Dializės dėl inkstų nepakankamumo apžvalga

Kai jūsų inkstai pradeda gesti, jūs paprastai išgyvenate laipsniškus inkstų funkcijos praradimo etapus. Šie etapai yra klasifikuojami nuo 1 iki 5 lėtinės inkstų ligos (ŠKL) stadijos. 5 inkstų nepakankamumas yra tada, kai daugeliui žmonių reikia reikalauti dializės arba inksto transplantacijos. Ne visi, kuriems prasideda lengva inkstų liga (1-3 stadija), pereis į 5 stadiją.

Inkstų liga apima ilgą skalbinių komplikacijų sąrašą. Ankstyvosiose lėtinės inkstų ligos stadijose šias komplikacijas paprastai galima gydyti vaistais ir dietos pokyčiais. Tai reiškia, kad vaistų turėtų pakakti komplikacijoms, tokioms kaip aukštas kraujospūdis, nenormalūs elektrolitai, patinimas ar edema (kurios gali atsirasti ŠKL), gydyti. Tačiau galų gale, jei jums nutiks progresuoti į pažengusią inkstų ligą ar ŠKL stadiją 5, šias komplikacijas pradedama vis sunkiau gydyti vien tik su medicininiu valdymu. Šiuo metu, jei jums nereikėtų persodinti inksto (arba jei negalite jo atlikti), jums dažnai prireiks dializės.

Apžvalga

Dializė yra dirbtinis pakaitalaskai kurieinkstų funkcijų. Inkstai atlieka daug būtinų funkcijų organizme, ne tik gamina šlapimą. Čia yra trumpa santrauka:

• Inkstai reguliuoja ir palaiko pagrindinių elektrolitų, tokių kaip natris ir kalis, lygį, kuris yra saugus normaliam gyvenimui.
• Jie reguliuoja vandens kiekį kraujyje, taigi ir kraujo koncentraciją.
• Jie gamina raudonųjų kraujo kūnelių gamybai būtiną hormoną, vadinamą eritropoetinu.
• Jie užtikrina, kad jūsų kaulai išliktų sveiki, gamindami vitamino D formą.
• Jie pašalina rūgšties perteklių, kuris susidaro dėl normalios medžiagų apykaitos, iš jūsų sistemos.
• Labai svarbu, kad jie padeda palaikyti kraujospūdį.

Dializė bando pakeisti kai kurias, bet ne visas šias funkcijas.

Procedūra

Kaip atliekama dializė, priklauso nuo dializės rūšies. Viena technika vadinama hemodialize.Hemoyra graikiškas žodis kraujas. Taigi „kraujo dializė“ yra tada, kai paciento kraujas imamas iš „dializės prieigos“ ir cirkuliuojamas per aparatą, kuriame yra filtras, imituojantis inksto filtravimo funkciją. Kai kraujas praeina per šį filtrą (vadinamą dializatoriumi), išgrynintas kraujas grąžinamas pacientui. Hemodializė paprastai atliekama „dializės centre“ (centre atliekama hemodializė), kur ji paprastai atliekama maždaug tris kartus per savaitę tris-keturias valandas (tai priklauso nuo paciento dydžio).

Dializė namuose

Tiek hemodializę, tiek peritoninę dializę pacientai gali atlikti patys namuose. Jūsų nefrologas ir dializės slaugytoja kelias savaites mokys jus, kaip atlikti procedūras patys. Kai jums bus patogu tai padaryti, jie leis tai padaryti patogiai jūsų namuose.

Namų hemodializė

Ši technika gali būti atliekama nuo penkių iki septynių kartų per savaitę, kiekvienos sesijos laiką koreguoja inkstų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų poreikius.

Peritoninė dializė

Kita dializės rūšis, kuri taip pat atliekama namuose, vadinama peritonine dialize. Pilvaplėvė reiškia pilvo ertmę. Taikant šį būdą, per pilvo sienelę į paciento pilvaplėvę įvedamas nuolatinis kateteris. Dializės skystis įlašinamas į pilvaplėvę, ir šis skystis ten sėdi kelias valandas, kol išvalo kraują nuo toksinų ir subalansuoja elektrolitus. Tada skystis išpilamas ir įpilama dar viena skysčio dalis. Šis ciklas kartojamas keletą kartų (paprastai naktį naudojant mašiną, vadinamą „dviratininku“), o ryte pacientas atjungia save nuo dviratininko ir uždaro kateterį.

Atliekant bet kokio tipo procedūrą namuose, nefrologas vis tiek turės jus apžiūrėti maždaug kartą per mėnesį, o iškvietus išklausyti ir nefrologą, ir dializės slaugytoją. Dializės slaugytojos dažnai suplanuos vizitą į jūsų namus, jei tuo negalima pasirūpinti telefonu.

Dializės prieiga

Dializės prieiga arba šuntas yra vieta, kur įkišamos dvi adatos, kai kas nors gauna hemodializę (pacientai, kuriems atliekama peritoninė dializė, neturės tokio šunto, o kateteris, kuris nuolat sėdės ant pilvo). Viena iš šunto adatų nukreipia kraują iš organizmo į dializės aparatą, o kita - iš mašinos švarų kraują perneš pacientui.

Pats šuntas iš tikrųjų yra jungtis tarp arterijos ir venos. Jį įdeda chirurgas, kuris gali naudoti jūsų pačių veną, kad sukurtų šį ryšį (tai vadinama fistule), arba gali naudoti dirbtinį vamzdelį šiam ryšiui užmegzti (tai vadinama transplantatu).

Kartais laikinas kateteris, vadinamas „vaskatu“ (kuris iš esmės yra didelis IV), įdedamas į vieną iš didelių kūno kraujagyslių. Tai daroma pacientams, kuriems reikalinga skubi dializė, arba tiems, kurie laukia, kol chirurgas suteiks nuolatinę dializę.

Žodis iš „Wellwell“

Medicinos požiūriu, nė vienas tyrimas neįrodė, kad modalumas yra būtinai geresnis už kitą, tai labiau gyvenimo būdo pasirinkimas. Namų dializę dažnai renkasi pacientai, kurie sugeba pasirūpinti savimi, yra iniciatyvūs, nenori būti „pririšti“ prie dializės centro ar nori dažnai keliauti. Visų tipų dializės turi privalumų ir trūkumų. Dializės prieigos vietose gali susidaryti fistulės arba šuntai gali užsikimšti ar užkrėsti. Peritoninės dializės kateteriai gali turėti tuos pačius klausimus; tai priklauso nuo to, kas jums labiausiai tinka. Kol jūs naršote šiame procese, gali būti protinga pradėti patekti ir į transplantacijos sąrašą.