Gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozavimas

Gimdos kaklelio radikulopatija yra dažna rankos skausmo, kaiščių ir adatų ir (arba) silpnumo, taip pat kaklo skausmo ir kitų simptomų priežastis. Paprastai jis atsiranda, kai stuburo nervinė šaknis yra suspaudžiama dėl ūmaus ar lėtinio disko išvaržos arba dėl degeneracinių stuburo struktūrų pokyčių. Spondilozės, kuri yra kitas degeneracinių stuburo pokyčių pavadinimas, pavyzdžiai gali būti su artritu susiję simptomai, tokie kaip briaunos sąnario hipertrofija ar kaulų spurpai, arba disko degeneracija.

Jei sergate gimdos kaklelio radikulopatija, galite patirti stiprų skausmą, ypač iš pradžių (pirmosiomis savaitėmis po pasireiškimo). Taip pat dilbyje ir plaštakoje galite pastebėti kaiščius ir adatas (kaip minėta aukščiau) ar kitus nervinius pojūčius.

Sudėtinga, tiesa? Kaip tiksliai jūsų gydytojas žino, ką reiškia jūsų simptomai? Jei tai nėra radikulopatija, kas tai yra? Kaip ji gali žinoti, kuri stuburo nervo šaknis sukelia jūsų simptomus? Ir kiek tai svarbu visame skausmo malšinimo procese?

Jei jūsų simptomai apsiriboja tik skausmu, tai vadinama gimdos kaklelio radikuliniu skausmu.

Diagnozės nustatymas

Jūsų paskyrimo metu gydytojas greičiausiai atliks anamnezę ir suteiks jums fizinį egzaminą. Tai, ką pasakysite jai apie savo jaučiamus simptomus, informuos ją apie skausmo modelį, kuris yra svarbus diagnostikos proceso žingsnis.

Rankinis egzaminas padės gydytojui nustatyti dermatomus ir (arba) miotomus, kuriuose yra jūsų simptomai. Ši informacija padeda jai nustatyti, kuri stuburo nervo šaknis yra suspausta ar dirginama. Diagnostinis vaizdo tyrimas (pavyzdžiui, MRT) paprastai nelaikomas būtinu, išskyrus ypatingas aplinkybes (aptariama toliau).

Simptomai, žymintys galimą gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę

Gydytojai paprastai diagnozuoja gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę, kai pasireiškia rankos skausmas, kaklo skausmas, skausmas jūsų mentėje (pečių ašmenyje) ar aplink ją. Kiti sensoriniai simptomai, kurie yra jūsų gydytojo vėliava apie gimdos kaklelio radikulopatijos galimybę, yra aukščiau aptarti kaiščiai ir adatos, taip pat jutiminiai rankos pokyčiai, tokie kaip tirpimas.

Motoriniai simptomai, kurie gali įspėti gydytoją, yra rankos silpnumas ir (arba) nenormalūs gilūs sausgyslės refleksai rankoje. Deltinio raumens (kuris yra į dangtelį panašus raumuo, kuris supa petį ir žastą) silpnumas, vidinių rankos raumenų silpnumas ir (arba) mentės sparnai taip pat yra galimi požymiai. Mentinis sparnelis yra medialinės (vidinės) pečių ašmenų, kitaip vadinamų jūsų mentės kaulu, nesugebėjimas atsigulti ant šonkaulių.

Vis dėlto kiti simptomai, kurie gali įspėti gydytoją, yra krūtinės ar gilus krūtų skausmas ir (arba) galvos skausmas.

Sužinoję apie paciento simptomus, kurie atitinka gimdos kaklelio radikulopatiją, daugelis gydytojų patvirtina šią diagnozę atlikdami rankinį testą, vadinamą „Spurling“. Daugelis tyrimų tvirtai rodo, kad Spurlingo tyrimas, remiantis jo, kaip diagnostikos, specifiškumu, gali galutinai patvirtinti gimdos kaklelio radikulopatijos buvimą.

Nors Spurlingo testas (iš tikrųjų manevras) yra specifinis, jis nėra labai jautrus diagnozuojant gimdos kaklelio radikulopatiją, nes neigiamas tyrimo rezultatas (t. Y. Ženklas nepasirodo) neatmeta gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozės.

Šiaurės Amerikos stuburo draugija teigia, kad Spurlingo testas kartu su panašiais provokuojančiais testais gali būti laikomas vertinimo dalimi; skirtingai nei „Pro-Spurling“ bandymų tyrimai, NASS nustoja teigti, kad teigiamas ženklas „Spurling“ teste patvirtina diagnozę.

Diagnostinis testavimas prieš operaciją

Jei planuojate operuotis ir jūsų gimdos kaklelio radikulopatija atsirado dėl artrito ar degeneracinių pokyčių (spondilozės), gydytojas greičiausiai norės patvirtinti atlikdamas vieną ar kelis diagnostinius vizualinius tyrimus stuburo lygį, dėl kurio atsiranda jūsų simptomai.

Šiaurės Amerikos stuburo draugija teigia, kad norint nustatyti tikslią gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę, nepakanka nustatyti tik konkretų dermatomą, kuriame jaučiamas skausmas, nerviniai pojūčiai ir (arba) motorinis silpnumas. Dėl šios priežasties prieš atliekant stuburo dekompresijos operaciją, jie rekomenduoja atlikti kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), CT mielografiją (CTM) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Atkreipkite dėmesį, kad NASS rekomenduoja atlikti šiuos tyrimus tik po to, kai paaiškėja, kad konservatyvus gydymas negali palengvinti simptomų.

Geros naujienos yra tai, kad dauguma gimdos kaklelio radikulopatijos atvejų išnyksta savaime arba taikant kineziterapiją, nereikalaujant operacijos.