Ginčas dėl dantų amalgamos - metalų mišinio, įskaitant potencialiai toksišką gyvsidabrį, naudojamą užpildyti danties vietas, kuriose pašalintas ėduonis, - yra dešimtmečius ilgas. Amerikos odontologų asociacija (ADA) ir kitos sveikatos organizacijos teigia, kad amalgama yra saugi daugumai pacientų, nors yra nedidelė grupė žmonių, kuriems alternatyvios plombinės medžiagos gali būti saugesnės. Jei turite ertmę, kurią reikia užpildyti, o odontologas planuoja naudoti amalgamą, jums gali būti įdomu suprasti šios medžiagos naudą ir galimą riziką.
yoh4nn / „Getty Images“Kas yra dantų amalgama?
Dantų amalgamą sudaro sidabras, alavas, varis ir gyvsidabris. Tai buvo pagrindinė dantų naudojimo medžiaga daugiau nei 150 metų. Dėl spalvos ji dažnai vadinama sidabriniu danties plombu.
Amalgamos plombos yra veiksmingas būdas pakeisti danties plotą, kurį sunaikino dantų ėduonis (ertmės), ir užkirsti kelią tolesniam ėduoniui. Amalgama yra labai kieta, kai džiūsta, yra patvari ir ilgaamžė, ji yra pigesnė nei kitų tipų dantų plombavimo medžiagos (pvz., Polimero plombinės medžiagos).
Amalgamos užpildų rizika
Apskritai, amalgama yra saugi, tačiau reikia atkreipti dėmesį į keletą dalykų, kol jūs ar jūsų vaikas gausite amalgamos danties plombą.
Gyvsidabrio garai
Gyvsidabris, vienintelis kambario temperatūroje skystas metalas, išskiria tam tikros rūšies garus, kuriuos galima įkvėpti į plaučius, o paskui patekti į įvairias kūno dalis, galėdami sukelti neigiamą poveikį tokiems organams kaip inkstai ir smegenys.
Dėl šios priežasties jo naudojimas dantų plombavimui jau seniai kelia diskusijas ir nerimą. Nors tyrimų, susijusių su saugiu metalo kiekiu, rezultatai buvo nevienodi, vienu metu buvo sutariama, kad dantų amalgamos plombos gali būti toksiškos visiems ir jas reikėtų pakeisti saugesnėmis dantų plombinėmis medžiagomis.
2020 m. Rugsėjo 24 d. Maisto ir vaistų administracija paskelbė rekomendaciją neduoti gyvsidabrio įdarų tam tikriems didelės rizikos žmonėms, kai tik įmanoma ir tinkama, būtent:
- Nėščios ar planuojančios pastoti moterys
- Moterys, slaugančios
- Vaikai iki 6 m
- Žmonės, sergantys tam tikromis neurologinėmis ligomis, sutrikusia inkstų veikla arba žinantys alergiją gyvsidabriui
Šie žmonės turėtų gauti tokių alternatyvų kaip kompozicinės dervos ar stiklo jonomero cemento užpildai. Pašalinti esamus gyvsidabrio įdarus nepatartina, nes tai padidintų metalo poveikio riziką.
Bioakumuliacija
Nuolatinis cheminės medžiagos kaupimasis žmogaus kūno audiniuose ar organuose vadinamas „bioakumuliacija“. Manoma, kad šis procesas vyksta dėl gyvsidabrio amalgamos užpilduose. Nors gyvsidabrio tipas įdaruose skiriasi nuo žuvyje esančio, šis bioakumuliacinis procesas vyksta ir gyvsidabriu užnuodytose jūros gėrybėse. FDA praneša, kad gyvsidabrio garų poveikis gali kauptis tam tikruose kūno audiniuose, pavyzdžiui, inkstuose ir smegenyse. Tačiau nebuvo pakankamai įrodymų, patvirtinančių, kad organų pažeidimai atsiranda dėl šio gyvsidabrio kaupimosi.
Alergija
Kai kuriems žmonėms yra alergija amalgamos įdaro komponentams, tokiems kaip gyvsidabris, varis, sidabras ar alavas. Alerginė reakcija gali sukelti burnos pažeidimus (opas burnoje) ar kitas reakcijas. Tie, kurie reaguoja į amalgamos plombas, raginami aptarti alternatyvias dantų plombavimo galimybes (išskyrus amalgamą).
Naujausi tyrimai
Nors didžioji dalis klinikinių tyrimų duomenų rodo nevienodus rezultatus, susijusius su gyvsidabrio saugumu dantų amalgamose, Amerikos odontologų asociacija ir toliau tvirtina, kad praktika yra saugi galimybė daugumai pacientų.
2009 m. Pozicijos dokumente, dar kartą patvirtintame 2016 m., ADA teigia: „Tyrimai ir toliau patvirtina poziciją, kad dantų amalgama yra saugus atstatomasis būdas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Atsakant į saugos problemas svarbu atskirti žinomą ir hipotetinį riziką “.
Nepaisant to, FDA rekomendacija nenaudoti tam tikrų didelės rizikos pacientų yra pagrįsta keletu naujausių tyrimų. 2019 m. Duomenų apžvalga, paskelbtaTarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalasteigia, kad gyvsidabrio poveikis dantų amalgamoms gali būti susijęs su daugeliu ligų, įskaitant:
- Neurologinė (smegenų ir nervų sistemos) liga
- Išsėtinė sklerozė
- Alzheimerio liga (65 metų ir vyresniems su dantų amalgamomis)
Anot tyrimo autorių, „Pradeda atsirasti nauji epidemiologiniai tyrimai, pateikiant tvirtesnius įrodymus, kurie pritaria dantų amalgamų ryšiui su kai kuriomis neurologinėmis ligomis. Duomenys parodė, kad asmenims, veikiantiems amalgamos įdarus, buvo didesnė Alzheimerio ligos rizika “.
Žodis iš „Wellwell“
Nors FDA nepataria visuomenei pakeisti amalgamos plombų ir paaiškina, kad „pašalinus garso amalgamos plombas, nereikalinga sveikos danties struktūros praradimas ir pašaliniai procesai gali sukelti papildomų gyvsidabrio garų“, ši informacija yraneskirtas pakeisti jūsų odontologo patarimus. Prieš nusprendžiant, kokį plombinės medžiagos tipą pasirinkti, būtina aptarti šią problemą su odontologijos specialistu.
Manantiems, kad jie turi alergiją gyvsidabriui (ar kitoms medžiagoms, esančioms amalgamos įdaruose, pavyzdžiui, alavo, sidabro ar vario), gali tekti pasikalbėti su odontologijos specialistu apie alternatyvias plombines medžiagas.