Celexa naudojimas siekiant užkirsti kelią migrenai

Citalopramas (prekės pavadinimas „Celexa“) yra antidepresantų tipas, vadinamas selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi arba SSRI, paprastai vartojamas depresijos ir nerimo sutrikimams gydyti. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat paskirs Celexa ar kitą SSRI variantą, kad būtų išvengta migrenos. Tai laikoma nepažymėta, tai reiškia, kad JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) to nepatvirtino. Dažnai vaistas skiriamas žmonėms, kenčiantiems ir nuo migrenos, ir nuo depresijos.

Kaip tai veikia

Citalopramas, kaip ir visi SSRI, veikia darant daugiau neuromediatorių serotonino tarp nervinių ląstelių. Įrodyta, kad didesnis serotonino kiekis palengvina depresiją.

Žmonių, sergančių migrena, depresijos lygis yra didesnis nei visoje populiacijoje, tačiau tikslus jų ryšys nėra visiškai aiškus. Migrena gali sukelti depresiją, depresija gali sukelti migreną, arba gali būti tam tikras bendras pažeidžiamumas abiems.

Mokslininkai mano, kad ir migrena, ir depresija gali būti siejamos su panašiais tam tikrų smegenų chemikalų pakitimais, tačiau tai neįrodyta.

Be to, nėra patikimų mokslinių duomenų, patvirtinančių Celexa ar bet kurios kitos citalopramo formos veiksmingumą migrenos prevencijai. Tiesą sakant, 2015 m. Apžvalga parodė, kad SSRI, įskaitant Celexa, nebuvo veiksmingesni už placebą ar amitriptiliną (triciklį antidepresantą), mažinant galvos skausmą pacientams, sergantiems lėtiniu įtampos tipo galvos skausmu ar migrena.

Vis dėlto, jei jūs sergate depresija ir migrena, gali būti verta pabandyti.

Formulavimas ir naudojimas

Citalopramą, nesvarbu, ar tai generinis vaistas, ar „Celexa“, galima įsigyti tablečių ir skysčio pavidalu, jį galima vartoti su maistu arba be jo.

Nustatyta, kad citalopramas ne tik gali užkirsti kelią migrenai, bet ir esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, panikos sutrikimui, socialinei fobijai (dar vadinamam socialinio nerimo sutrikimu), potrauminio streso sutrikimui, valgymo sutrikimams ir priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui.

Citalopramas nebuvo oficialiai patvirtintas FDA naudoti vaikams ir paaugliams, nors šioms populiacijoms jis kartais vartojamas be recepto depresijai ir nerimui gydyti.

Dozavimas

Citalopramo tablečių dozės yra 20 miligramų (mg) ir 40 mg; skysta forma suteikia 10 mg per 5 mililitrus (ml).

Paprastai pacientams pradedama vartoti nuo 10 iki 20 mg dozė kartą per parą. Galiausiai gydytojas gali nuspręsti padidinti dozę, daugeliu atvejų didžiausia dozė yra 40 mg.

Citalopramas, kaip ir visi SSRI, gali užtrukti kelias savaites, kol bus pasiektas visas poveikis. Visada vartokite kiekvieną dieną tuo pačiu metu ir niekada nekeiskite dozės be gydytojo leidimo. Jei pamiršote išgerti dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, tačiau nevartokite dvigubos dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Paimkite kaip paskirta

Vykdykite jums pateiktas instrukcijas ir niekada nenustokite savarankiškai vartoti šio ar bet kurio SSRI. Gydytojas gali patarti, kaip laikui bėgant lėtai mažinti dozę, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmai ir panašūs į elektros šoką.

Neigiamas poveikis

Citalopramas, kaip ir visi SSRI, gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai yra:

• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Sausa burna
• Padidėjęs prakaitavimas
• Jausmas nervingas ar neramus
• Mieguistumas arba miego sutrikimas (nemiga)

Jie dažnai pagerės per pirmąją savaitę ar dvi, kai toliau vartosite vaistus.

Seksualiniai šalutiniai poveikiai, tokie kaip libido, orgazmas ar ejakuliacija, taip pat yra dažni ir gali reikėti keisti vaistus.

Retas ir (arba) sunkus šalutinis poveikis yra:

• Padidėjęs kraujavimas
• Mažas natrio kiekis kraujyje: simptomai gali būti galvos skausmas, silpnumas, atminties sutrikimai ir susikaupimas ar traukuliai.
• Kampo uždarymo glaukoma: simptomai gali būti akių skausmas, regėjimo pokyčiai, patinimas ar paraudimas akyje ar aplink ją.

Serotonino sindromas: gyvybei pavojinga komplikacija

Serotonino sindromas yra rimta būklė, kurią sukelia padidėjusi serotonino koncentracija jūsų sistemoje. Tai gali sukelti perdozavus SSRI arba vartojant vaistų derinį, kuris padidina serotonino kiekį.

Serotonino sindromo simptomai yra šie:

• Lėtas ar greitas pulsas
• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Raumenų standumas
• Sumišimas
• Gausus prakaitavimas
• Drebulys
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Blogas koordinavimas
• Greitas kvėpavimas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Drebulys

Sunkiausiais atvejais serotonino sindromas gali sukelti komą, traukulius ir net mirtį.

Jei įtariate, kad jums ar artimam žmogui gali būti serotonino sindromas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Įspėjimas

Citalopramas vartojamas depresijai gydyti, tačiau yra pavojus, kad jis gali pabloginti nuotaikos simptomus, ypač gydymo pradžioje. Su Celexa siejama vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų iki 24 metų minčių apie savižudybę ir elgesio rizika. Dėl šios priežasties informacijoje apie pacientą, pateikiamame kartu su receptu, yra juodos dėžės įspėjimas.

Pacientai, jų šeimos nariai ir slaugytojai turėtų būti budrūs dėl bet kokių nuotaikos pokyčių, tokių kaip neramumas, dirglumas, agresyvumas, nemiga ir mintys apie savižudybę, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Sąveika

Migrenos vaistai, vadinami triptanais, įskaitant Zomig (zolmitriptaną) ir Maxaltą (rizatriptaną), vartojant kartu su citalopramu, gali padidinti serotonino sindromo riziką. Būtinai pasakykite gydytojams, jei vartojate triptaną.

Kiti vaistai, kurie gali pavojingai sąveikauti su citalopramu, yra šie:

• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), įskaitant Nardil (fenelzinas), Parnate (tranilciprominas) ir Marplan (izokarboksazidas)
• Orapas (pimozidas), antipsichotikas (galimi širdies sutrikimai)

Citalopramas taip pat gali padidinti kraujavimo riziką, ypač vartojant kartu su kitais kraujo skiedikliais, tokiais kaip aspirinas ar Coumadinas (varfarinas).

Kontraindikacijos

Citalopramas yra C kategorijos nėštumo vaistas, o tai reiškia, kad nebuvo atlikta pakankamai tyrimų su žmonėmis, norint įsitikinti, kaip vaistas gali paveikti vaisių.

Citalopramas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais. Jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte pasverti Celexa ar jos bendros formos, citalopramo, vartojimo riziką ir naudą.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūsų gydytojas siūlo Celexa (citalopramą) kaip būdą užkirsti kelią migrenai - nesvarbu, ar sergate depresija, ar ne, būtinai pasakykite jam visą savo ligos istoriją, taip pat pateikite visų vaistų sąrašą, įskaitant per didelius vaistus. - priešiniai vaistai ir papildai. Tai geriausias būdas užtikrinti, kad būtų galima išspręsti bet kokias saugos problemas.