Geber86 / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Los Andželo vaikų ligoninė atliko iki šiol didžiausią vaikų genomo COVID-19 tyrimą.
- Tyrimas nurodo galimą ryšį tarp tam tikrų SARS-CoV-2 mutacijų ir ligos sunkumo.
- Mėginiai parodė didelį genetinių pokyčių lygį Kalifornijoje.
Kaip ir daugelis virusų, taip ir SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19, patiria daug genetinių mutacijų, nes jis plinta didelėje populiacijoje. Mokslininkai tik pradeda suprasti šias variacijas ir jų poveikį sveikatos rezultatams, ypač vaikų.
Iki šiol atliktame didžiausiame vaikų genominiame COVID-19 tyrime Los Andželo vaikų ligoninės komanda nustatė ryšį tarp virusinių mutacijų ir ligos sunkumo. Lapkričio mėn. Tyrimas buvo paskelbtas žurnale„Open Forum“ infekcinės ligos.
„Jei galime ką nors padaryti, kad sužinotume, ar yra ryšys tarp viruso genomo mutacijos genetikos ir ligos fenotipo (pastebimos COVID-19 savybės), galite būti informuotas apie tai, kaip geriausia gydyti pacientą“, - Xiaowu Gai Mokslų daktarė, viena iš tyrimo autorių ir bioinformatikos direktorė Vaikų ligoninėje Los Andžele, sako Verywell.
Siekdama geriau suprasti, kaip genetinė variacija gali paveikti vaikų populiaciją, tyrimų grupė išanalizavo genetinę viruso informaciją, gautą iš 141 užsikrėtusio vaiko nuo kovo 13 iki birželio 16 dienos. mutacija, susijusi su didesniu perdavimo greičiu.
Ką tai reiškia tau
COVID-19 sukeliančio viruso SARS-CoV-2 genetinė medžiaga nuolat kinta. Mokslininkai stengiasi suprasti, kaip genetinės mutacijos gali paveikti viruso perdavimą ir užkrėstų pacientų ligos sunkumą.
Kintantis virusas
Mutacijos yra klaidos, atsirandančios viruso genome ar genetinėje medžiagoje, kai jis kartojasi. Daugumai virusų būdinga tam tikra variacija, kai jie skleidžia populiaciją. Sergant SARS-CoV-2, daugelis mutacijų yra nereikšmingos arba netgi gali susilpninti virusą. Tačiau kiti gali turėti įtakos viruso pernešimo lengvumui ir netgi ligos sunkumui.
"Kai daugelis žmonių galvoja apie COVID-19, jie galvoja apie šį vienintelį dalyką, šį singuliarumą, - sako Gai. - Bet mes ne taip žiūrime. Bet kurio paciento organizme esanti virusinė infekcija yra daugybė skirtingų šio viruso kopijų mišinys “.
Viena įprasta mutacija, vadinama D614G, sukelia viruso smaigalio pokyčius. Nors virusas nebuvo paplitęs, kai virusas pradėjo plisti visame pasaulyje šių metų pradžioje, versija tapo dominuojanti visame pasaulyje. Autoriai teigia, kad jo buvo 99,3% jų surinktų vaikų mėginių.
D614G mutacija, padidinanti smaigalio baltymą, kurį virusas naudoja patekdamas į žmogaus ląsteles, leidžia virusui lengviau perduoti. Kol kas nėra jokių įtikinamų įrodymų, kad ši mutacija pakeistų ligos simptomų sunkumą.
COVID-19 spygliuotas baltymas tarpininkauja koronavirusui patekti į ląstelę šeimininką.
Tyrėjų grupė vis dėlto rado ryšį tarp 20C klado - mutavusios viruso versijos - ir sunkesnių simptomų. 20A, 20B ir 20C kladai yra neseniai mutavusios viruso versijos. Visi sunkūs vaikų atvejai ir visi vidutiniškai sunkūs atvejai, išskyrus vieną, šiame tyrime turėjo viruso versiją su 20C klase.
Mutacijų pasekmės
„Kai visuomenė pažvelgia į tokį pareiškimą, skamba baisiai, kad virusas mutuoja“, - sako Wellwell infekcinių ligų ekspertas, medicinos profesorius Stuartas Campbellas Rayas, Johns Hopkinso universiteto medicinos profesorius. „Tačiau visi RNR virusai turi mutacijų greitį. Ir SARS-CoV-2 mutacijų dažnis yra maždaug penkis kartus lėtesnis nei gripo - bent jau taip buvo iki šiol “.
Šis gana lėtas mutacijų dažnis gali būti naudingas mokslininkams, bandantiems susitvarkyti su nauju virusu. Tačiau Ray įspėja, kad didėjant užkrėstų žmonių populiacijai, didės ir mutacijų atsiradimo greitis.
Įvedus imuninės sistemos palaikymo nuo virusinės infekcijos sprendimus, tokius kaip vakcinacija, ankstesnis viruso poveikis, sveikstanti plazma ir antikūnų terapija, SARS-CoV-2 gali išsivystyti, kad išvengtų imuninio atsako. Tai reiškia, kad gali būti, jog kandidatai į vakciną, kurie šiuo metu žada, artimiausiais mėnesiais gali tapti mažiau veiksmingi, nes virusas ir toliau mutuoja.
"Yra pavojus - nes šios pandemijos nekontroliuojama - kad šios mutacijos gali kauptis ir gali įvykti teisingos, kurios gali išvengti imuninio atsako", - sako Ray, kuris nėra susijęs su tyrimu.
Vakcinos, kurios pasirodė esančios veiksmingos, vis tiek greičiausiai apsaugos organizmą nuo viruso. Tačiau, kaip yra su kitais plačiai paplitusiais virusais, tokiais kaip gripas, gali prireikti papildomos ar naujos vakcinos versijos, kad būtų galima apimti visas naujas viruso padermes, kurios atsiras ateityje.
Kaip elgtis su nežinomais kintamaisiais
Nors pranešama, kad dažnai COVID-19 vaikams yra mažiau sunkus nei suaugusiesiems, vienas iš trijų vaikų, hospitalizuotų dėl šios ligos, patenka į ICU, rodo tyrimas. Gai sako, kad tiems pacientams, kuriems sunkus ligos eiga liga, viruso genetinės sudėties supratimas gali suteikti tam tikrą pagrindinį supratimą apie gydymo plėtrą.
Vis dėlto pats viruso sukūrimas gali tik tiek pasakyti genetikams, kaip jis paveiks užkrėstus žmones. Jie taip pat turi atsižvelgti į užkrėsto asmens demografinius duomenis ir genetinę informaciją.
Gai įspėja, kad nors šios išvados gali užsiminti apie tam tikrų mutacijų ir jų rezultatų koreliaciją, vis tiek reikia daug didesnių tyrimų, kad būtų įrodyta, jog mutacija tikrai sukelia sunkesnes ligas. Nepaisant to, kad iki šiol tai buvo didžiausias genominis vaikų COVID-19 tyrimas, jame dalyvavo tik 141 vaikas.
"Tai iš tikrųjų nėra labai didelis imties dydis", - sako Gai. "Mes negalime atlikti koreliacijos analizės kiekvienai atskirai mutacijai su ligos fenotipu."
Be to, tyrime nebuvo atsižvelgta į amžiaus, lyties, esamų sąlygų ir kitų svarbių veiksnių skirtumus. Išvados, susijusios su pacientų virusine apkrova, taip pat gali būti iškreiptos, atsižvelgiant į tai, kada iš pacientų buvo imami mėginiai. Vis dėlto tyrimas prisideda prie vis daugiau žinių apie tai, kaip genetiniai pokyčiai gali formuoti svarbius sveikatos rezultatus.
"Mums reikia tokių ataskaitų, kad suprastume, kaip virusas vystosi", - sako Ray. „Tokių tyrimų sekos, sujungtos su sekomis iš viso pasaulio, turi didelę vertę, padėdamos suprasti, kaip šis virusas vystosi ir ar turime koreguoti savo strategijas, kad jį valdytume.“