Daugelis žmonių žino, kad COVID-19 gali sukelti pavojingų plaučių problemų. Tačiau COVID-19 taip pat gali paveikti kitus organus, įskaitant inkstus. Tokiu atveju pacientams gali prireikti pakaitinės inkstų terapijos, tokios kaip dializė, kol jie yra hospitalizuojami dėl COVID-19.
Kodėl inkstai yra svarbūs
Inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų. Gamindami šlapimą, jie padeda reguliuoti skysčius jūsų kūne, užtikrindami, kad kraujas galėtų tekėti pakankamu slėgiu. Jie taip pat reguliuoja tam tikrų mineralų ir kitų medžiagų pusiausvyrą jūsų kraujyje. Be to, inkstai filtruoja įprastus toksinus, atsirandančius organizme, saugiai praleisdami juos su šlapimu.
COVID-19 ir inkstai
Verywell / Ellen LindnerKai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiais COVID-19 atvejais, liga pažeidžia inkstus. Gydytojai tokius greitus inkstų pažeidimus vadina „ūminiu inkstų pažeidimu“ arba „AKI“.
Vis dar nežinoma, kaip dažnai atsiranda inkstų pažeidimai. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad apie 5% pacientų, hospitalizuotų dėl COVID-19, išsivystė ūminis inkstų pažeidimas, tačiau jų dažnis gali būti didesnis. Žmonės, kuriems atsirado COVID-19 inkstų problemų, taip pat dažniau mirė nei žmonės, kurie to nepadarė.
COVID-19 inkstų pažeidimo simptomai
Be to, kurie atrodo dažniausiai pasitaikantys COVID-19 simptomai - karščiavimas ir kosulys, žmonės, patyrę inkstų pažeidimą, dažniau patiria rimtesnį COVID-19 pasunkėjusio kvėpavimo simptomą.
Kadangi COVID-19 daugumai žmonių nepažeidžia inkstų, daugumai užkrėstų žmonių nebus jokių inkstų sutrikimo simptomų.
Pats inkstų pažeidimas greičiausiai nesukels simptomų, kol nebus sunkus. Kai jis tampa sunkus, asmuo gali patirti:
- Nedažnas šlapinimasis
- Galūnių patinimas
- Pykinimas
- Vėmimas
Priežastys
Mokslininkai vis dar daug sužino apie tai, kaip COVID-19 kai kuriems žmonėms sukelia inkstų pažeidimus. Jie tikrai žino, kad kiti koronavirusų tipai, tokie kaip tie, kurie sukėlė Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromą (MERS), taip pat gali sugadinti inkstus. Kai kurios galimos priežastys:
- Tiesioginis inkstų ląstelių pažeidimas dėl COVID-19
- Citokinų audra: perdėtas netinkamai pritaikytas imuninis atsakas, pasireiškiantis kai kuriems žmonėms, sergantiems COVID-19
- Dehidratacija: jei kas kelias dienas sirgo nuo COVID-19 ir negėrė pakankamai
Inkstų pažeidimo diagnozė iš COVID-19
Daugelis COVID-19 sergančių žmonių gali valdyti simptomus namuose. Tačiau, jei jus reikia pamatyti ligoninėje, gydytojai patikrins, ar nėra inkstų pažeidimo požymių, kartu su kitais vertinimais.
Bet koks inkstų pažeidimas bus nustatytas atliekant įprastą kraujo tyrimą kaip pagrindinės medžiagų apykaitos grupės komponentą. Tai apima kraujo karbamido azoto ir kreatinino vertes, kurios suteikia informacijos apie jūsų inkstų veiklą.
Atsižvelgiant į situaciją, gali prireikti kitų tyrimų, tokių kaip šlapimo analizė, inkstų vaizdavimas ar inkstų biopsija.
Gydymas
Jei žmogus neturi sunkių inkstų pažeidimų, vaistai gali suteikti pakankamai paramos. Pavyzdžiui, diuretikai gali padėti atsikratyti skysčių pertekliaus, kurio nepašalina inkstai. Kiti vaistai gali būti naudojami siekiant pašalinti elektrolitų, pvz., Kalio, anomalijas, kurios gali pasireikšti žmonėms, sergantiems inkstų liga.
Tačiau jei inkstų pažeidimas yra sunkus, pacientui greičiausiai reikės palaikymo intensyviosios terapijos skyriuje. Medicinos specialistai atidžiai stebės žmogaus gyvybinius požymius, pvz., Kraujospūdį ir deguonies kiekį kraujyje. Asmeniui gali tekti leisti į veną skysčių. Blogai kvėpuojantiems žmonėms gali tekti dirbtinai vėdinti.
Suteikus šią paramą, gydymas apims tam tikrą inkstų pakaitinę terapiją. Šio tipo gydymas pakeičia įprastas inkstų funkcijas filtruodamas toksinus iš kraujo ir reguliuodamas elektrolitus bei skysčius.
Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, yra žinomas protarpinis inkstų pakaitinės terapijos tipas - kelis kartus per savaitę atliekama hemodializė - dėl ūminio inkstų pažeidimo gali prireikti nuolatinio gydymo ICU. Mašina atliks nepertraukiamą inkstų pakaitinę terapiją (CRT), nuolat filtruodama kraują, reguliuodama elektrolitus ir skysčius.
Prognozė
Mes dar neturime patikimos informacijos apie tai, kaip gerai žmonės atsigauna po inkstų pažeidimo dėl COVID-19. Tikėtina, kad svarbus veiksnys yra inkstų pažeidimo laipsnis. Kai kurie žmonės visiškai pasveiks po inkstų traumos. Tačiau kitiems žmonėms nuo šios pradinės žalos gali išsivystyti ilgalaikės inkstų problemos. (Paprastai tai būna kai kuriems žmonėms, kuriems yra ūminis inkstų pažeidimas dėl ne COVID-19 priežasčių.)
Net po to, kai jie pasveiksta po COVID-19, pacientams, patyrusiems inkstų pažeidimą, gali reikėti įvertinti inkstų funkciją, kad jie vėl veiktų normaliai.
Žmonių, sergančių lėtine inkstų liga, svarstymai
Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, COVID-19 pandemijos metu reikia imtis atsargių priemonių. Šiems asmenims ne tik sumažėja imuninė sistema dėl jų inkstų ligos, bet ir dažnai būna papildomų sveikatos sutrikimų, dėl kurių jiems kyla didesnė COVID-19 infekcijos, pavyzdžiui, širdies ligų, rizika. Be to, atrodo, kad žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, yra didesnė sunkių COVID-19 infekcijų rizika.
Padėtį apsunkina tai, kad pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, reikia reguliariai gydyti dializę, o tai apsunkina socialinį atsiribojimą. Nors kai kuriems asmenims namų dializė yra galimybė, daugelis žmonių gydosi tris kartus per savaitę specialiuose jų bendruomenės dializės centruose.
Nuo COVID-19 pandemijos pradžios dializės centrai atliko pakeitimus, kurie padėjo apsaugoti asmenis nuo šios ligos. Pacientai, kuriems nustatytas patvirtintas COVID-19 atvejis arba kurie, kaip manoma, turi COVID-19, šiuo metu gydomi skirtingais laikotarpiais ir skirtingose klinikos vietose, nei pacientams, kurie nėra. Šioms įstaigoms taip pat nurodoma tikrinti asmenis, kuriems yra galimų simptomų, tokių kaip karščiavimas.
Žodis iš „Wellwell“
Deja, inkstų sutrikimai yra dar vienas galimas sunkių žmonių COVID-19 klausimas. Jei jau sergate inkstų liga, atlikite prevencinius veiksmus, kad neprisikrėstumėte, ir planuokite reguliariai gydyti dializę. Jūsų dializės gydymo centras stengsis, kad būtumėte saugūs.
-for-migraines.jpg)
