Jei kada nors matėte 2011 m. Filmą „Užkratas“, žinote, kad tai tikras nagų įkandimas. Joje jūs stebite niokojančią epidemiją, sklindančią visame pasaulyje, kai visuomenės sveikatos pareigūnai varžosi ją sustabdyti. Filmas kartais kelia siaubą. Tai taip pat visiškai tikėtina.
Visuomenės sveikatos specialistai kiekvieną dieną stebi epidemijas, ir nors darbas ne visada yra toks spalvingas, kaip galėtų pasiūlyti Holivudas, tai yra būtina visuomenės sveikatos paslauga - viena iš 10 pagrindinių paslaugų.
Istorija
Klinikinė medicina ir visuomenės sveikata dažnai yra susipynusios, tačiau sveikatos požiūriu jos vertinamos dviem labai skirtingais požiūriais. Nors gydytojai dažnai siekia diagnozuoti, gydyti ir prižiūrėti priešais esantį pacientą, visuomenės sveikata laikosi platesnio požiūrio - visos bendruomenės. Gerai atlikus visuomenės sveikatą galima pasiekti kažką nepaprasto: nieko. Jokių protrūkių. Jokių sveikatos problemų. Nei vienas žmogus neprarado anksčiau laiko. Tai aukštas ir tikriausiai neįgyvendinamas tikslas, tačiau jis apima svarbiausią visuomenės sveikatos aspektą. Tai yra prevencija.
10 pagrindinių paslaugų atsirado devintojo dešimtmečio pradžioje kartu su diskusijomis dėl sveikatos priežiūros reformos. Tuo metu buvo plačiai pripažintos tik trys „pagrindinės visuomenės sveikatos funkcijos“: vertinimas, politikos kūrimas ir užtikrinimas. Visuomenės sveikatos lyderiai norėjo pateikti tikslesnes rekomendacijas sveikatos departamentams ir politikos formuotojams, kuriems pavesta apsaugoti savo bendruomenių sveikatą. Rezultatas buvo bendras sutarimas, kuriame išdėstytos 10 pagrindinių paslaugų, esančių visoje trijų pagrindinių funkcijų sistemoje, kurių turėtų siekti visi visuomenės sveikatos srityje dirbantys asmenys.
Štai ką jie sugalvojo.
Stebėkite sveikatos būklę, kad nustatytumėte ir išspręstumėte bendruomenės sveikatos problemas
Hero vaizdai / „Getty Images“Svarbus komponentas, būtinas visoms visuomenės sveikatos paslaugoms, yra duomenys. Be jo bendruomenės nežino, ko reikia, kur turėtų būti prioritetai ar kaip efektyviai paskirstyti išteklius. „Contagion“ visuomenės sveikatos agentūros, tokios kaip Ligos kontrolės ir prevencijos centrai bei Pasaulio sveikatos organizacija, jau buvo karštos protrūkio pėdsakuose, kol dauguma žmonių nežinojo, kad tai vyksta dėl vykdomų priežiūros procesų.
Visame pasaulyje yra sistemos, padedančios pavojaus signalams, jei viskas yra blogai. Nors tradiciškai jie labai rėmėsi tokiais klausimais, kaip gydytojų pranešimai, apklausų atlikimas ar laboratorinių mėginių tyrimas, internetas suteikė naujų būdų epidemijoms nustatyti ankstyvosiose stadijose ar net iki jų pradžios. Atsirado nauja sritis, vadinama skaitmeniniu ligų aptikimu, kad visuomenės sveikatos specialistai ir tyrėjai galėtų greitai pastebėti protrūkius, sekdami pagrindines frazes socialinėje žiniasklaidoje arba šukuodami internetinius naujienų pranešimus. Šios sistemos ne tik ieško infekcinių ligų. Stebint bendruomenės sveikatos būklę, taip pat reikia pažvelgti į tokius dalykus kaip traumos, lėtinės ligos ir gimimo rezultatai, kad sužinotumėte, kokios tendencijos egzistuoja.
Ši paslauga yra labai svarbi. Juk prieš tai, kai visuomenės sveikatos pareigūnai gali ką nors padaryti, kad pagerintų bendruomenės sveikatą, jie pirmiausia turi išsiaiškinti, ką reikia padaryti.
Diagnozuoti ir ištirti sveikatos problemas ir pavojus sveikatai Bendrijoje
Iškėlus pavojaus signalus, visuomenės sveikatos pareigūnai stengiasi išsiaiškinti, kam ir kodėl tai daro didžiausią poveikį. Šioms sveikatos tendencijoms tirti iš tikrųjų skirta visa mokslo sritis. Tai vadinama epidemiologija.
Epidemiologai renka ir analizuoja duomenis, kad išsiaiškintų, kaip ligos ar sveikatos sąlygos pasiskirsto tam tikroje populiacijoje, kokius pagrindinius veiksnius šie atvejai turi bendro, ir, svarbiausia, kaip tą informaciją būtų galima panaudoti siekiant užkirsti kelią būsimiems atvejams. Kai yra salmonelių protrūkis, epidemiologai yra tie, kurie kalba su sergančiaisiais, renka informaciją apie tai, ką jie valgė, ir tiksliai nustato, koks maistas yra tikėtinas kaltininkas, kad jį būtų galima ištraukti iš lentynų.
Informuoti, šviesti ir suteikti žmonėms daugiau informacijos apie sveikatos problemas
Kai visuomenės sveikatos specialistai žino, kas vyksta, kam tai daro įtaką, ir, jei įmanoma, kaip to išvengti, jie paskleidžia žinią plačiajai visuomenei.
Vienas sėkmingiausių šios esminės paslaugos pavyzdžių buvo kampanija „Atgal į miegą“. Kai epidemiologai visame pasaulyje pradėjo nustatyti miego padėtį kaip staigios kūdikio mirties sindromo rizikos veiksnį, Amerikos pediatrijos akademija ir kiti sveikatos priežiūros pareigūnai Jungtinėse Valstijose pradėjo švietimo kampaniją, ragindami tėvus paguldyti savo kūdikius miegoti ant nugaros, o ne ant pilvo ar šonų. Vaikų ligų gydytojai apie tai kalbėjo su savo pacientų šeimomis, buvo išleisti brošiūros, o ekspertai per televiziją skleidė žinią.
Ir atrodo, kad pavyko. Iš karto po kampanijos pradžios SIDS rodikliai sumažėjo daugiau nei 50 procentų.
Mobilizuokite bendruomenės partnerystę ir veiksmus sveikatos problemoms nustatyti ir spręsti
Retai ligų prevenciją ir sveikatos stiprinimą vakuume atlieka vienas subjektas. Visuomenės sveikata priklauso nuo įvairių suinteresuotųjų šalių bendradarbiavimo ir paramos tiriant, sprendžiant ir užkertant kelią sveikatos problemoms. Tai apima asmenis ir organizacijas, kurie galbūt tiesiogiai nesusiję su sveikata, tačiau kurių parama yra labai svarbi renkant tikslią informaciją ir suteikiant asmenims galimybę priimti tam tikrus elgesio pokyčius.
Pavyzdžiui, daugelis visuomenės sveikatos iniciatyvų kreipėsi į vietines grupes ir asmenis, kad padėtų kovoti su ŽIV atskirtose gyventojų grupėse. Užuot naudojusios valdžios duomenis pagrindinei informacijai platinti, programos dirba tarpusavio tinkluose, kad pasiektų tuos, kuriems gresia didžiausia infekcijos rizika. Galų gale, kas geriau gali padėti daryti įtaką teigiamiems pokyčiams bendruomenėje, nei žmonės, kurie jau yra jų dalis?
Parengti politiką ir planus, kurie palaiko asmens ir bendruomenės sveikatos pastangas
Kai kurie iš didžiausių visuomenės sveikatos pasiekimų praėjusiame amžiuje iš tikrųjų nebuvo nulemti „vienas prieš vieną“ švietimo ar nedidelių vietos pastangų. Jie atsirado dėl politinių pokyčių. Pavyzdžiui, saugos darbe gairės, saugos diržų įstatymai ir minimalūs geriamojo vandens kokybės standartai leido žymiai pagerinti mūsų sveikatą ir saugą.
Pavyzdžiui, mokyklų imunizacijos reikalavimai padarė didelę pažangą didindami vakcinacijos lygį ir, savo ruožtu, kovodami su vakcinomis išvengiamomis ligomis, tokiomis kaip tymai ir vėjaraupiai. Reikalavimai ne tik apsaugojo atskirus vaikus, bet ir dėl to padidėjęs imunizacijos lygis apsunkino ligų cirkuliavimą - procesą, vadinamą bandos imunitetu, ir taip padėjo apsaugoti dar daugiau žmonių bendruomenėje.
Vykdyti įstatymus ir kitus teisės aktus, kurie saugo sveikatą ir užtikrina saugą
Sveikatos kodeksai padeda užkirsti kelią maisto sukeliamoms ligoms, reikalaudami, kad restoranai laikytųsi tam tikrų standartų, tačiau ar jie būtų tokie pat veiksmingi, jei sveikatos priežiūros pareigūnai niekada neišeitų tikrinti virtuvių? Tą patį galima pasakyti ir apie farmacijos produktus. Maisto ir vaistų administracijos atliktos gamybos įrenginių patikros padeda sumažinti medicinos produktų užteršimo riziką. Politika gali padėti pagerinti gyventojų sveikatos lygį, tačiau tik tuo atveju, jei jos bus vykdomos.
Susiekite žmones su reikalingomis asmens sveikatos paslaugomis
Sveikatos priežiūra JAV yra fragmentiška ir labai sudėtinga sistema. Nesvarbu, ar galite kreiptis į gydytoją, kai jums reikia, tai gali skirtis atsižvelgiant į įvairius veiksnius, įskaitant jūsų amžių, vietą, finansinę padėtį, sveikatos būklę ir užimtumo būklę. Visuomenės sveikatos agentūros padeda užtikrinti, kad kai kurios pažeidžiamiausios visuomenės grupės galėtų naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis - o prieiga nereiškia tik patekimo pas gydytoją. Tai taip pat gali reikšti pervežimą į medicinos paslaugas ir iš jų, įperkamos paslaugos teikimą ir kultūriškai tinkamą medžiagos vertimą.
Vienas didžiausių būdų, kaip visuomenės sveikatos skyriai padeda susieti žmones su paslaugomis, yra visuomenės sveikatos centrai. Nors dažnai šie centrai teikia tiesioginę medicininę priežiūrą mažas pajamas gaunantiems ir neapdraustiems asmenims, jie taip pat dažnai teikia tokius dalykus kaip sveikatos mokymas, konsultacijos ir siuntimo paslaugos.Pavyzdžiui, speciali papildoma moterų, kūdikių ir vaikų mitybos programa, paprastai vadinama WIC, dažnai vykdoma vietinių sveikatos departamentų, stengiantis užtikrinti, kad visi vaikai, nepaisant pajamų, galėtų naudotis gera mityba pirmaisiais keleriais gyvenimo metais. .
Užtikrinkite kompetentingą visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros darbo jėgą
Medicina visada keičiasi, kad prisitaikytų prie naujausių tyrimų ir turimų technologijų. Štai kodėl JAV medicinos specialistai privalo lankyti kursus, kad būtų nuolat atnaujinami. Visuomenės sveikatos agentūros, tokios kaip Ligos kontrolės ir prevencijos centrai, taip pat vietiniai sveikatos departamentai, bendradarbiauja su medicinos asociacijomis ir siūlo tęstinio mokymo kursus įvairiausiomis temomis, įskaitant tokius dalykus kaip bioterorizmas ir pasirengimas ekstremalioms situacijoms - taip, net reaguojant į natūralius gamtos sutrikimus nelaimės taip pat priklauso visuomenės sveikatai.
Įvertinkite sveikatos paslaugų efektyvumą, prieinamumą ir kokybę
Kiek veiksmingos visuomenės sveikatos pastangos buvo išgelbėti gyvybes ir pagerinti bendruomenių sveikatą, visada galima padaryti daugiau. Sveikatos iniciatyvos yra beveik nuolat stebimos ir vertinamos siekiant patikrinti, ar jos iš tikrųjų veikia, taip pat įvertinamos programos, kurioms reikalingas finansavimas, siekiant užtikrinti, kad ištekliai būtų naudojami efektyviai ir efektyviai.
Norėdami tai padaryti, agentūros atsižvelgia į įvairiausius veiksnius ir įtraukia daugybę įvairių specialybių. Pavyzdžiui, sveikatos ekonomistai gali padėti įvertinti konkretaus politikos pakeitimo ekonomiškumą. Epidemiologai atsižvelgia į konkrečios sveikatos iniciatyvos dalyvių ligų tendencijas, norėdami sužinoti, ar jos pagerėjo. Biostatistikai analizuoja apklausų ir medicininių dokumentų duomenis, kad nustatytų, ar tam tikri gyventojų sveikatos rodikliai pasikeitė. Šių vertinimų rezultatai ne tik padeda tobulinti programas, bet ir surinkta įžvalga taip pat dažnai gali būti naudojama pirmajam pirmiau pateiktam pagrindinių paslaugų sąrašui.
Naujų įžvalgų ir novatoriškų sveikatos problemų sprendimų tyrimai
Vienas svarbiausių visuomenės sveikatos apsaugos būdų siekiant apsaugoti bendruomenės sveikatą ir saugą yra užduoti klausimus, rinkti duomenis ir ieškoti naujų bei geresnių būdų problemoms spręsti. Visuomenės sveikatos tyrimai, atlikti atliekant transporto priemonių avarijas, mums suteikė saugesnius automobilius ir saugos diržus. Nuolat tiriant dantų anomaliją, fluorido buvo įtraukta į geriamąjį vandenį. Geriau supratus mūsų imuninę sistemą atsirado vakcinos, kurios išgelbėjo milijonus gyvybių ir milijardus dolerių.
Taigi ne, visuomenės sveikata nėra visai efektinga. Bet tai yra gana nuostabu.
