Kaip gydoma egzema

Negalima išgydyti atopinio dermatito (egzemos), tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti šią įprastą uždegiminę odos būklę. Lengvą egzemą dažnai galima kontroliuoti naudojant minkštinančius drėkinamuosius kremus ir nereceptinius hidrokortizono kremus. Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais gali prireikti receptinių vaistų ir specialios terapijos. Nepaisant ligos stadijos, savipagalba yra svarbi, siekiant palengvinti esamus simptomus ir užkirsti kelią būsimiems epizodams, kartu su odos infekcijomis.

Egzema gali būti sunkiai valdoma, todėl daugeliui pacientų reikia išbandyti įvairius gydymo būdus ar net laikui bėgant pakeisti gydymo režimą. Gydytojas gali padėti jums vadovautis ir greičiausiai taikys laipsnišką požiūrį, prieš bandydamas kitus, kurie gali kelti didesnę riziką, įsitikinę, ar kai kurie variantai veikia.

Kai kuriais atvejais gali prireikti kitų specialistų⁠, pavyzdžiui, dermatologo, alergologo ar mitybos specialisto⁠, kad atrinktumėte tinkamą gydymo būdų derinį.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Egzemą gali sukelti ar pabloginti dalykai, kuriems esate jautrus (pvz., Žiedadulkės ar tam tikri maisto produktai, ar oro pokyčiai - šaltas oras dažnai yra sukėlėjas), taip pat tai, ką darote (pvz., Įbrėžimai ar įtampa). Gyvenimo būdas ir asmens priežiūros pasirinkimas vaidina pagrindinį vaidmenį jūsų gebėjime užkirsti kelią ūmiems egzemos epizodams, vadinamiems paūmėjimais, ar juos valdyti.

Trigerių vengimas

Egzemos paūmėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Tai gali skirtis nuo kiekvieno žmogaus ir gali apimti:

• Stresas
• Labai sausa oda
• Muilai ir buitiniai valikliai
• Kvepalai
• Maisto alergenai
• Metalai, ypač nikelis
• Cigarečių dūmai
• Šaltas, sausas oras
• Karštas, drėgnas oras
• Peršalimas ir gripas
• Abrazyviniai audiniai, ypač vilna ir poliesteris
• Antibakteriniai tepalai, tokie kaip neomicinas ir bacitracinas

Deja, dažnai sunku žinoti, kurie veiksniai sukelia jūsų paūmėjimą. Jei taip yra jūsų atveju, galbūt norėsite tvarkyti trigerio dienoraštį, kad užregistruotumėte įtariamų trigerių poveikį, ypač kai jūsų egzema pradeda liepsnoti.

Vengti trigerių dažnai lengviau nei padaryti. Tai apima pirkimą iš jūsų šeimos ir aiškų taisyklių rinkinį, kad būtų išvengta atsitiktinio poveikio. Tai apima ingredientų etikečių skaitymą, jei turite jautrumą, tinkamai rengiatės pagal orą ir naudojate streso valdymo metodus, kad sumažintumėte liepsnos pavojų.

Odos prausikliai ir kūno prausikliai

Jei turite egzemą, vienas blogiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, yra praustis tradiciniais baro muilais. Jie yra ne tik griežti, bet ir gali pašalinti daugelį natūralių odos aliejų (žinomų kaip natūralus drėkinamasis faktorius arba NMF), skirtus jai apsaugoti.

Pasirinkite egzemai tinkamą muilą ar prausiklį, sukurtą specialiai sausai, jautriai odai. Parduotuvių lentynose yra nuolat besiplečiantis asortimentas, iš kurių geriausi yra patvirtinti Nacionalinės egzemos asociacijos antspaudu.

Kūdikiams, mažiems vaikams ir mažiems vaikams galite pasirinkti vengti valymo priemonių ir rinktis tik paprasto vandens vonias. Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems taip pat gali būti naudinga muilinti rankas, pažastis ir kirkšnis, o ne visą kūną.

Antibakteriniai geliai idealiai tinka rankoms valyti, nes alkoholio pagrindas nesusijungia su NMF.

„Mirkykite ir užsandarinkite“ vonias

Vanduo nuolat išgaruoja iš gilesnių odos sluoksnių, tai vadinama transepiderminiu vandens praradimu (TEWL). Kai persisotinate odą, šis poveikis sustiprėja, ištraukiant dar daugiau vandens ir paliekant ją sandariai ir sausai.

Žmonėms, sergantiems egzema, šie rūpesčiai yra ne tik kosmetiniai. Nors maudytis yra akivaizdžiai naudinga - atlaisvinti odos pleiskanas ir sumažinti niežulį - tai reikia atlikti saugiai, vadinamą „mirkymo ir užsandarinimo“ technika. Padaryti tai:

• Nubraukite drungną (ne karštą) vonią, mirkydami ne ilgiau kaip 10 minučių.
• Naudokite švelnų valiklį, o ne stiprų muilą.
• Venkite šveitimo.
• Nuvalykite odą švelniai rankšluosčiu.
• Taikykite visus vietinius vaistus, kuriuos galite naudoti.
• Oda vis dar drėgna ir akyta, tepkite drėkinamuoju kremu.
• Prieš rengdamiesi leiskite drėkinamajam kremui keletą minučių susigerti.

Jei patiriate stiprų paūmėjimą, galite apskritai vengti valiklių ir tiesiog naudoti vandenį.

Balinimo vonios

Jei jūsų egzema yra sunki, du kartus per savaitę atskiestų baliklių vonia gali padėti suvaldyti simptomus, ypač jei turite pasikartojančių odos infekcijų. Nors tyrimų veiksmingumas tebėra nevienodas, balinimo vonia paprastai laikoma saugia ir gali padėti neutralizuoti bakterijas ir kitus odos infekcinius veiksnius.

Baliklio vonią galima pasigaminti iš 1/4 puodelio ir 1/2 puodelio 5% buitinių baliklių iki 40 litrų drungno vandens. Mirkykite ne ilgiau kaip 10 minučių ir drėkinkite iškart po skalavimo ir rankšluosčių. Niekada nemerkite galvos į balinimo vonią ir, jei į jas pateksite vandens, nedelsdami praskalaukite akis.

Vaikų balinimo vonia niekada neturėtų būti naudojama be jūsų pediatro sutikimo. Žmonės, kuriems stipriai trūkinėja, gali norėti vengti balinimo vonių, nes jos gali būti skausmingos, jei sulaužoma oda.

Saulės poveikis

Daugelis žmonių, sergančių egzema, teigia, kad saulės spinduliai padeda pagerinti lengvus ar vidutinio sunkumo ligos simptomus. Manoma, kad tai darant padidėja vitamino D gamyba odoje, kuris savo ruožtu išskiria priešuždegiminius junginius (vadinamus katelicidinais), kurie mažina vietinį paraudimą ir patinimą.

Natūrali saulės šviesa paprastai laikoma saugia, jei ji veikia ne daugiau kaip 10–30 minučių kelis kartus per savaitę. Pirmą kartą pradedant, gali pakakti penkių minučių, kad įvertintumėte, kaip gerai toleruojate saulės spindulius. Jei nėra paraudimo, dilgčiojimo ar skausmo, kelias dienas ir savaites galite palaipsniui ilginti saulėje praleistą laiką.

Kalbant apie saulės poveikį, ne visada geriau yra daugiau. Per didelis saulės kiekis gali turėti prieštaringą poveikį, sukelti egzemos paūmėjimą, tuo pačiu padidinant saulės pažeidimų ir odos vėžio riziką.

Būdami lauke, visada dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF reitingas yra 15 arba didesnis. Tai leidžia pakankamai daug ultravioletinių spindulių (UV) spindulių prasiskverbti į odą, todėl gali turėti gydomąjį poveikį, bet ne tiek, kad sukeltų deginimą.

Yra tam tikrų įrodymų, kad kai kuriuose natūraliuose kremuose nuo saulės naudojamas cinko oksidas gali būti naudingas egzemos odai. Jei jūsų odos būklė sunki, naudokite jautriai odai ar kūdikiams skirtus apsauginius kremus.

Gydymas be recepto (be recepto)

Svarbiausia egzemos nebiržinė terapija yra drėkiklis. Du kartus per dieną drėkinaesminisgydyti egzemą, neatsižvelgiant į jūsų ligos sunkumą.

Gali būti rekomenduojama pridėti vaistų, jei vien drėkinimas nepagerina jūsų odos. Lengvą ar vidutinio sunkumo egzemą dažnai galima gydyti vartojant nereceptinius vaistus.

Drėkintuvai

Niežulys ir sausa oda (kserozė) būdinga egzemai kiekvienoje ligos stadijoje. Tuo pačiu metu sausa oda gali sukelti paūmėjimą, jei ji nebus gydoma.

Sausa oda ne tik niežti, bet ir pažeidžia barjerinę odos funkciją, leidžiant bakterijoms, grybeliams ir virusams lengvai patekti į pažeidžiamus audinius. Net jei šie mikrobai nenustato aktyvios infekcijos, jie gali paskatinti uždegimą, reikalingą paūmėjimui sukelti.

Reguliarus drėkinimas tinkamu tepalu, kremu ar losjonu gali padėti rehidratuoti odą ir atkurti jos barjerinę funkciją:

• Tepalai yra geriausias pasirinkimas visiems, tačiau ypač sunkiais egzemos atvejais, nes jie yra „riebesni“ ir suteikia ilgalaikį drėgmės barjerą. Daugelyje yra tokių ingredientų kaip petrolatumas ar mineralinis aliejus.
• Kremai yra naudingi žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo egzema, ir daugeliui jų patinka, nes jie geriau absorbuojasi nei tepalai.
• Losjonai (daugiausia sudaryti iš vandens) gali būti geri tiems, kuriems yra lengva egzema.

Tarp plačių odos drėkiklių kategorijų galite pasirinkti iš:

• Drėkinamieji vaistai nuo pleiskanojančios egzemos yra geras pasirinkimas, jei turite pleiskanojimą, bet nėra odos lūžių ar įtrūkimų. Jie gali sukelti perštėjimą, jei oda yra sulaužyta.
• Minkštinantys drėkikliai yra idealūs, jei esate ūmaus paūmėjimo viduryje. Jie nedirgina ir ant išorinio odos ląstelių sluoksnio sudaro vandeniui nelaidų sandariklį.
• Keramido drėkikliai dažniausiai yra brangesni, tačiau yra puikūs variantai, nes jie lygina odąirskatinti gijimą.

Tyrimai taip pat parodė, kad drėkinamieji kremai su karbamidais ir karbamidu taip pat gali būti naudingi žmonėms, sergantiems egzema, nes atrodo, kad jie sustiprina drėkinimą ir gydo aktyvų egzemos bėrimą.

Nepriklausomai nuo pasirinkto varianto, venkite drėkiklių su kvapikliais ir dažais, kurie gali erzinti. Be to, gydydamiesi venkite kosmetikos arba rinkitės produktus, kuriuose nėra kvapiklių ir hipoalergiczinių. Prieš tepdami makiažą, sudrėkinkite ir, jei reikia, vėl užtepkite drėkinamojo kremo.

Drėkinkite mažiausiai tris kartus per dieną, tepdami gaminį storu sluoksniu ir trindami žemyn. Venkite trintis ratu arba aukštyn ir žemyn, nes tai gali sukelti šilumą ir sudirginti uždegusią odą.

Hidrokortizono kremas

Jei jūsų egzema nepagerėja naudojant drėkinamuosius kremus, mažos galios OTC hidrokortizono kremas gali padėti gydyti bėrimus ir sumažinti odos uždegimą. Hidrokortizonas yra vietinių steroidų tipas, kuris padeda sumažinti niežėjimą ir patinimą slopindamas uždegimines chemines medžiagas, kurias gamina imuninė sistema.

Nebiržinis hidrokortizonas parduodamas vaistinėse 0,5% ir 1% stiprumu. Po valymo ant pažeistos odos tepamas plonas sluoksnis ir švelniai įtrinamas. Tada drėgmės fiksavimui galima naudoti drėkinamąjį kremą.

Jungtinėse Amerikos Valstijose vietiniai steroidai skirstomi pagal stiprumo lygius nuo 1 (didžiausias) iki 7 (mažiausias). Tiek 0,5%, tiek 1% hidrokortizono priklauso 7 klasei.

Dažnas šalutinis poveikis, įskaitant perštėjimą, deginimą, paraudimą ir sausumą. Taip pat gali pasireikšti spuogai, folikulitas („plaukų nelygumai“), strijos, spalvos pakitimas ir odos atrofija (suplonėjimas), ypač kai per daug vartojama hidrokortizono.

OTC hidrokortizono kremas, techniškai saugus naudoti veidui, yra skirtas tik retkarčiais, trumpalaikiam naudojimui, todėl jį reikia naudoti labai atsargiai aplink akis. Daugelis žmonių nepatirs jokio šalutinio poveikio, jei hidrokortizonas su silpna potencija. grietinėlė, naudojama mažiau nei keturias savaites.

Antihistamininiai vaistai

Nepaisant to, ką kai kurie gali jums pasakyti, antihistamininiai vaistai savaime nepalengvina niežėjimo žmonėms, sergantiems egzema. Antihistamininiai vaistai blokuoja žinomą cheminę medžiagą histaminą, kurį imuninė sistema gamina susidūrusi su alergenu (pvz., Žiedadulkėmis ar naminių gyvūnėlių pleiskanomis). Kadangi histaminas nėra pagrindinis egzemos niežėjimo dalyvis, antihistamininių vaistų nauda gali skirtis.

Pavyzdžiui, jei egzemą sukelia arba sustiprina alergija (pvz., Alergija maistui ar šienligė), antihistamininisGegužėišvengti liepsnos ar sumažinti jos sunkumą. Kita vertus, jei nėra alergijos, antihistamininis preparatas gali neturėti jokio poveikio.

Antihistamininiai vaistai dažniausiai rekomenduojami, jei niežulys neleidžia naktį. Senesnės kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip Benadryl (difenhidraminas), turi raminamąjį poveikį, kuris gali padėti jums pailsėti ir gali sušvelninti sisteminį uždegimą.

Jei dienos metu reikalingas antihistamininis preparatas, reikia vartoti ne mieguistą preparatą, pavyzdžiui:

• Allegra (feksofenadinas)
• Claritinas (loratadinas)
• Zyrtec (cetirizinas)

Reikėtų vengti vietinių antihistamininių vaistų, nes jie gali dirginti odą ir sukelti egzemos paūmėjimą.

Receptai

Kai kuriais atvejais receptiniai vaistai gali būti tinkami kaip pirmasis bandomasis gydymas. Kituose jie laikomi tik tuo atveju, jei egzemos simptomai pablogėja arba nereaguoja į konservatyvų gydymą. Šie vaistai kartais vartojami atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais.

Aktualūs steroidai

Vietiniai steroidai skirti trumpalaikiam ūmių egzemos simptomų gydymui. Jie nėra naudojami užkirsti kelią paūmėjimams ar kaip drėkiklio pakaitalas.

Šie vaistai yra tepalai, losjonai ir kremai, taip pat specializuoti galvos ir barzdos sričių sprendimai.

Vietinio steroido pasirinkimą lemia egzemos vieta, vartotojo amžius ir bėrimo sunkumas. Mažesnio stiprumo steroidai paprastai naudojami ten, kur oda yra ploniausia (pvz., Veidas ir plaštakos), o storos odos (pvz., Kojų) gali prireikti didelio stiprumo steroidų.

Paprastai vartojamų vietinių steroidų pavyzdžiai yra šie:

• 6 potencijos klasė: Desonex gelis (0,05% desonido)
• 5 stiprumo klasė: „Dermatop“ kremas (0,1% prednikarbato)
• 4 potencijos klasė: sinalaras (0,025% fluocinolono acetonidas)
• 3 stiprumo klasė: „Lidex-E“ kremas (0,05% fluocinonido)
• 2 stiprumo klasė: tepalas „Elocon“ (0,05% halobetasolio propionatas)
• 1 stiprumo klasė: Vanoso kremas (0,1% fluocinonido)

Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, šie vaistai visada turėtų būti vartojami mažiausiomis veiksmingomis jėgomis per trumpiausią laiką. Netinkamai vartojant, jums gali būti didesnė šalutinio poveikio rizika, įskaitant odos atrofiją, lengvai atsirandančias mėlynes, strijas ir vorinių venų (telangiectasia). Stipresni vietiniai steroidai paprastai skiriami tik gydant vidutinio sunkumo ar sunkią egzemą.

Pernelyg didelis ar ilgalaikis vietinių steroidų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negrįžtamą odos atrofiją, pustulinę psoriazę ir kortikosteroidų nutraukimą.

Vietiniai kalcineurino inhibitoriai

Jei vietiniai steroidai nepadeda palengvinti, gali būti paskirta vaistų klasė, vadinama vietiniais kalcineurino inhibitoriais (TCI). TCI veikia blokuodami baltymą, vadinamą kalcineurinu, kuris stimuliuoja uždegiminių citokinų gamybą.

Elidel (pimecrolimus) ir Protopic (takrolimus) yra du TCI, šiuo metu patvirtinti naudoti egzemai gydyti. Jie naudojami kaip vidutinės ar sunkios egzemos suaugusiesiems arba 2 metų ir vyresniems vaikams gydyti antros eilės terapija.

Skirtingai nuo vietinių steroidų, Elidel ir Protopic nėra absorbuojami į gilesnius audinius ir nesukelia odos plonėjimo ar spalvos pakitimų. Taigi juos galima saugiai naudoti veidui ir kitai subtiliai odai. Dažnas šalutinis poveikis yra odos paraudimas, galvos skausmas, spuogai, pykinimas, folikulitas ir į gripą panašūs simptomai.

2006 m. FDA paskelbė juodosios dėžės įspėjimą, patardama sveikatos specialistams ir vartotojams, kad „Elidel“ ir „Protopic“ gali padidinti odos vėžio ir limfomos riziką. Tačiau šis įspėjimas yra šiek tiek prieštaringas, nes dauguma naujausių didelio masto tyrimų neparodo. šis santykis būtų tikras.

Geriamieji steroidai

Retais atvejais gali būti skiriamas trumpas geriamųjų steroidų kursas, siekiant kontroliuoti sunkų egzemos paūmėjimą. Paprastai jie rekomenduojami tik tuo atveju, jei egzemos simptomai yra atsparūs kitiems gydymo būdams arba gydymo galimybės yra ribotos. Nedaugelis gydytojų kada nors svarstys galimybę vartoti geriamąjį steroidą vaikams, sergantiems egzema, kad ir kokia sunki būtų.

Reikia būti labai atsargiems, nes ilgalaikis steroidų vartojimas (30 ar daugiau dienų) gali padidinti sepsio, tromboembolijos ir kaulų lūžių riziką. Tai taip pat gali sukelti „atšokimo efektą“, kai simptomai vėl smarkiai pasireikš nutraukus gydymą. Norėdami to išvengti, steroidų dozė palaipsniui mažės per kelias savaites ar mėnesius.

Prednizonas, hidrokortizonas ir celestonas (betametazonas) yra tarp geriamųjų steroidų, kuriuos gali svarstyti gydytojai. Jie veikia slopindami imuninę sistemą kaip visumą ir yra skirti tik trumpalaikiam vartojimui.

Taip pat išbandyti stipresni geriamieji imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas, metotreksatas ir Imuranas (azatioprinas), nors yra nedaug patikimų įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą šiam tikslui.

Antibiotikai

Kai kuriais atvejais egzema gali pakenkti odai ir leisti bakterijoms nustatyti infekciją. Antrinės bakterinės odos infekcijos yra būdingos žmonėms, sergantiems egzema (ypačStaphylococcus aureusinfekcijos) ir gali būti gydomi vietiniais ar geriamaisiais antibiotikais.

Vietinių antibiotikų paprastai pakanka nedidelėms vietinėms infekcijoms gydyti, o geriamųjų antibiotikų gali prireikti infekcijoms, susijusioms su didesnėmis odos vietomis. Cefalosporinai, nafcilinas ir vankomicinas yra vieni dažniausiai vartojamų antibiotikų.

Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo simptomų sunkumo, tačiau paprastai neviršija 14 dienų dėl atsparumo antibiotikams rizikos.

Antibiotikai gali gydyti tik bakterines infekcijas. Grybelines infekcijas, tokias kaip grybelis, galima gydyti priešgrybeliniais vaistais (pvz., Mikonazolo kremu), o virusines infekcijas, pavyzdžiui, paprastąjį pūslelinę, galima gydyti antivirusiniais vaistais (pvz., Acikloviru).

Antrinių odos infekcijų riziką galima labai sumažinti prieš kruopščiai nusiplaunant rankas prieš tepant odą vietinėmis procedūromis ar drėkikliais.

Leukotrieno inhibitoriai

Leukotrieno inhibitoriai, tokie kaip Singulair (montelukastas) arba Accolate (zafirlukastas), rečiau vartojami gydant egzemą, tačiau gali būti svarstomi, jei simptomai yra sunkūs ir atsparūs bet kokiai kitai terapijos formai.

Pagal jų pavadinimą leukotrieno inhibitoriai blokuoja uždegiminį junginį, vadinamą leukotrienu, kuris sukelia dermatitui būdingą paraudimą ir patinimą. Jie dažniau naudojami astmai ir sunkioms sezoninėms ar ištisus metus trunkančioms alergijoms gydyti.

Kartą per parą vartojami leukotrieno inhibitoriai gali sukelti karščiavimą, galvos skausmą, gerklės skausmą, pykinimą, skrandžio skausmus, viduriavimą ir viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Nors egzema gydoma ne etiketėje, tokio naudojimo nauda dar nėra nustatyta.

Specialistų vykdomos procedūros

Yra keletas procedūrų, kurios gali būti naudingos žmonėms, sergantiems sunkiais, pasikartojančiais ar gydymui atspariais egzemos simptomais. Jie nėra naudojami atskirai, tačiau paprastai derinami su kitomis terapijomis.

Fototerapija

Fototerapija, dar vadinama šviesos terapija, veikia panašiai kaip saulės spinduliai ir apima kontroliuojamus UV-A arba UV-B spinduliuotės pliūpsnius, tiekiamus dermatologų kabinete ar specializuotoje klinikoje. Fototerapija paprastai pridedama prie gydymo plano, kai vietinis gydymas yra mažiau veiksmingas.

Fototerapija gali sumažinti niežulį ir uždegimą, susijusį su egzema, ir dažniausiai reikia kelių gydymo būdų. Dažnas šalutinis poveikis yra odos sausumas, paraudimas ir lengvas saulės nudegimas. Retais atvejais fototerapija gali sukelti odos išsiveržimus, kepenų dėmes (lentigines) ir herpeso infekcijos reaktyvaciją.

Fototerapija kai kuriems žmonėms gali būti nepaprastai veiksminga, tačiau jos naudojimą dažnai riboja kaina, prieinamumas ir nepatogumai. Akmens anglių degutas ar šviesą jautrinantys vaistai, tokie kaip psoralenas, kartais naudojami fototerapijos poveikiui sustiprinti.

Šlapio įvyniojimo terapija

Šlapio apvyniojimo terapija kartais rekomenduojama žmonėms, sergantiems sunkia, sunkiai gydoma egzema. Drėgno įvyniojimo terapijos tikslas yra padėti rehidratuoti odą ir pagerinti vietinių vaistų absorbciją. Apatinis drėgnas sluoksnis užtikrina pastovų drėkinimą, o viršutinis sausas sluoksnis padeda užrakinti drėgmę.

Šlapio apvyniojimo terapija yra individuali, tačiau paprastai apima šiuos veiksmus:

1. Oda mirkoma šiltame vandenyje 15–20 minučių ir išdžiovinama.
2. Taikomi vietiniai vaistai.
3. Oda suvyniota šlapios marlės sluoksniu ir padengta elastine tvarsčiu ar kitu sausu audiniu.
4. Apvyniojimas paliekamas vietoje nuo dviejų iki šešių valandų.

Nors šlapio apvyniojimo terapija gali būti atliekama namuose, ji visada turėtų būti naudojama pagal gydytojo arba dermatologo nurodymus. Tai netinka visiems, ypač tiems, kurių oda yra pažeista ir kuriems yra didelė bakterinės infekcijos rizika.

Imunoterapija

Imunoterapija skirta sumažinti alergijos poveikį. Dauguma egzemos rūšių yrane alergijos, tačiau simptomai gali išryškėti, kai esate šalia dalykų, kurie sukelia alerginę reakciją.

Imunoterapija veikia desensibilizuodama jus nuo alergenų, sukeliančių priepuolius. Apsaugodamas jus palaipsniui didinančiomis dozėmis, imuninė sistema „išmoksta“ nereaguoti per daug. Kai alergijos simptomai bus suvaldyti, kontrolei palaikyti gali prireikti nuolatinio gydymo.

Iš dviejų tipų, paprastai naudojamų imunoterapijoje:

• Įrodyta, kad alergijos šūviai yra kukliai efektyvus papildomas būdas ir gali padėti sumažinti egzemos paūmėjimų dažnumą ar sunkumą. Procedūrai paprastai reikia kelis ar du kartus per savaitę kelis mėnesius, po to atliekami palaikomieji kadrai kas dvi ar keturias savaites .
• Alerginiai lašai, dar vadinami imunologu po liežuviu, paprastai yra mažiau veiksmingi nei šūviai, tačiau gali būti tinkami žmonėms, bijantiems adatų. Jų vartojimo tvarka daugmaž sutampa su alergijos šūviais, tačiau dažniausiai naudojama be etiketės, nes JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) to oficialiai nepatvirtina.

Norėdami nustatyti, kokių šūvių ar lašų jums reikia, alergologas atliks odos dūrio testą, kad nustatytų jūsų specifinius alergenus. Alerginiai šūviai negali gydyti alergijos maistui.

Nors kartais naudojama gydant egzemą, 2016 m. Paskelbta tyrimų apžvalgaCochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazėnegalėjo rasti įtikinamų įrodymų, kad alerginiai šūviai ar lašai veiksmingai sumažino vaikų ar suaugusiųjų būklės simptomus.

Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Nors mokslinių įrodymų, patvirtinančių papildomų ir alternatyvių egzemos gydymo būdų naudojimą, nėra daug, tačiau nedaugelis žadėjo.

Kokosų aliejus

Kokosų aliejus kartais naudojamas kaip natūralus egzemos drėkiklis ir, atrodo, turi okliuzinį poveikį (tai reiškia, kad jis užsandarina vandens molekules taip, kad jos liktų odoje). Jis taip pat yra švelnus odai ir turi priešuždegiminių bei antimikrobinių savybių, kurios gali būti naudingos gydant ligą.

2014 m. Tyrimas, paskelbtasTarptautinis dermatologijos žurnalasišsiaiškino, kad egzema sergantys vaikai patyrė geresnį odos drėkinimą ir mažiau simptomų, aštuonias savaites tepdami odą kokosų aliejumi.

Kiti aliejai, pavyzdžiui, saulėgrąžų ir taukmedžio sviestas, taip pat turi drėkinamųjų savybių. Kita vertus, alyvuogių aliejus gali sausinti odą ir dar labiau susilpninti jos barjerinę funkciją.

Vitaminas D

Vitaminas D vaidina pagrindinį vaidmenį darant saulės poveikį egzemai. Taigi prasminga, kad vitamino D papildai, vartojami per burną, taip pat gali padėti palengvinti egzemos simptomus.

2016 m. Žurnale paskelbta tyrimų apžvalgaMaistinių medžiagųpritarė hipotezei, įrodydama, kad vitamino D trūkumas dažniau būdingas egzemomis sergantiems žmonėms ir kad papildai tiems, kuriems trūksta, simptomus pagerino maždaug 40 proc.

Nors kiti tyrimai parodė, kad papildai mažai naudingi, didelis vitamino D trūkumas Jungtinėse Valstijose (svyruojantis apie 40%) reiškia, kad jis gali būti naudingas, net jei jis nepagerina egzemos simptomų.

Probiotikai

Probiotikai yra gyvos bakterijos, parduodamos papildų pavidalu ir natūraliai randamos fermentuotuose maisto produktuose, tokiuose kaip jogurtas, miso ir kefyras. Jie padeda palaikyti sveiką žarnyno florą ir padeda virškinti.

Remiantis tyrimų apžvalga, paskelbta 2005 mJAMA pediatrija,mažiausiai aštuonias savaites vartojant probiotikus, pagerėjo 1 metų ir vyresnių vaikų egzema. Papildai, kurių sudėtyje yra mišrių bakterijų padermių, pasirodė esą efektyvesni nei tie, kurie turėjo vieną kamieną.

Nors kiti tyrimai parodė, kad poveikis yra nedidelis arba jo visai nėra, neatrodo, kad probiotikų vartojimas kenkia ir kai kuriems vaikams gali padėti pagerinti pieno alergijos simptomus (dažnas egzemos sukėlėjas).

Prieš bandydami bet kokią papildomą terapiją pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog ji yra saugi ir netrukdo jūsų gydymui ar bet kokiems vaistams.

Žodis iš „Wellwell“

Nors egzemos negalima išgydyti, ją galima sėkmingai suvaldyti tinkamu gydymo deriniu. Tinkama odos priežiūra ir nuolatinė drėkinimo procedūra yra didelė gydymo plano dalis. Egzemos paūmėjimams gydyti gali būti naudojami vaistai, tiek nebiržiniai, tiek receptiniai. Atkaklumas ir kantrybė yra svarbiausi norint rasti jums tinkamiausią režimą.