Penkis kovos su mirtimi (DABDA) etapus pirmą kartą aprašė Elisabeth Kübler-Ross savo klasikinėje knygoje „Apie mirtį ir mirtį“ 1969 m. Jie apibūdina etapus, kuriuos žmonės išgyvena sužinoję, kad jie (ar mylimasis) vienas) miršta, pradedant akimirkos sukrėtimu (arba neigimu) ir iki priėmimo.
Nors šie etapai yra unikalūs kiekvienam asmeniui, susiduriančiam su liga, mirtimi ar netektimi, ir dauguma žmonių jų nesilaiko pagal linijinį modelį, jie yra naudingi apibūdinant kai kurias emocijas, lydinčias šiuos gyvenimą pakeitusius įvykius.
Labai gerai / Andrea HickeyĮveikimo etapai
DABDA etapai reiškia:
- Neigimas
- Pyktis
- Derėtis
- Depresija
- Priėmimas
Penki Kübler-Ross etapo modelio etapai yra geriausiai žinomas emocinių ir psichologinių reakcijų aprašymas, kurį daugelis žmonių patiria susidūrę su gyvybei pavojinga liga ar gyvenimą keičiančia situacija.
Šie etapai taikomi ne tik mirčiai, bet ir bet kokiam gyvenimą pakeičiančiam įvykiui, kurio netekimas yra labai jaučiamas, pavyzdžiui, skyryboms, darbo praradimui ar namų praradimui.
Įveikos procesas
Etapai nėra skirti baigti ar chronologiškai. Ne visi, patyrę pavojų gyvybei ar gyvenimą keičiantį įvykį, nejaučia visų penkių atsakymų, o ne visi, kurie juos patiria, darys tai pagal parašytą tvarką. Reakcijos į ligą, mirtį ir netektį yra tokios pat unikalios, kaip ir jas patiriančio žmogaus.
Savo knygoje Kübler-Ross šią įveikos teoriją aptaria linijiniu būdu, o tai reiškia, kad žmogus pereina vieną etapą, kad pasiektų kitą. Vėliau ji paaiškino, kad teorija niekada nebuvo skirta būti linijinė ar pritaikyta visiems asmenims; tai, kaip žmogus juda etapais, yra toks pat unikalus, koks yra.
Svarbu atsiminti, kad kai kurie žmonės patirs visus etapus, kiti tvarkingai, o kiti - ne, o kiti gali patirti tik kelis etapus ar net įstrigti viename. Taip pat įdomu pažymėti, kad tai, kaip asmuo praeityje susidorojo su sunkumais, turės įtakos tai, kaip tvarkoma galutinės ligos diagnozė.
Pavyzdžiui, moteris, visada vengusi sunkumų ir naudojusi neigimą, kad praeityje susidorotų su tragedija, gali ilgam įstrigti neigimo įveikti stadijoje. Panašiai vyras, kuris naudojasi pykčiu susidorodamas su sunkiomis situacijomis, gali nesugebėti išeiti iš pykčio įveikimo etapo.
Neigimas
Mes visi norime tikėti, kad mums nieko blogo negali atsitikti. Pasąmonėje galime net patikėti, kad esame nemirtingi.
Kai asmeniui diagnozuojama mirtina liga, natūralu, kad jis pereina į neigimo ir izoliacijos stadiją. Jie gali netikėti tuo, ką jiems sako gydytojas, ir sužinoti antrosios ir trečiosios nuomonės.
Jie gali reikalauti naujo testų rinkinio, manydami, kad pirmųjų rezultatai yra klaidingi. Kai kurie žmonės netgi gali izoliuotis nuo savo gydytojų ir kuriam laikui atsisakyti toliau gydytis.
Depresijos metu neretai atsiskiria nuo šeimos ir draugų arba aktyviai vengiama diskutuoti apie traumą ar įvykį. Tai savisaugos mechanizmas, pagal kurį problema „nustoja egzistuoti“, jei jos nepripažįstate.
Šis neigimo etapas paprastai būna trumpalaikis. Netrukus įžengę į ją, daugelis pradeda priimti savo diagnozę kaip realybę. Pacientas gali išeiti iš izoliacijos ir atnaujinti gydymą.
Tačiau kai kurie žmonės neigimą naudos kaip įveikos mechanizmą ilgą laiką iki savo ligos ir net iki mirties. Išplėstinis neigimas ne visada yra blogas dalykas; tai ne visada sukelia didesnį nerimą.
Kartais mes klaidingai manome, kad žmonės turi rasti būdą, kaip priimti savo mirtį, kad galėtų ramiai mirti. Tie iš mūsų, kurie matėme žmones, iki pabaigos neigia neigimą, žino, kad tai ne visada tiesa.
Pyktis
Kai žmogus sutinka su galutinės diagnozės tikrove, jis gali pradėti klausinėti: „Kodėl aš?“ Supratimas, kad visos jų viltys, svajonės ir gerai suplanuoti planai nebus įgyvendinti, sukelia pyktį ir nusivylimą. Deja, šis pyktis dažnai nukreipiamas į pasaulį ir atsitiktinai.
Pyktis yra tas etapas, kai ankstesnių etapų išpilstyti jausmai išleidžiami didžiuliu liūdesio srautu ir nukreipti į visus, kurie atsitinka.
Ligoninėje šaukiami gydytojai ir slaugytojai; šeimos nariai sutinkami su nedideliu entuziazmu ir dažnai susiduria su atsitiktiniais pykčio priepuoliais. Netgi svetimi žmonės nėra apsaugoti nuo veiksmų, kuriuos gali sukelti pyktis.
Svarbu suprasti, iš kur kyla šis pyktis. Mirštantis žmogus gali žiūrėti televizorių ir matyti besijuokiančius bei šokančius žmones - žiaurus priminimas, kad jis nebegali vaikščioti, juolab šokti.
Knygoje „Apie mirtį ir mirtį“ Kübler-Rossas įnirtingai apibūdina šį pyktį: „Jis pakels balsą, pareikalaus, jis skundžiasi ir prašys atkreipti dėmesį, galbūt kaip paskutinį garsų šauksmą:„ Aš esu gyvas, nepamiršk to. Girdi mano balsą. Aš dar negyvas! "
Daugumai žmonių šis įveikimo etapas taip pat yra trumpalaikis. Tačiau vėlgi, kai kurie žmonės ir toliau pyksta dėl daugelio ligų. Kai kurie net mirs pikti.
Derėtis
Kai neigimas ir pyktis nepasiekia numatyto rezultato, šiuo atveju - klaidingos diagnozės ar stebuklingo gydymo, daugelis žmonių pereis prie derybų. Daugelis iš mūsų tam tikru gyvenimo momentu jau bandėme derėtis.
Vaikai nuo mažens sužino, kad pyktis su mama, kai ji sako „ne“, neveikia, tačiau išbandyti kitokį požiūrį gali. Kaip ir vaikas, turintis laiko permąstyti savo pyktį ir pradėti derybų su tėvais procesą, taip daro daugelis žmonių, sergančių mirtina liga.
Dauguma žmonių, įžengusių į derybų stadiją, daro tai su savo Dievu. Jie gali sutikti gyventi gerą gyvenimą, padėti vargstantiems, daugiau niekada nemeluoti ar daugybės „gerų“ dalykų, jei jų aukštesnė jėga juos tik išgydys nuo jų ligos.
Kiti žmonės gali derėtis su gydytojais ar dėl pačios ligos. Jie gali bandyti derėtis daugiau laiko sakydami: „Jei aš galiu gyventi pakankamai ilgai, kad matyčiau, kaip dukra išteka ...“ arba „Jei tik aš galėčiau dar kartą važiuoti savo motociklu ...“
Derybos yra etapas, kai žmogus laikosi neracionalios vilties, net kai faktai sako kitaip. Tai gali būti išreikšta atvirai kaip panika arba pasireikšti kitų nematytu vidiniu dialogu ar malda.
Numanomas grįžimo palankumas yra tas, kad jie nieko daugiau neprašytų, jei tik būtų patenkintas jų noras. Žmonės, patekę į šią stadiją, greitai sužino, kad derybos neveikia ir neišvengiamai pereina, dažniausiai į depresijos stadiją.
Depresija
Kai paaiškėja, kad mirtina liga yra čia, kad liktų, daugelis žmonių patiria depresiją. Pavyzdžiui, dėl padidėjusios operacijų, gydymo būdų ir fizinių ligos simptomų kai kuriems žmonėms sunku likti piktiems ar priversti stoiškai šypsotis. Savo ruožtu gali slinkti depresija.
Kübler-Ross paaiškina, kad šiame etape yra tikrai dviejų rūšių depresija. Pirmoji depresija, kurią ji pavadino „reaktyvia depresija“, atsiranda kaip reakcija į dabartinius ir praeities nuostolius.
Pavyzdžiui, moteris, kuriai diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, pirmiausia gali prarasti gimdą dėl operacijos, o plaukus - dėl chemoterapijos. Jos vyras lieka be pagalbos rūpintis trimis vaikais, o ji serga ir turi išsiųsti vaikus pas šeimos narį iš miesto.
Kadangi vėžio gydymas buvo toks brangus, ši moteris ir jos sutuoktinis negali sau leisti paskolos ir turi parduoti savo namus. Kiekvienas iš šių įvykių moteris jaučia gilų netekties jausmą ir pasineria į depresiją.
Antrasis depresijos tipas vadinamas „parengiamąja depresija“. Tai yra etapas, kai tenka susidurti su artėjančiu visko ir visų mylimų žmonių praradimu. Daugelis žmonių šį laiką graudindami praleis ramiai mąstydami, ruošdamiesi tokiam visiškam praradimui.
Depresija laikoma stadija, be kurios priėmimas yra mažai tikėtinas. Tai pasakius, to paties įvykio metu galima pajusti daug įvairių nuostolių. Tų jausmų pašalinimas gali užtrukti, per kurį žmogus gali atsigauti ir iš depresijos.
Priėmimas
Priėmimo etapas yra tas, kuriame dauguma žmonių norėtų būti mirę. Tai yra taikaus sprendimo etapas, kad ištiks mirtis, ir tyliai tikimasi jos atvykimo. Jei žmogui pasiseka pasiekti šį etapą, mirtis dažnai būna labai rami.
Žmonės, kurie pasiekia priėmimą, paprastai davė sau leidimą reikšti sielvartą, apgailestavimą, pyktį ir depresiją. Tai darydami jie sugeba apdoroti savo emocijas ir susitaikyti su „nauja realybe“.
Jie galbūt turėjo laiko pasitaisyti ir atsisveikinti su artimaisiais. Asmuo taip pat turėjo laiko liūdėti dėl daugybės svarbių žmonių ir dalykų, kurie jiems tiek daug reiškia, netekties.
Kai kurie žmonės, kuriems diagnozuota vėlyva liga ir kurie nespėja atlikti šių svarbių etapų, niekada negali patirti tikro pripažinimo. Kiti, kurie negali pereiti iš kito etapo - žmogus, kuris, pavyzdžiui, pyksta ant pasaulio iki savo mirties, taip pat gali niekada nepatirti ramybės.
Laimingam asmeniui, kuris priima sutikimą, paskutinis etapas prieš mirtį dažnai praleidžiamas ramiai apmąstant, kai jis pasisuka į vidų ir pasiruošia paskutiniam išvykimui.
.jpg)
