„Prapass Pulsub“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Naujame tyrime Šiaurės vakarų universiteto mokslininkai nustatė, kad SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19, per kelias dienas ar savaites patenka į plaučius užgrobdamas imunines ląsteles.
- COVID-19 pneumonija trunka ilgiau nei daugelis kitų tipų pneumonijos.
- Tyrėjai teigia, kad ilga COVID-19 pneumonijos trukmė reiškia, kad ji gali sukelti didesnę plaučių žalą nei kitų tipų pneumonija.
Naujame tyrime Šiaurės vakarų universiteto mokslininkai nustatė, kad COVID-19 pneumonija skiriasi nuo kitų tipų pneumonijos - dažnai trunka ilgiau ir daro daugiau žalos.
Pneumonija, apibrėžta kaip vieno ar abiejų plaučių infekcija, kurią sukelia viruso, bakterijos ar grybelio veikla, be kitų simptomų gali pasireikšti kaip išsekimas, krūtinės skausmas ir dusulys. Ji vystosi kaip patogenas molekulės kolonizuoja didelius organo (-ų) skyrius, kartais per kelias valandas.
Tačiau, pasak Šiaurės vakarų tyrinėtojų, SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19, nei taiko šią metodiką, nei laikosi šios laiko juostos.
"Mūsų darbas rodo, kad būdai, kuriais imuninė sistema reaguoja į SARS-CoV-2, yra neįprasti, palyginti su kitomis pneumonijos priežastimis", - Benjaminas Singeris, MD, vyresnysis tyrimo autorius ir plaučių ir kritinės priežiūros medicinos skyriaus docentas. Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokykloje Ilinojuje, sako Verywellas. "Visų pirma atrodo, kad imuninių ląstelių tipai, reaguojantys į plaučių infekciją, yra būdingi COVID-19." Sausio mėn. tyrimas buvo paskelbtas žurnale.Gamta.
Ką tai reiškia tau
Susirgus COVID-19 ir išsivysčius plaučių uždegimui, galite sirgti ilgesnį laiką, nei paprastai patiriate sergant įprasta pneumonija. Geriausias būdas išvengti neigiamų COVID-19 padarinių yra laikytis saugos priemonių, tokių kaip kaukės dėvėjimas ir socialinis atsiribojimas.
Kaip SARS-CoV-2 elgiasi plaučiuose?
Tyrimui mokslininkai palygino plaučių skystį, paimtą iš 88 žmonių, sergančių COVID-19 pneumonija, 211 žmonių, sergančių ne COVID-19 pneumonija, ir 42 be plaučių uždegimo, kurie visi buvo mechaniškai vėdinami. Dainininkas ir jo kolegos nustatė, kad SARS-CoV-2 užkrėtimo uždavinys yra labiau pamatuotas nei daugelis jo bendraamžių.
Jis yra „lėtai progresuojantis“ ir „ribotas erdvėje“, o kitos infekcijos juda sparčiai ir plinta plačiai. Įsikūręs keliose mažose plaučių dalyse, virusas užgrobia imunines ląsteles, tokias kaip T ląsteles ir makrofagus ir naudoja juos įgyjant daugiau teritorijos, nesukeliant įtarimų.
"Mūsų siūlomas modelis apima ryšį tarp dviejų rūšių imuninių ląstelių pacientų, sergančių sunkiu COVID-19, plaučiuose - užkrėstų makrofagų ir T ląstelių", - sako Singeris. "Bendravimas tarp šių ląstelių tipų sudaro tam tikros grandinės arba grįžtamojo ryšio ciklą, kuris vystytis reikia laiko, o laikui bėgant jis taip pat lėtai stiprėja, todėl ilgesnė plaučių uždegimo trukmė “.
COVID-19 pneumonijos trukmė
Tai vagiška strategija, bet ir lėta. Tyrėjai rašė, kad skirtingai nuo kitų tipų pneumonijos, COVID-19 pneumonijai „būdinga ilga trukmė nuo simptomų atsiradimo iki kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo“ - nuo dviejų iki keturių kartų didesnė nei gripo pneumonijos.
„Daugeliui pacientų po 10–14 dienų viruso nebegalima išauginti iš kvėpavimo takų ar plaučių sekreto, tačiau imuninis atsakas išlieka“, - Bruce'as D. Levy, MD, Brighamo plaučių ir kritinės priežiūros medicinos skyriaus viršininkas. ir Moterų ligoninė, pasakoja Verywell.
Pasekmės gali būti rimtos.
„Ilgesnės virusinės pneumonijos trukmė pacientui pasireiškia kaip užsitęsę simptomai, paprastai kosulys, krūtinės spaudimas ir dusulys, ypač dirbant, - sako Levy. - Ilgesnė plaučių uždegimo trukmė. gali sukelti tam tikrą plaučių sunaikinimą ir galų gale randus, o tai sunkiausia forma gali pakenkti plaučių sveikatai ".
Jei pasieksite šį tašką, sako Singeris, greičiausiai būsite priimtas į intensyviosios terapijos skyrių „ilgam laikotarpiui, paprastai savaitėms“. Tačiau ICU turi savų spąstų. Žmonės, palaikantys gyvybę, yra jautrūs papildomoms komplikacijoms, įskaitant naujus plaučių uždegimo atvejus. Net tie, kuriems pavyksta išvengti antrinės infekcijos, dažnai būna blogos fizinės sveikatos.
Gydymas COVID-19 pneumonija
Nors COVID-19 pneumonija trunka ilgiau nei kitų tipų pneumonija, ji dažnai būna ne tokia sunki, o tai reiškia, kad komplikacijų rizika yra didesnė, tačiau mirtingumas yra mažesnis.
Gydytojai reagavo į įdomius COVID-19 pneumonijos klinikinius požymius, remdamiesi „palaikomosiomis intervencijomis“, pasak Singerio, taip pat kurdami specifines gydymo strategijas. Tos strategijos gali apimti antivirusinio agento remdesiviro arba kortikosteroido deksametazono įvedimą į veną. Iki šiol remdesiviras yra vienintelis vaistas, kurį oficialiai patvirtino Maisto ir vaistų administracija COVID-19 gydymui, kuriam reikalinga hospitalizacija.
Remdesivirą ir deksametazoną rekomenduojama vartoti žmonėms, kurie hospitalizuoti ir kuriems reikia papildomo deguonies ar ventiliacijos. Tačiau geriausias būdas apskritai išvengti COVID-19 yra laikytis visuomenės sveikatos gairių, sako Levy.
"Aš raginu ... skaitytojus pasiskiepyti nuo COVID-19 ir praktikuotis socialiniu atstumu, dėvėti veido kaukę ir dažnai plauti rankas, nes uncija prevencijos tikrai verta svaro pagydyti nuo COVID-19 virusinės pneumonijos". jis sako.
Nepriklausomai nuo to, kiek apsistojame patalpose, ar kiek butelių rankų dezinfekavimo priemonės nupoliruojame, SARS-CoV-2 tikriausiai yra čia. Galutinis savo tyrimo tikslas, Singeris sakė „Northwestern“, yra ne viruso išnaikinimas, o jo prognozės pagerinimas.
"Šis tyrimas padės mums sukurti gydymo būdus, kurie sumažintų COVID-19 sunkumą tiems, kurie jį kuria", - sakė jis.
Iš tiesų, Ilinojaus universiteto sveikatos priežiūros sistema „Northwestern Medicine“ jau planuoja išbandyti eksperimentinį vaistą, skirtą COVID-19 pneumonija sergančių žmonių T ląstelėms ir makrofagams nukreipti. Klinikinis tyrimas numatomas 2021 m. Pradžioje.