Veryvelis / Brianna Gilmartin
Pagrindiniai išsinešimai
- Pirmajame COVID-19 vakcinos platinimo etape pirmenybė bus teikiama sveikatos priežiūros darbuotojams, pagalbos namuose gyvenantiems asmenims, būtiniausiems darbuotojams, 65 metų ir vyresniems suaugusiesiems bei 16–64 metų žmonėms, turintiems didelės rizikos sveikatos būklę.
- Jis prasidėjo gruodį ir greičiausiai tęsis iki balandžio, gegužės ar birželio, po to visos visuomenės nariai gali būti tinkami skiepytis.
- Ligų kontrolės ir prevencijos centrų pareigūnai gruodį paskelbė preliminarias gaires.
- Valstybiniai ir vietos sveikatos departamentai tvarko platinimą, o valstybės nustato tinkamumo tvarką.
Valstybiniai ir vietiniai sveikatos departamentai nustato, kaip platinamos vakcinos COVID-19, ir visi vadovaujasi Ligų kontrolės ir prevencijos centrų Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto (ACIP) rekomendacijomis, kad sveikatos priežiūros darbuotojai ir gyvenamosios patalpos gyventojai (pvz., slaugos namai) linijos priekyje.
Maždaug trečdalyje valstijų papildomos grupės gali skiepytis pradiniame etape, šiek tiek skiriasi nuo CDC rekomendacijų.
Sausio 12 d. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas pranešime spaudai paskelbė, kad vakcinacija turėtų prasidėti 65 metų ir vyresniems žmonėms bei tiems, kurių sveikatos būklė laikoma didele COVID-19 rizika. Taip pat paskelbtas išrinktasis prezidentas Joe Bidenas planuoja padidinti tinkamumą, įskaitant 65 metų ir vyresnius asmenis.
Tinkamumo vakcinai gairės greitai keičiasi ir vis dar reikia parengti daugybę platinimo kinkinių, tačiau ekspertai sako labai gerai, kad gali būti, kad vasarą gyvenimas gali būti normalus.
„Darant prielaidą, kad vis dar gerai mokame maskuoti ir socialiai atsiriboti [ir] sugebame įveikti platinimo ir atnaujinimo uždavinius ir darant prielaidą, kad nėra rimtų nepageidaujamų reiškinių ... tada lėtai, bet užtikrintai turėtume rasti mažesnis ir mažesnis ligos laipsnis, hospitalizavimas ir mirtis “, -„ Verywell “sako Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos vakcinologijos profesorius Paulas Offitas.
Ką tai reiškia tau
Jei neatitinkate nė vieno iš šių ACIP nustatytų kriterijų, gali tekti palaukti iki vėlyvo pavasario ar vasaros pradžios, kad gautumėte vakciną COVID-19.
Kaip buvo pristatytas planas?
CDC planas pavadinimu „Pakopinis COVID-19 vakcinų paskirstymas“ buvo pristatytas per skubų ACIP susitikimą gruodžio 1 d. Tai buvo dvi dienos po to, kai biotechnologijų bendrovė „Moderna“ paprašė skubios vakcinos naudojimo leidimo (EUA) iš savo vakcinos. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (Agentūra gruodžio 11 d. suteikė ESA dėl „Pfizer-BioNTech“ vakcinos, o gruodžio 18 d. - „Moderna“ vakciną. „AstraZeneca“ dar neprašė.)
Nors toli gražu neužkaltas akmenimis, plane pateikiama įžvalga, ką CDC vadovybė galvoja šioje kritinėje pandemijos vietoje.
"Koreguoti, jei reikia, tikrai atsitiks", - sako Offitas. „Manau, kad tai bus tikra mokymosi kreivė per pirmuosius kelis mėnesius, kol žmonėms bus patogu, kaip tai seksis geriausiai“.
Plėtotas Kathleen Dooling, MD, MPH, CDIP ACIP COVID-19 vakcinų darbo grupės lyderis, planas remiasi laipsnišku vakcinų platinimo modeliu, kuriame laikomasi kelių pagrindinių etikos principų:
- Padidinkite naudą ir sumažinkite žalą
- Skatinti teisingumą
- Švelninti sveikatos skirtumus
- Skatinti skaidrumą
Modelis yra suskirstytas į kelis etapus ir pakopas, tačiau plane, bent jau dabartiniame ACIP susitikime gruodžio 20 d., Daugiausia dėmesio skiriama 1a, 1b ir 1c fazėms. Taip yra tikėtina dėl to, kad „ribotos vakcinos tiekia jėgas ACIP kol kas pirmenybę teikia vakcinų platinimui tik toms populiacijoms, kurios nustatytos 1a, b ir c fazėse “, -„ Verywell “sako Floridos valstijos universiteto medicinos koledžo biomedicinos mokslo profesorius, mokslų daktaras Zucai Suo.
Kas kada pasiskiepys?
Tinkamumas skiepams skiriasi priklausomai nuo valstybės, kai kurios valstybės visiškai laikosi ACIP pogrupių tvarkos pirmame etape, o kitos nuo jos skiriasi.
CDC 1a fazėje tie, kurie gaus vakciną, yra šie:
- Sveikatos priežiūros personalas
- Ilgalaikės priežiūros įstaigos gyventojai
Šioje 1a fazėje šešiolika valstybių padarė papildomas grupes tinkamas skiepytis. Pvz., 10 valstybių suteikė papildomus pirmosios pagalbos teikėjus, tokius kaip teisėsauga ir (arba) priešgaisrinis personalas, tinkamus skiepyti; ir dviejose valstijose (Floridoje ir Džordžijoje) yra 65 metų ir vyresni žmonės.
CDC 1b fazėje, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas būtiniausiems darbuotojams, tie, kurie gaus vakciną, yra šie:
- Mokytojai
- Ugniagesiai
- Policininkai
- Pataisos pareigūnai
- Maisto ir žemės ūkio darbuotojai
- Viešojo transporto darbuotojai
- Mokytojai, mokyklos darbuotojai ir dienos priežiūros darbuotojai
- 75 metų ir vyresni žmonės
Tarp valstybių, atnaujinusių savo 1b fazės planus, 14 valstybių laikosi CDC rekomendacijų, o 30 valstybių tam tikru būdu išvyksta, teigiama „Kaiser Family Foundation“ sausio 11 d. Ataskaitoje.
Pasak CDC, 1b ir 1c fazės gali sutapti.
CDC 1c fazės metu vakcina bus prieinama:
- 65 metų ir vyresni suaugusieji
- 16–64 metų žmonės, turintys didelės rizikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip vėžys, diabetas, nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligos bei lėtinės kvėpavimo takų ligos
- Kiti svarbiausi darbuotojai, tokie kaip transportas ir logistika, maitinimo paslaugos, būsto statyba ir finansai, informacinės technologijos, ryšiai, energetika, teisė, žiniasklaida, visuomenės saugumas ir visuomenės sveikata
Vis dar vyksta diskusijos, ar reikėtų atsižvelgti ir į rasę bei etninę kilmę, atsižvelgiant į neproporcingą pandemijos poveikį juodaodžiams ir latinams.
Tiksliniai demografiniai rodikliai buvo pasirinkti atsižvelgiant į jų rizikos lygį ir svarbą tolesniam ekonomikos ir visuomenės funkcionavimui. Pavyzdžiui, ilgalaikės priežiūros įstaigos gyventojai užima didžiąją dalį - 40 proc. - visų iki šiol mirusių COVID-19 mirčių.
Remiantis internetinės apklausos rezultatais, nurodytais Doolingo ataskaitoje, dauguma amerikiečių suaugusiųjų, atrodo, pritaria ACIP rekomendacijoms, sveikatos priežiūros darbuotojams ir pagyvenusiems žmonėms priskiriant aukščiausio prioriteto, o vaikams ir jauniems suaugusiesiems - žemiausią prioritetą.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
Kiek dozių reikia?
„Dooling“ skaičiavimais, Jungtinėse Valstijose yra apie 21 milijonas sveikatos priežiūros darbuotojų ir 3 milijonai ilgalaikės priežiūros įstaigų gyventojų. Plane nepateikiamas skaičius žmonių, kurie bus paskiepyti 1b ar 1c fazėse, tačiau Suo mano būtiniausių darbuotojų, kad suskaičiuotų apie 26 milijonus žmonių ir vyresnių suaugusiųjų bei asmenų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, skaičius viršytų 100 milijonų žmonių.
Kadangi „kiekvienam žmogui reikia dviejų dozių, kurias pagamino dvi kompanijos [Pfizer ir Moderna]“, Suo sako, kad Sa etapui reikės mažiausiai 48 milijonai dozių, 1b fazei - apie 52 milijonus dozių, o 1c fazei reikės daugiau 200 milijonų dozių iš viso apytiksliai 300 milijonų dozių.
"Jei vienos dozės vakcinos, tokios kaip" Johnson & Johnson ", yra patvirtintos ir yra komerciškai prieinamos per kelis mėnesius, bendra vakcinos dozė sumažės ir sumažės nuo 100 iki 200 milijonų 1c fazės metu", - sako Suo.
Tolesni žingsniai
Įmonės, gaunančios EUA iš FDA, turės pagaminti ir paskirstyti reikiamų vakcinos dozių skaičių klinikoms ir ligoninėms visoje šalyje, o sveikatos priežiūros darbuotojai turės jas administruoti.
Bet tai lengviau pasakyti nei padaryti. Yra keletas kliūčių, leidžiančių vakcinuoti, patvirtinti ir administruoti, įskaitant, bet neapsiribojant, gamybos normą ir laikymo reikalavimus.
"[1a, 1b ir 1c fazėse tikriausiai yra apie 150 milijonų amerikiečių", - sako Suo. - Dviejų dozių vakcinai [tai] yra 300 milijonų dozių. "Be to, jis sako:„ Pfizer vakcina yra sunki. laikymo, tvarkymo ir gabenimo reikalavimus, nes reikia sauso ledo “.
Administracijos procesas, pasak „Offit“, gali skirtis priklausomai nuo vietovės, priklausomai nuo „mažmeninės vaistinės“ ir „pagrindinių ligoninių ir universitetų centrų“ artumo.
„Pavyzdžiui, Filadelfija tikriausiai elgsis kitaip nei labai kaimiška, retai apgyvendinta grafystė valstijos centre“, - sako jis.
Kai baigsis 1 etapas, prasidės 2 etapas. Tada bus eilinė gyventojų eilė žaisti adatos pagalvėlę. Iki to laiko tikriausiai bus patvirtinta daugiau COVID-19 vakcinų ir jos bus parduodamos, sako Suo.
„Antrame etape visi amerikiečiai, norintys pasiskiepyti, galės dalyvauti ir, tikėtina, bus skatinami daryti COVID-19 vakcinos šūvius“, - sako jis.
Antrojo etapo pradžia taip pat yra tada, kai „Offit“ mano, kad vietos, valstijų ir federalinės vyriausybės pradės švelninti kai kuriuos apribojimus. Tačiau jis perspėja, kad vakcina neturėtų būti greitas pandemijos sprendimas. Tik tada, kai du trečdaliai gyventojų bus paskiepyti, pasak jo, mes galėsime „tikrai patekti į šio viruso viršų“.
