireikšti simptomai, tačiau rentgeno nuotrauka gali nerodyti reikšmingų radinių. Lūžis greičiausiai bus matomas atliekant kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar kaulų tyrimą.
Šlaunikaulio kaklo lūžio sunkumui įvertinti naudojama „Garden“ klasifikavimo sistema. Yra keturi etapai arba tipai, kurių I tipas yra mažiausiai sunkus (neužbaigtas, neperkeltas lūžis; dalinis lūžis), o IV tipas - sunkiausias (visiškas, visiškai pasislinkęs lūžis; kaulai yra atskirti ir be derinimas).
Šią klasifikaciją naudoja jūsų medicinos komanda, nes jie laiko efektyviausią jūsų lūžio gydymo kursą.
Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas
Chirurgija yra labiausiai paplitęs šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas, nors konservatyvus gydymas gali būti geriausias būdas jums, jei operacija jums kelia labai didelę riziką arba jei turite mažiau sunkų stresinį lūžį.
Konservatyvus gydymas gali apimti klubo sąnario poilsį, svorio išlaikymą nuo klubo ramentais, skausmo malšinimą ir kineziterapiją po kaulo gijimo.
Chirurginiam gydymui svarbiausi kriterijai yra šie:
- Lūžio poslinkio sunkumas
- Paciento amžius
Atviras redukavimas ir vidinis fiksavimas
Operacijos metu chirurgas rankiniu būdu išlygins jūsų išstumtą kaulą ir naudos chirurginius kaiščius, varžtus ar vinis, kad jūsų kaulai būtų užlaikyti, kol jie sugis.
Yra keli veiksniai, lemiantys, ar galite uždėti svorį ant pataisyto klubo. Prieš pradėdami bet kokią terapiją ar mankštą, pasitarkite su savo chirurgu. Gydant kaulus, skausmas apskritai turėtų pagerėti.
Jei jums išsivysto osteonekrozė, galiausiai jums gali prireikti klubo sąnario pakeitimo operacijos.
Dalinis arba visiškas klubo sąnario pakeitimas
Atliekant hemiartroplastiką (dalinį klubo sąnario pakeitimą) arba visišką sąnario endoprotezavimą, rutulio ir lizdo sąnario kaulai pašalinami ir pakeičiami metaliniais arba keramikiniais implantais. Klubų sąnario pakeitimas gali būti naudingas, jei jums buvo pasislinkęs lūžis dėl komplikacijų ir gijimo laipsnių, susijusių su šių tipų lūžių chirurginiu taisymu.
Tačiau jaunesniems pacientams chirurgai stengsisvenkitejei įmanoma, dalinis klubo sąnario pakeitimas. Klubo sąnario endoprotezai labai gerai veikia mažiau aktyvius pacientus, tačiau jie linkę susidėvėti jaunesniems, aktyvesniems pacientams. Kai kurie duomenys rodo, kad kiti chirurginiai variantai šiems asmenims tinka geriau.
Reabilitacija paprastai prasideda iškart po dalinio ar pilno klubo sąnario pakeitimo. Daugelis pacientų gali greitai pereiti į vaikščiojimą su visu svoriu ant implanto, nes jų skausmas gerėja.