Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomai

Lėtinis kosulys, švokštimas ir dusulys yra klasikiniai lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomai, nors yra ir kitų. Kai liga priverčia kvėpavimo takus susiaurėti, skrepliai kaupiasi, kvėpuoti reikia daug pastangų ir gali atsirasti infekcijų. LOPL pobūdis yra kartotinis paūmėjimo priepuolis, o jūsų simptomai gali skirtis priklausomai nuo kiekvieno epizodo.

Liga yra progresuojanti. LOPL simptomų atpažinimas gali padėti jums anksti diagnozuoti, o tai greičiausiai pagerins jūsų rezultatus. Paūmėjimo simptomai yra staigesni, o jei sergate LOPL, turite sugebėti nustatyti ligos pablogėjimo ar LOPL paūmėjimo požymius, kad galėtumėte saugiai valdyti savo būklę.

© „Verywell“, 2018 m

Dažni simptomai

Pastebimi LOPL simptomai gali nepasireikšti tol, kol liga nebus pažengusi ir jūs jau nepažeisite plaučių.

Ankstyvosios LOPL simptomai, jei jie pasireiškia, yra dusulys, švokštimas, kosulys, nuovargis, skreplių susidarymas ir lėtinės kvėpavimo takų infekcijos, kurios gali būti nuo lengvos iki labai sunkios, priklausomai nuo ligos stadijos.

Dusulys

Dusulys (dusulys), būdingas LOPL simptomas, dažnai gali būti pirmasis pasireiškiantis simptomas. Dusulį dėl sveikatos sutrikimų galima apibūdinti keliais būdais, tačiau daugelis žmonių, sergantys LOPL, dusulį apibūdina kaip jausmą, kad jaučiate dusulį ar varginantis kvėpavimas. Sensacija taip pat dažnai apibūdinama kaip „oro alkis“.

Iš pradžių dusulys gali pasireikšti tik tada, kai jūs save įtempiate. Tačiau ligai progresuojant, dusulys gali atsirasti net tada, kai ilsitės. Įrankis, žinomas kaip Modifikuotų medicinos tyrimų tarybos (mMRC) dusulio skalė, dažnai naudojamas siekiant padėti įvertinti šiuos kitaip subjektyvius simptomus.

Dusulys kaip simptomas yra labiausiai nerimą sukeliantis, neįgalus LOPL požymis.

Pratimai netolerancija

Gali būti, kad negalite toleruoti mankštos ar vidutiniškai sunkios veiklos, pavyzdžiui, lipimo laiptais savo namuose. Su pažengusia LOPL gali net nepavykti vaikščioti iš vieno kambario į kitą.

Sveiki žmonės, norėdami gauti pakankamai deguonies ir energijos, mankštindamiesi turi kvėpuoti greičiau ir giliau. Susirgus LOPL, oras iš tikrųjų įstringa plaučių viduje - tai būklė, apibūdinama kaip plaučių hiperinfliacija. Sportuodama ši liga neleidžia giliai įkvėpti, todėl negalite absorbuoti tiek deguonies, kad gautumėte energijos, reikalingos fiziniam krūviui. Pastebėsite, kad turite atsisėsti ir pailsėti.

Skreplių (skreplių) gamyba

Skrepliai, dar vadinami gleivėmis ar skrepliais, yra jūsų plaučių gaminama apsauginė medžiaga, padedanti sulaikyti ir pašalinti pašalines daleles. Skreplius išskiria kvėpavimo takus (bronchus ir bronchioles) išklojančios ląstelės, o jie pašalinami kosint ar išvalius gerklę.

Žmonės, sergantys LOPL, kosėdami dažnai gamina atkaklų skreplį. Padidėjusios gleivės priežastys yra ir padidėjęs kvėpavimo takų ląstelių (taurės ląstelių) gaminimas, ir sumažėjęs gebėjimas pašalinti gleives dėl blakstienų, mažų į plaukus panašių, kvėpavimo takus išklojančių struktūrų, funkcijos sutrikimo.

Didelis tirštų skreplių kiekis dažnai yra susijęs su bakterine plaučių infekcija, kuri gali sustiprinti LOPL simptomus. Skreplių spalva ir konsistencija gali pasikeisti, kai yra bakterinė infekcija.

LOPL poveikis oro vamzdeliams ir alveolėms.

Lėtinis kosulys

Lėtinis LOPL kosulys yra ilgalaikis ir, atrodo, neišnyksta. Mediciniškai tai apibrėžiama kaip kosulys, trunkantis mažiausiai aštuonias savaites.

Kosulys sergant LOPL gali būti sausas (neproduktyvus) arba sukelti gleives. Kai kurių tipų LOPL, pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, kosulys pasireiškia kasdien ir yra susijęs su gleivių gamyba. Iš pradžių kosulys gali būti periodiškas, tačiau ligai progresuojant, jis gali būti kiekvieną dieną.

Lėtinis kosulys dažnai yra pradinisligos simptomas, tačiau jis nepastebimas, nes daugelis žmonių jį priskiria rūkymui („rūkalių kosuliui“), alergijoms ar kitiems aplinkos dirgikliams.

Švokštimas

Švokštimas dažnai apibūdinamas kaip švilpimas, girdimas įkvėpus, iškvepiant ar abiem atvejais. Tai sukelia susiaurėję ar užsikimšę kvėpavimo takai. Švokštimą gali lydėti nenormalūs garsai, girdimi naudojant stetoskopą.

Krūtinės sandarumas

Sandarumas krūtinėje gali sukelti spaudimo jausmą krūtinės sienose, o tai apsunkina automatinį kvėpavimą. Krūtinė gali būti įspausta, kai jūsų plaučiuose yra infekcija, todėl gilus kvėpavimas gali tapti skausmingas (pleuritas krūtinės skausmas), dėl kurio kvėpavimas yra trumpas ir negilus.

Oro srauto ribojimas ir jūsų simptomai

Ilgalaikis kvėpavimo takų dirgiklių poveikis sukelia kvėpavimo takų patinimą ir uždegimą, trukdantį oro srautui į plaučius ir iš jų. Šis procesas, vadinamas oro srauto ribojimu, laikui bėgant blogėja, ypač jei toks poveikis tęsiasi. Oro srauto ribojimas tiesiogiai koreliuoja su plaučių funkcijos (ir susijusių simptomų) sumažėjimu, pastebėtu LOPL.

Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos

Kitas dažnas LOPL simptomas yra peršalimas, gripas ir (arba) plaučių uždegimas. LOPL daro jus jautresnius šioms ligoms, nes negalite pakankamai išvalyti plaučių.

Nuovargis

Su LOPL susijęs nuovargis skiriasi nuo įprasto nuovargio. Šis menkai suprantamas ir dažnai nepakankamai pranešamas LOPL simptomas nėra gerai reaguojantis į kavos puodelį ar net gerą miegą.

Apskritai nuovargis yra tris kartus dažnesnis žmonėms, sergantiems plaučių liga, nei tiems, kurie neturi jo. Nors dusulys yra labiausiai nerimą keliantis simptomas tarp sergančių LOPL, nuovargis gali būti vienas iš labiausiai varginančių. Tačiau be to, su LOPL susijęs nuovargis padidina hospitalizavimo riziką.

Išplėstinio atvejo simptomai

Yra simptomų, kurie gali pasireikšti dažniau, kai LOPL yra sunki arba esate vėlesnėse ligos stadijose.

Svorio netekimas ir apetito praradimas

Nors svorio padidėjimas yra didesnė problema ankstyvose LOPL stadijose, nes greičiausiai būsite mažiau aktyvus, apetito praradimas ir svorio kritimas yra dažnos problemos pažengusiose ligos stadijose.

Gera mityba yra svarbi visiems, tačiau tai ypač svarbu, kai sergate LOPL. Neišsprendus šių simptomų, gali atsirasti nepakankama mityba - rimta būklė, kuri taip pat gali kelti pavojų gyvybei.

Daugelis pulmonologų pacientams, sergantiems LOPL, rekomenduoja konsultuoti mitybą.

Tiek apetito praradimas, tiek netyčinis svorio kritimas yra simptomai, dėl kurių reikia papildomų tyrimų, nes jie taip pat gali reikšti, kad yra kitų ligų, tokių kaip plaučių vėžys ar plaučių tuberkuliozė.

Raumenų atrofija

Kacheksija yra būklė, apimanti ir svorio netekimą, ir raumenų išsekimą, ir yra reikšminga žmonių, sergančių daugeliu lėtinių ligų, įskaitant LOPL, mirties priežastis.

Patinimas

Ligai progresuojant arba jei jūsų LOPL yra sunki, galite pastebėti kojų, kulkšnių ir pėdų patinimą.

„Moterys“

Apskritai moterys, atrodo, yra labiau linkusios į šalutinį rūkymo poveikį nei vyrai. LOPL metu moterys dažniau patiria:

• Sunkesnis dusulys
• Daugiau nerimo ir depresijos
• Žemesnė gyvenimo kokybė
• Padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas
• Blogesnis pratimų atlikimas
• Dažniau paūmėjimai nei vyrai
• Didesnė netinkamos mitybos rizika
• Didesnis plaučių funkcijos sumažėjimas lyginant su rūkymu nei vyrai

LOPL poveikis taip pat labiau kenkia moterims nei vyrams. Kadaise nuo 2000 metų laikyta „vyro liga“ nuo LOPL miršta daugiau moterų nei vyrų.

Komplikacijos

Dėl LOPL gali atsirasti daugybė komplikacijų. Žinojimas apie juos gali padėti sekti simptomus ir kuo greičiau gydytis, jei jie atsiranda.

Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos

Nors lėtinės kvėpavimo takų infekcijos gali paskatinti jus ir jūsų gydytoją sirgti LOPL, jos taip pat gali dar labiau pakenkti jūsų plaučiams.

Svarbu kasmet užsikrėsti gripu ir pasikalbėti su savo gydytoju apie pneumokokinės vakcinos vartojimą, kad sumažintumėte paimtų infekcijų skaičių.

Nerimas ir depresija

Dažnai nepaisoma emocinio LOPL poveikio, ypač nerimo ir depresijos. Šie simptomai yra svarbūs ne tik dėl jų įtakos jūsų gyvenimo kokybei, bet ir dėl to, kad jie padidina LOPL paūmėjimo ir prastesnės sveikatos būklės riziką.

Panikos priepuoliai taip pat labai paplitę tarp LOPL sergančių žmonių ir kartu su dusuliu gali sukelti užburtą ratą.

Vaistai ir kiti nemedikamentiniai vaistai gali padėti suvaldyti šias problemas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes.

Širdies liga

LOPL gali padidinti širdies ligų ir širdies priepuolio riziką. Rūkymas gali būti tai lemiantis veiksnys, todėl metimas gali padėti.

Plaučių hipertenzija

Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose, vadinamas plaučių hipertenzija, yra dažna LOPL komplikacija, ypač pažengusioje ligos stadijoje.

Hipertenzijos simptomai gali būti panašūs į LOPL. Būklė paprastai diagnozuojama atliekant vizualizaciją ir (arba) laboratorinius tyrimus.

Plaučių vėžys

LOPL yra stiprus nepriklausomas plaučių vėžio rizikos veiksnys, o tai reiškia, kad jis padidina jūsų riziką, net jei niekada nerūkėte. Ir, žinoma, jei jūs užsidegate, metimas gali padėti sumažinti jūsų įpročio riziką.

Kvėpavimo takų sutrikimas

Kvėpavimo nepakankamumas gali būti LOPL komplikacija. Tai atsitinka, kai jūsų plaučiai nevykdo savo darbo, praleidžiant deguonį į jūsų kraują ir pašalinant anglies dioksidą.

Pirmasis kvėpavimo nepakankamumo simptomas, kurį galite pastebėti, yra dusulys - jausitės taip, tarsi tiesiog negalėtumėte giliai įkvėpti ar gauti pakankamai oro į plaučius. Taip pat galite pradėti greitai kvėpuoti.

Kai jūsų plaučiai efektyviai neperduoda deguonies ir anglies dioksido, jūsų kūno ląsteles pradeda kamuoti deguonies trūkumas (hipoksemija), per didelis anglies dioksido kiekis (hiperkapnija) arba abu.

Štai kodėl galite patirti sisteminių kvėpavimo nepakankamumo simptomų, tokių kaip:

• Jaučiasi pavargęs ar pavargęs
• Letargija (neturėsite jokios energijos)
• Mieguistumas
• Melsvas jūsų odos atspalvis
• Sumišimas

Ligai progresuojant, dujų mainų plaučiuose efektyvumas paprastai mažėja, o tai pablogina simptomus, negalią ir sunkias ligas.

Kada kreiptis į gydytoją / vykti į ligoninę

Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų ar komplikacijų, ypač jei jie yra lėtiniai ir (arba) turite LOPL rizikos veiksnių. LOPL simptomai gali atsirasti ir praeiti ir gali sutapti su kitų ligų simptomais. Tiesą sakant, galite pagalvoti, kad turite užsitęsusią infekciją ar „peršalimą“, kurio negalite išjudinti, tačiau jums reikia medicininės pagalbos, kad galėtumėte tiksliai žinoti ir pradėti tinkamą gydymą.

Jei jau turite LOPL, žinokite, kad jūsų liga gali progresuoti ir kad ligos paūmėjimai yra taisyklė, o ne išimtis.

LOPL gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Registruotis

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Blogėjančios LOPL požymiai

Jei jums jau diagnozuota LOPL, gydytojas turi atidžiai stebėti, ar liga nepablogėja. Laikykitės siūlomų susitikimų, kad galėtumėte būti nuolat vertinami ir prireikus koreguoti vaistus.

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda:

• Blogėjantis kosulys, pasireiškiantis dažniu ar sunkumu
• Skreplių kiekio ar spalvos pasikeitimas
• Kraujas kosint
• Padidėjęs dusulys
• Dusulys pabudus
• Miegoti reikia labiau nei paprastai pakelti galvą
• Padidėjęs švokštimas
• Dažnas galvos skausmas
• Karščiavimas virš 101 laipsnio F
• Gripo simptomai, tokie kaip karščiavimas, kūno skausmai ir gerklės skausmas
• Padidėjęs kojų patinimas, ypač jei jo negalima palengvinti pakilus
• Svorio prieaugis daugiau nei du svarai per dieną arba daugiau nei penki svarai per savaitę
• Nenumatytas svorio kritimas
• Nerimas ir (arba) neramumas
• Nesugebėjimas nueiti tiek, kiek įprastai gali, arba pasukti tiek laiptelių, kiek įprastai galėtum
• Didėjantis nuovargis ar silpnumas
• Padidėjęs kvėpavimo procedūrų poreikis
  

Kada skambinti 911

Net jei jūsų LOPL simptomai yra gerai valdomi vartojant vaistus, yra staigaus kvėpavimo sutrikimo ar net mirties nuo šios ligos pavojus. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Jei jums ar jūsų artimajam pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Sunkus ar staigus dusulys
• Kalbėjimo sunkumas dėl dusulio
• Painiava ar užmarštis
• Didelis nuovargis ir sumažėjęs budrumas
• Sunku pabusti iš miego
• Krūtinės skausmas
• Greitas širdies ritmas
• Mėlyni pirštai ar lūpos
• Kosėja daugiau nei arbatinis šaukštelis kraujo

Sukurkite skubios pagalbos veiksmų planą

Gali būti naudinga iš anksto planuoti ekstremalias situacijas, sergant LOPL. Įsitikinkite, kad žinote, kaip iškviesti skubią pagalbą. Būkite pasirengę su savo ligos istorija ir vaistų sąrašu, kad skubios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai apie tai žinotų rūpindamiesi jumis.

Skirkite laiko pokalbiams su šeimos nariais ir artimaisiais, kurie yra šalia jūsų, todėl jie taip pat žino simptomus, kurie turėtų paskatinti skambinti telefonu 911, jei to negalite padaryti patys.

Žodis iš „Wellwell“

LOPL simptomai gali būti pakilimo ir nusileidimo kalneliai. Pasiruošimas šiems nuokalnėms, kai važiuojate sklandžiai, gali ne tik sumažinti paūmėjimų poveikį, bet ir išsaugoti jūsų gebėjimą užsiimti veikla, kuri jums patinka kasdieniame gyvenime.

LOPL priežastys ir rizikos veiksniai