5 priežastys, kodėl JAV COVID-19 vakcinų išleidimas yra už grafiko

Brianna Gilmartin / Verywell

Pagrindiniai išsinešimai

• JAV praleido tikslą paskirstyti tiek dozių, kad iki naujųjų metų būtų skiepijama 20 milijonų žmonių nuo COVID-19.
• Ekspertai teigia, kad jų nestebina atsilikimas, tačiau reikia paspartinti skiepijimą.
• Atostogų sezonas, pristatymo vėlavimas, valstybės lygmens problemos ir kitos priežastys prisidėjo prie žagsėjimo.

Savaitę iki 2021 m. COVID-19 vakcinos išleidimas JAV atsilieka nuo D.Trumpo administracijos operacijos „Warp Speed“ užsibrėžto tikslo. Pradiniame plane buvo numatyti pakankamai dozių, kad iki pirmųjų metų būtų galima paskiepyti 20 milijonų žmonių. skaičiaus, kurio JAV šiuo metu atsiliko, tačiau ekspertai sako, kad jų nestebina atsilikimas.

"Aš net nesu įsitikinusi, ar sakyčiau, kad atsiliekame", - labai gerai sako Rebecca Wurtz, MD, MPH, Minesotos universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos docentė. „Mes esame už tuščią federalinį 20 milijonų pažadą, kuris buvo visiškai padengtas vietoje. Tai buvo rinkimų metų pažadas, o ne logistinis tiekimo grandinės pažadas “.

COVID-19 vakcinų numeriai

Operacija „Warp Speed“ (OWS) yra pagreitinta D.Trumpo administracijos iniciatyva „pagaminti ir pristatyti 300 milijonų saugių ir veiksmingų vakcinų dozių“ COVID-19.

Lapkričio 13 d. Baltųjų rūmų informaciniame pranešime prezidentas D.Trumpas sakė: „Mes planuojame, kad JAV gyventojams bus pakankamai vakcinos dozių, kad gruodžio mėnesį būtų galima imunizuoti apie 20 milijonų asmenų.“ O gruodžio 3 dieną OWS pareigūnai nurodė, kad jie siekė šio tikslo.

Bet ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) vakcinos prietaisų skydelis rodo, kad sausio 8 d. Tik 5,9 milijonai žmonių JAV, įskaitant tuos, kurie yra ilgalaikės priežiūros įstaigose, iš tikrųjų gavo pirmąją COVID-19 vakcinos dozę. CDC pažymi, kad prietaisų skydelyje gali atsilikti duomenys dėl sveikatos priežiūros agentūros vėlavimo teikti ataskaitas.

CDC prietaisų skydelis rodo, kad federalinė vyriausybė išdalino tik apie 21,4 milijono dozių, o beveik 3,8 milijono šių dozių buvo skirta ilgalaikės priežiūros įstaigoms. To pakanka, kad JAV paskiepytų 10,7 milijono žmonių.

Šiuo metu leidžiamoms vakcinoms COVID-19 - „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ - reikalingos dvi dozės vienam asmeniui, skiriamos kelių savaičių pertrauka. OWS teigia, kad dalis pradinio JAV vakcinos atsargų yra „atsargoje“, kuri bus laiku išsiųsta žmonėms, kurie gavo pirmąją dozę, kad gautų antrąją dozę. Sausio 5 d. OWS išleido pareiškimą, kad 19,1 mln. dozės buvo paskirstytos per pastarąsias 21 dieną.

Tačiau ekspertai sako, kad šis skaičius neprilygsta ginklų smūgiams. "Jei vakcinacija tęsis tokiu tempu, reikės daugiau nei trejų metų, kol 70% amerikiečių - bandos imuniteto tikslas - gaus pirmąją dozę", - filosofijos daktaras Andrew Petersonas, Filosofijos ir viešosios politikos instituto docentas George Mason universiteto humanitarinių ir socialinių mokslų koledže, pasakoja Verywell. "Tačiau naudojamoms vakcinoms reikia dviejų dozių, todėl laikas greičiausiai bus daug blogesnis".

"Aš linkęs žiūrėti į akinius pusiau pilnus, o ne į tuščius", - labai gerai sako Williamas Langas, MD, "JobsiteCare" ir "WorldClinic" medicinos direktorius. „Bet šiuo atveju kam nors būtų sunku pasakyti, kad esame ten, kur tikėjomės arba kur turime būti“.

Kita vertus, Wurtz sako mananti, kad vakcinos diegimas vyksta „gerai“, atsižvelgiant į iššūkius, su kuriais susidurta metų pabaigoje. Ji taip pat tikisi, kad greitis per ateinančias savaites greitai pagerės.

Ką tai reiškia tau

COVID-19 vakcinos išleidimas JAV atsilieka nuo pradinių tikslų, tačiau ekspertai sako, kad jie tikisi, jog vakcinacijos pastangos įgaus pagreitį artimiausiomis savaitėmis, kai bus išspręsti logistikos klausimai. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kada galite gauti pirmąją dozę.

Kodėl yra atsilikimas?

Kai vakcinacijos lygis atsilieka nuo pradinių tikslų, ekspertai svarsto, kas gali sukelti atsilikimą.

Atostogų sezono poveikis

Visuomenės sveikatos pareigūnai ir sveikatos priežiūros darbuotojai dirbo visą parą, nepaisant atostogų, sako Wurtzas, tačiau atostogų sezonas, sutapęs su pradiniu vakcinų platinimu, neabejotinai sukėlė vėlavimą. "Tikrai realiuoju laiku buvo labai mažai laiko, kad jis iš tikrųjų būtų paleistas", - paaiškina ji.

Langas sutinka. "Šis didelis keltuvas, artėjantis atostogoms prasidėjus, tikrai vaidino didelį vaidmenį", - sako jis. „Generalinis chirurgas specialiai pripažino, kad tai buvo problema“.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) gruodžio mėn. Išdavė leidimus naudoti skubiai tiek „Pfizer“, tiek „Moderna“, o pirmosios vakcinos „Pfizer COVID-19“ dozės buvo įvestos gruodžio 14 d. Gruodžio 27 d. Kongresas priėmė 2021 m. kas taip pat vadinama COVID-19 pagalbos sąskaita, pagal kurią valstybėms skiriamas finansavimas skiepų išleidimui.

„Šį darbą paskyrėme visuomenės sveikatai ir sveikatos priežiūros sistemoms, kurios nuo kovo mėnesio spruko“, - sako Wurtzas. „Ir mes jiems neskyrėme jokių kitų išteklių prieš sekmadienį, prieš savaitę“.

Pristatymo ir sandėliavimo logistika

Šventinis sezonas taip pat apkrauna sutartis sudariusias laivybos kompanijas, kurios yra atsakingos už vadinamąjį „paskutinį mylią“ skiepų gabenimą. „Organizacijos, kurios iš tikrųjų fiziškai platina vakciną, yra UPS ir„ FedEx “, kurios pristatė visus mūsų atostogų paketus“, - sako Wurtzas.

Ji paaiškina, kad vakcinos dozės paprastai patenka į centralizuotą platinimo vietą, prieš eidamos į individualias paskirties vietas per sutartis gabenančias laivybos kompanijas, kurios paprastai yra permokestinamos prieš atostogas ir vėliau - grąžinant.

Be to, sveikatos departamentai vis dar kuria laivybos ir sandėliavimo logistiką kartu su visais atrastais nesklandumais. "Aš suteikčiau sistemai šiek tiek leidimo", - sako Langas. "Mes ką tik prisijungėme prie kovos su imunizacija kampanijos, todėl dabar planai atitinka tikrovę, o realybė skiriasi nuo stalo pratimų".

Užpelkėjusi sveikatos priežiūros sistema

Tuo tarpu sveikatos priežiūros sistemos visoje šalyje yra apipiltos COVID-19 pacientais. Šiuo metu JAV daugiau nei 132 000 žmonių yra hospitalizuoti dėl viruso. Sveikatos darbuotojai dažnai yra tie, kurie skiria vakciną.

„Tokiose vietose kaip Kalifornija, kur sveikatos priežiūros sistemos jau veikia virš savo galimybių, nėra daug papildomo personalo, sėdinčio ant rankų“, - sako Wurtzas. „Sistemos patiria stresą, todėl turime jas šiek tiek sumažinti. palaidumas “.

Rebecca Wurtz, MD, MPH

Ar sunku pristatyti šimtus milijonų vakcinos dozių? Taip. Ar tai įvyks? Taip. Ar tai įvyks taip greitai, kaip norėtume? Nr.

Be to, tiesioginiai darbuotojai, kurie paskirti skiepytis pirmiausia, galbūt dar neturėjo galimybės pasiskiepyti. "[Jie] vos gali atsisakyti savo klinikinių pareigų, kad gautų laiko atsistoti eilėje, kad gautų vakciną", - priduria ji. "Net jei tai daroma labai greitai jų darbo vietoje, tai vis tiek atima iš nepakankamų išteklių ir nepakankamų klinikinių sąlygų."

Žagsėjimas valstybės lygiu

D.Trumpo OWS plane nustatytas pradinis etalonas neatitinka visų detalių, sako Wurtzas. "Aš žinau, kad federalinė vyriausybė pažadėjo 20 milijonų dozių iki metų pabaigos", - sako ji. „Bet jie nėra atsakingi už tai, kad iš tikrųjų įdėjo jį į žmonių glėbį. Valstybiniai ir vietos sveikatos departamentai bei vietos sveikatos priežiūros organizacijos yra atsakingos už tai, kad jis būtų paduotas žmonėms į rankas “.

Pristatymo planai ir logistika skiriasi priklausomai nuo valstybės ir bendruomenės, ir tai gali sukelti painiavos gyventojams. "Deja, manau, kad buvo gana prastas bendravimas", - sako ji. „Valstybės vis dar sunkiai sprendžia, kaip pranešti apie tai, kada bus jūsų galimybė ... kokios yra vietos, kur galite nuvykti.“

Langas sako, kad dokumentai, kas gavo vakciną, buvo dar vienas veiksnys, galintis sukelti atsilikimą. „Visiškai naujos didžiulės kompiuterinės sistemos - CDC vakcinų administravimo valdymo sistema - pateikiamos internete be jokio atkūrimo laikotarpio“, - aiškina jis. "Kiekvienam reikia laiko, kol tai išsiaiškins."

Atsargos, kuriančios kliūtis

Kitas svarstymas yra tai, ar valstybės, ar vietos visuomenės sveikatos pareigūnai laiko vakcinas rezervu antrai dozei gauti, nors OWS teigė, kad paskirstys tas antrąsias dozes, kaip priklauso.

"Manau, kad tiesiog trūksta pasitikėjimo", - sako Wurtzas. „Taigi žmonės bijo pristatyti 100% turimų dozių, nes baiminasi, kad po trijų savaičių mes nebematysime kito federalinės vyriausybės pristatymo etapo. Suprantu tą nepasitikėjimą. Manau, kad federalinė vyriausybė turi įrodyti save “.

Pavyzdžiui, pagal „Associated Press“, kuri atliko kiekvienos valstijos vakcinos išleidimo COVID-19 apžvalgą, Tenesis sukūrė rezervą sugedus.

Laukiama vakcinos

Wurtzas ragina apsišarvuoti vakcina. „Ar tai buvo akmeninga? Taip “, - sako ji. „Ar sunku pristatyti šimtus milijonų vakcinos dozių? Taip. Ar tai įvyks? Taip. Ar tai įvyks taip greitai, kaip norėtume? Ne. Dėl visų šių priežasčių linkiu, kad žmonės giliai įkvėptų “.

Tuo tarpu ji priduria, kad neturėtume nusileisti COVID-19, o toliau turėtume dėvėti kaukes ir viešai palaikyti socialinį atstumą bei likti namuose, kai tik įmanoma. "Neatrodo, kad tik todėl, kad vakcina egzistuoja, mes visi galime išeiti į vakarėlius", - sako ji.