Pateikus žodžius ausų vėžys, dauguma žmonių atsako: „Kas yra ausies vėžys?“ Nors žinome nemažai apie kitų rūšių vėžį, daugelis iš mūsų galbūt negirdėjo apie ausų vėžį - ir tai buvo pagrįsta. Ausų vėžys yra išskirtinai retas. Vis dėlto svarbu žinoti, ko ieškoti, nes nors ir retos, kai kurios ausų vėžio formos yra agresyvios ir potencialiai pavojingos.
AndrejusPopovas / „Getty Images“
Kas yra ausų vėžys?
Ausies vėžys paprastai prasideda kaip odos vėžys ant išorinės ausies arba ausies kanale, tačiau jis taip pat gali išsivystyti kitose ausies struktūrose, tokiose kaip ausies būgnelis, laikinasis kaulas (kaulas virš jūsų ausies), ossikulai (klausos kaulai), mastoidas (kaulas už ausies), veido judesių nervas ir klausos bei pusiausvyros vidinės ausies organai.
Ausų vėžys apima keletą skirtingų rūšių vėžio, įskaitant:
- Bazalinių ląstelių karcinoma
- Melanoma
- Adenoidinė cistinė karcinoma
- Adenokarcinoma
- Suragėjusių ląstelių karcinoma
Aštuoniasdešimt procentų ausies kanalo vėžio atvejų yra plokščialąstelinė karcinoma.
Kasmet JAV diagnozuojama tik apie 300 atvejų, ausų vėžys yra labai retas atvejis.
Ausies vėžio simptomai gali būti panašūs į ausų infekcijos simptomus, įskaitant:
- Ausų skausmas
- Drenažas
- Klausos praradimas
- Kraujavimas
Lėtinės ausų infekcijos taip pat gali padidinti ausų vėžio išsivystymo riziką. Dėl šios priežasties svarbu rimtai atsižvelgti į šiuos simptomus ir kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtų patvirtinta ausų infekcija ir atmestas vėžys.
Aštuoniasdešimt penki procentai ausies kanalo vėžio atvejų gali būti išgydyti, jei jie pagauti anksti.
Bendras išgyvenamumas priklauso nuo to, kur yra vėžys, koks jis yra ir kokio vėžio yra pažengęs. Kai kurie vėžio tipai, pavyzdžiui, melanoma, yra agresyvūs, o kiti, pavyzdžiui, bazinių ląstelių vėžys, auga lėtai ir lengvai neplinta. Ankstyva diagnozė yra raktas į geresnį rezultatą.
Infekcija ar vėžys?
Ausies vėžys dažniausiai yra klaidingas dėl ausies infekcijos. Jei jums buvo diagnozuota ausų infekcija, tačiau nuolat išsiskyrėte iš ausų ar įtarėte vėžį, nelaukite - gaukite antrą nuomonę.
Čia yra atidžiau pažvelgta į skirtingas ausų vėžio rūšis.
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Plokščialąstelinė karcinoma yra antra pagal dažnumą odos vėžys, JAV kasmet diagnozuojama daugiau nei milijonas atvejų. Jam būdingas nenormalus ir pagreitėjęs plokščių ląstelių augimas (plonos plokščios ląstelės, sudarančios išorinį odos sluoksnį, vadinamą epidermiu). Tai sukelia šių ląstelių DNR pokyčiai dėl žalingų medžiagų, tokių kaip ultravioletinė spinduliuotė.
Plokščiųjų ląstelių karcinomos simptomai gali būti:
- Žvynuotos raudonos dėmės
- Atviros opos
- Šiurkšti, sustorėjusi ar į karpas panaši oda
- Pakeltos ataugos su centrine depresija
Plokščialąstelinės karcinomos gali apsipilti, niežėti ar kraujuoti.
Daugumą plokščialąstelinių vėžių galima sėkmingai gydyti, jei jie užklupti anksti, tačiau šio tipo vėžys yra agresyvus. Palikęs vienas jis gali patekti giliau į odą arba išplisti į kitas kūno vietas. Jei plokščialąstelinė karcinoma prasideda ant ausies odos, ji gali persikelti į vidurinę ar vidinę ausį, ausį supančius kaulus ir kitas šalia esančias struktūras.
Negydomas plokščialąstelinis vėžys gali būti pavojingas arba mirtinas.
Plokščialąstelinė karcinoma linkusi pasirodyti saulės veikiamose vietose. Geriausias būdas sumažinti riziką yra saugios saulės praktika, įskaitant plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės ir vengimas soliariumų.
Bazalinių ląstelių karcinoma
Bazalinė ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi odos vėžio rūšis, JAV kasmet diagnozuojama daugiau nei keturi milijonai atvejų.
Kaip ir plokščialąstelinę karcinomą, bazalinę karcinomą sukelia odos DNR pokyčiai dėl žalingų medžiagų, tokių kaip saulė, tačiau apima bazines ląsteles (išorinį odos sluoksnį).
Mažiau tikėtina, kad bazalinė karcinoma plinta į kitas kūno vietas ir auga lėčiau nei kiti odos vėžiniai susirgimai, tačiau vis tiek reikėtų kreiptis į tai, kad būtų išvengta deformacijos ar plitimo į kitas ausies dalis.
Bazalinių ląstelių karcinoma paprastai būna išgydoma, ypač anksti sugauta.
Bazalinių ląstelių karcinomos išvaizda labai skiriasi. Tai gali atrodyti taip:
- Atviros opos
- Raudoni lopai
- Rožinės ataugos
- Blizgūs nelygumai
Tai taip pat gali atrodyti kaip randai ar išaugos su šiek tiek paaukštintais, suvyniotais kraštais ir (arba) centrine įduba. Tai gali prasidėti kaip baltas guzas ar žvynuotas odos pleistras, kuris nepagerėja naudojant drėkinamąjį kremą. Bazalinių ląstelių karcinomos gali išsivystyti, pluta, niežti ar kraujuoti. Maždaug pusę laiko bazalinės karcinomos, atsirandančios žmonėms su tamsesne oda, yra pigmentinės (tamsesnės spalvos).
Bazalinių ląstelių karcinoma gali pasireikšti čia nepaminėta, todėl svarbu reguliariai tikrinti kūną, įskaitant ausis, ir ieškoti ko nors naujo ar besikeičiančio. Tai gali apimti pjūvius ar opas, kurios negyja.
Dauguma bazinių ląstelių karcinomos pasirodo saulės paveiktose vietose, pavyzdžiui, jūsų ausyse. Nepamirškite sumažinti bazalinių ląstelių karcinomos rizikos, saugodami odą nuo saulės ir praleidžiant soliariumus.
Kaip atrodo odos vėžys?
Odos vėžys visiems atrodo skirtingai. Atkreipkite dėmesį į savo odą, įskaitant ausis, ir praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie viską, kas nauja arba pasikeitė, net jei tai neatitinka įprastų odos vėžio aprašymų.
Melanoma
Melanoma yra odos vėžio rūšis, veikianti odos melanocitų ląsteles (ląsteles, kurios gamina melaniną, kuris tamsina odą). Rečiau melanoma sukelia ausų vėžį nei plokščialąstelinė karcinoma ar bazalinė karcinoma, tačiau melanoma yra pavojingesnė, nes ji yra agresyvesnė ir dažniau plinta. 2020 m. JAV bus diagnozuota apie 100 350 naujų melanomų ir tikimasi, kad nuo melanomos mirs apie 6850 žmonių. Melanomos dažnis didėja. Šie skaičiai reiškia visus melanomos atvejus, o ne tuos, kurie būdingi tik ausiai.
Melanoma dažniausiai pradeda atrodyti kaip apgamas, tačiau laikui bėgant keičiasi. Stebėkite savo kūną, ar nėra apgamų, kurie neatitinka aplinkinių apgamų (tai vadinama bjauraus ančiuko sindromu).
Taip pat galite vadovautis Amerikos vėžio draugijos ABCDE gairėmis:
- A skirtas asimetrijai: viena apgamo ar apgamo pusė neatitinka kitos.
- B yra skirtas kraštui: kraštai yra netaisyklingi, nuskurę, įbrėžti arba neryškūs.
- C yra spalva: spalva nevienoda ir gali apimti skirtingus rudos arba juodos spalvos atspalvius arba kartais su rožinės, raudonos, baltos arba mėlynos spalvos dėmėmis.
- D yra skirtas skersmeniui: dėmė yra didesnė nei 6 milimetrai (apie ¼ colio - pieštuko trintuko dydis), nors melanomos kartais gali būti mažesnės.
- E yra besivystantis: apgamas keičiasi savo dydžiu, forma ar spalva.
Kiti dalykai, kuriuos Amerikos vėžio draugija rekomenduoja ieškoti, yra šie:
- Skauda, kuri negydo
- Pigmento plitimas nuo dėmės ribos iki aplinkinės odos
- Paraudimas ar naujas patinimas už apgamo ribos
- Jausmo pokytis, pvz., Niežulys, švelnumas ar skausmas
- Apgamo paviršiaus pokytis - pleiskanojimas, išsiskyrimas, kraujavimas arba gumbo ar guzas išvaizda
Kaip ir kitų odos vėžio formų atveju, melanoma gali įgauti kitokią išvaizdą, nei paminėta, todėl nepamirškite pranešti apie viską, kas neįprasta.
Melanoma gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, todėl, be to, kad reguliariai tikrintumėte savo kūną, paprašykite, kad kas nors kitas patikrintų vietas, kurių nematote (jei įmanoma) ir paskirkite kasmetinį dermatologo paskyrimą.
Saugi saulės praktika yra svarbus būdas sumažinti riziką susirgti melanoma, tačiau nepamirškite, kad melanoma gali išsivystyti vietovėse, kuriose nėra saulės spindulių.
Adenoidinė cistinė karcinoma
Adenoidinė cistinė karcinoma sudaro apie 5% ausies kanalo vėžio atvejų.
Nors jis paprastai veikia seilių liaukas, jis gali būti ausyje, kilęs iš liaukų, kurios gamina ausų vašką. Tai yra daug rečiau pasitaikanti ausies vėžio priežastis nei plokščialąstelinė ir bazalioma.
Adenoidinės cistinės karcinomos simptomai galvos ir kaklo srityje yra šie:
- Gumbelis ant burnos stogo, po liežuviu ar burnos dugne
- Nenormalus burnos gleivinės plotas
- Viršutinio žandikaulio, gomurio, veido ar liežuvio tirpimas
- Rijimo pasunkėjimas
- Užkimimas
- Bukas skausmas
- Gumbelis ar mazgas ausies priekyje arba po žandikauliu
- Veido nervo paralyžius
Ausies adenokarcinoma
Ausies adenokarcinomos yra navikai, atsirandantys iš vidurinės ausies gleivinės. Jie gali prasidėti vidurinėje ausyje arba išplisti į vidurinę ausį iš kitos kūno vietos.
Kraujavimas yra dažnas ausies adenokarcinomos simptomas.
Ausies adenokarcinoma yra labai reta.
Parotidinės liaukos
Parotidinės liaukos, tiesiai priešais ausis, yra didžiausios seilių liaukos. Apie 70% seilių navikų prasideda čia. Dauguma jų yra gerybiniai (ne vėžiniai), tačiau dauguma vėžinių seilių navikų prasideda paausinėje liaukoje.
Negydomas paausinių liaukų vėžys gali išplisti į ausį. Ausų vėžys taip pat gali išplisti į paausinę liauką.
Simptomai
Ausies vėžio simptomai priklauso nuo vėžio rūšies ir vėžio vietos. Simptomai taip pat gali būti neaiškūs, todėl tai yra gairės. Jei turite ausies ar aplink ausies simptomų, kurie nėra šiame sąraše, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Ausies vėžio simptomai pagal vietą apima:
Ausies kanalas
- Skausmas
- Išskyros iš ausies
- Klausos praradimas
- Gumbelis ausies kanale
- Veido silpnumas
Vidurinė ausis
- Išskyros iš ausies, kurios gali būti nudažytos krauju
- Klausos praradimas
- Ausų skausmas
- Nesugebėjimas pajudinti veido pažeistos ausies šone
Vidinė ausis
- Galvos skausmas
- Klausos praradimas
- Spengimas ausyse (garsai, toks skambėjimas, girdimas ausyje)
- Galvos svaigimas
Patinę kaklo limfmazgiai taip pat gali būti ausies vėžio simptomas.
Diagnozė
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys paaiškinti jūsų simptomus. Jie atliks jūsų išorinės ausies fizinį tyrimą ir pažvelgs į ausį su įrankiu, vadinamu otoskopu.
Bus atlikta biopsija (audinio, pašalinto iš paveiktos zonos, mėginys tiriamas mikroskopu), siekiant nustatyti, ar navikas ar audinys yra vėžiniai.
Vaizdo testai, tokie kaip KT (kompiuterinė tomografija) ar MRT (magnetinio rezonanso tomografija), gali būti užsakomi norint sužinoti, koks yra vėžys, kur jis yra, ir patikrinti, ar jis išplito į paausinę liauką ar kaklo limfmazgius.
Gydymas
Chirurgija yra ausų vėžio gydymas. Priklausomai nuo vėžio sunkumo ir vietos, naudojami keli operacijų tipai.
Pinna chirurgija
Pinna yra išorinė ausies dalis. Jei navikas ar pažeidimas yra nedidelis, jį kartais galima pašalinti gydytojo kabinete taikant vietinę nejautrą. Jei navikas yra didelis, reikės pašalinti dalį ausies, o ausį reikės statyti. Po rekonstrukcijos pinna paprastai atrodo gana natūraliai.
Rankovių rezekcijos chirurgija
Atliekant rankovių rezekcijos operaciją, pašalinamas ausies kanalas, oda, kaulas ir būgnelis ir rekonstruojama ausies. Tai neturi įtakos klausai.
Šoninė laikina kaulų rezekcijos operacija
Šoninės laikinosios kaulo rezekcijos operacijos metu pašalinama išorinės ausies rankovės sritis, taip pat vidurinė ausis. Tai paprastai sukelia visišką klausos praradimą, tačiau kai kurie žmonės gali naudoti klausos aparatą po operacijos.
Radikali laikinė kaulų rezekcijos chirurgija
Radikali laikinojo kaulo rezekcija apima viso laikino kaulo (rankovės, vidurinės ausies ir vidinės ausies) pašalinimą ir smegenų atidengimą. Būtina rekonstruoti laikiną kaulą. Jei navikas išplitęs į smegenis, reikalinga galvos ir kaklo chirurgijos komanda ir neurochirurgijos komanda.
Po operacijos
Po operacijos paprastai atliekamas radiacinis gydymas, paprastai maždaug šešias savaites.
Tolesni paskyrimai yra labai svarbūs. Šie vizitai padeda užtikrinti, kad gijimas vyksta kaip tikėtasi, patikrina šalutinį poveikį ir stebi vėžio pasikartojimą.
Geriausia yra prevencija
Nors ne visada galima išvengti ausies vėžio, jis dažnai prasideda nuo odos vėžio. Praktikuojant saugią saulę, įskaitant apsauginį kremą nuo saulės, būnant pavėsyje ir vengiant soliariumų, galima sumažinti odos vėžio, kuris gali virsti ausų vėžiu, riziką.
Prognozė
Ausų vėžio prognozė (laukiamas rezultatas) ir gydymo sėkmės rodikliai labai priklauso nuo vėžio rūšies, vietos ir vėžio sunkumo.
Ankstyva diagnozė yra svarbiausia. Daugumą ausų vėžio galima sėkmingai gydyti, jei jis užkluptas dar neišplitęs iš viršūnės ir ausies kanalo. Ankstyva diagnozė reiškia ir mažiau invazinį gydymą.
Žodis iš „Wellwell“
Ausų vėžys yra retas, tačiau jis gali būti rimtas. Laimei, jei jis pagautas anksti, jį galima sėkmingai gydyti. Kadangi ausų vėžio simptomai gali atrodyti kaip ne tokie rimti, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors ausies vėžio ar odos vėžio simptomų.