Išstūmimo frakcija (EF) yra matavimo kardiologai, naudojami širdies stiprumui įvertinti. Tai palyginimas, kiek kraujo sulaiko vienas širdies skilvelispradžiojeritmo, kiek kraujo liekapo toskilvelis užbaigia ritmą.
Matavimas atspindi kraujo dalį, kurią skilvelis yra pakankamai stiprus judėti, ir dažniausiai išreiškiamas procentais. Pavyzdžiui, jei išstumiama 60% skilvelio kraujo, tada EF išreiškiama arba 60%, arba parašoma dešimtainiu skaičiumi - 0,6.
Išstūmimo frakcija yra naudingas veiksnys diagnozuojant ir stebint širdies nepakankamumą. Tai lengviausia nustatyti atlikus echokardiogramą, nors yra ir kitų tyrimų, kuriuos galima naudoti norint išmatuoti EF.
Nors širdyje yra du skilveliai, tai yra išstūmimo dalispalikoskilvelis - dažnai vadinamas LVEF (kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija) - kardiologai sutelkia dėmesį matuodami išstūmimo frakciją.
LVEF reikšmė
Kai širdis tampa silpna, raumenų skaidulos nebegali susitraukti iki galo, todėl sumažėja vieno ritmo metu pumpuojamo kraujo tūris - tai vadinama „insulto kiekiu“.
Norint kompensuoti, širdis tampa didesnė, kad tilptų daugiau kraujo, todėl būtų galima išlaikyti normalesnį insulto tūrį. Širdies išsiplėtimas, atsirandantis sergant širdies raumens liga, vadinamas „pertvarkymu“.
Širdies išsiplėtimas, kardiomegalija, yra kompensacinis mechanizmas, kuris atitolina širdies nepakankamumo simptomus, kuo ilgiau išlaikant normalią širdies išeigą. Tai, kad širdis išsiplėtusi, rodo, kad širdies raumuo yra nusilpęs.
Kaip bendras širdies stiprumas, išstūmimo frakcija yra naudinga diagnozuojant kardiomegaliją, taip pat kitas širdies problemas, tokias kaip kardiomiopatija (širdies raumens silpnumas, kuris gali būti širdies nepakankamumo pirmtakas) ir vainikinių arterijų liga (CAD). .
Todėl kardiologas gali nuspręsti išmatuoti dalį, turinčią simptomų, susijusių su prasta širdies veikla, pavyzdžiui:
- Dusulys (dusulys)
- Kojų ir blauzdų edema (patinimas)
- Nepaaiškinamas nuovargis
- Raumenų silpnumas
- Greitas, jėga, nemalonus ar nereguliarus širdies plakimas
- Pilvo patinimas ar skausmas
- Pykinimas
- Sumišimas
Gydytojai taip pat naudoja išstūmimo frakciją, norėdami stebėti širdies sveikatą po širdies priepuolio, nustatyti širdies nepakankamumo gydymą ir įvertinti šio gydymo veiksmingumą.
Kaip matuojamas LVEF
Išstūmimo frakciją galima nustatyti vienu iš trijų būdų:
- Echokardiograma. Laikomas efektyviausiu išmetimo frakcijos stebėjimo būdu laikui bėgant, šiame neinvaziniame vaizdo tyrime ultragarsu matoma judanti širdis.
- Daugialypis įsigijimas (MUGA). Taip pat neinvazinis testas - MUGA nuskaitymas laikomas tiksliausiu ir atkuriamu išmetimo frakcijos matavimo metodu. Paprastai tai kartojama - reikalingi tikslūs matavimai - norint stebėti širdies sveikatą tiems, kurie vartoja chemoterapinius vaistus, kurie kenkia širdies raumenims, pavyzdžiui, doksorubiciną.
- Širdies kateterizacija, labiausiai invazinis būdas išmatos daliai matuoti. Procedūra apima kateterio įkišimą į kirkšnies, riešo, kaklo ar rankos kraujagysles. Tai vienintelis KSIF matavimo metodas, turintis potencialią riziką ir komplikacijas.
Rezultatų aiškinimas
Kuo daugiau kraujo kairysis skilvelis gali išstumti kiekvieną širdies plakimą, tuo stipresnė širdis. Dėl to palyginti lengva suprasti, ką reiškia LVEF rodmuo: kuo didesnis procentas, tuo sveikesnė širdis.
Kardiologai naudoja tam tikrus standartus, aiškindami LVEF rezultatus vertindami širdies sveikatą, remdamiesi tuo, kad kairysis skilvelis paprastai išmeta 55% ar daugiau kraujo tūrio.
50% ar daugiau KSIF su širdies nepakankamumo simptomais vadinamas širdies nepakankamumu su išsaugota išstūmimo frakcija (HFpEF), anksčiau žinomu kaip diastolinis širdies nepakankamumas - tai rodo, kad dėl pertvarkymo širdies raumuo tapo storas arba standus, neleidžiantis normaliam kraujo kiekiui užpildyti skilvelių atsipalaidavimo fazės (diastolės) tarp širdies plakimų.
40% ar mažesnė KSIF vadinama širdies nepakankamumu su sumažėjusia išstūmimo frakcija (HFrEF), anksčiau vadinta sistoliniu širdies nepakankamumu, rodančiu širdies raumens nesugebėjimą pumpuoti („išstumti“) pakankamai kraujo per kiekvieną širdies plakimą, kad pasiektų likusį kūną.
Didesnė nei 75% išstūmimo frakcija taip pat gali reikšti širdies ligą, vadinamą hipertrofine kardiomiopatija, dėl kurios širdies raumuo sustorėja ir gali sustoti.
Žodis iš „Wellwell“
„Išstūmimo frakcija“ gali skambėti kaip sudėtingas klinikinis terminas, bet iš tikrųjų tai tik tai, kiek kraujo gali išpumpuoti jūsų širdis kiekvieną kartą. Kadangi kairysis širdies skilvelis yra vienintelis kardiologų tyrimas, jei jūsų gydytojas pasidalins su jumis, kad jūsų LVEF yra mažesnis nei 40%, tai reiškia, kad galite turėti širdies nepakankamumą. Turėdami šias žinias, jie gali sukurti jums tinkamą gydymo planą, kad galėtumėte iškart pradėti spręsti savo būklę. Tai padarius, jūsų širdis gali dar labiau susilpnėti ir sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką.
