Įgimta kūdikių ir vaikų katarakta

Paplitusi nuomonė, kad katarakta pasireiškia tik vyresnio amžiaus žmonių akyse. Tačiau kūdikiai ir vaikai gali gimti su katarakta, arba jie gali jas išsivystyti senstant. Įgimta katarakta sukelia tuos pačius simptomus kaip ir suaugusiųjų katarakta - akies lęšiuko apniukimas, kuris gali sukelti neryškų matymą ar apakimą.

Už akies rainelės esantis lęšis paprastai yra skaidrus ir leidžia įeinančiai šviesai aiškiai sutelkti vaizdą į tinklainę. Jei išsivysto katarakta, objektyvas tampa drumstas, todėl vaizdai tampa neryškūs ir iškraipyti.

Simptomai

Katarakta ne visada matoma. Tačiau jei jūsų vaikas yra vyresnis, jis gali skųstis tam tikrais regėjimo simptomais, kurie turėtų įspėti apie galimą kataraktą. Šie simptomai gali reikšti kataraktą ir apie juos reikia pranešti vaiko gydytojui:

• Debesuota rega
• Neryškus matymas
• Sumažėjęs regėjimas
• Dviguba rega
• Šviesos, kurios atrodo per ryškios
• Pasirodžiusios spalvos išbluko

Jei jūsų kūdikis ar vaikas yra labai mažas, jie negalės skųstis simptomais. Jei pastebėjote baltą ar pilką dėmę ant savo vaiko vyzdžio, tai gali būti katarakta. Pabandykite sužibinti žibintuvėlį į savo vaiko akis. Dėl kataraktos mokiniai kartais atrodo balti. Turėkite omenyje, kad katarakta kartais gali pasirodyti tik vienoje akyje.

Kataraktą galite pastebėti atlikdami vaiko veiksmus. Pavyzdžiui, katarakta sergantis vaikas gali žiūrėti ne tiesiai į kieno nors veidą ar kitus didelius daiktus. Be to, jie gali stipriai prisimerkti ir pabandyti apsaugoti akis, kai būna ryškios saulės šviesos. Taip pat galite pastebėti vaiko akių nesutapimą ar pasikartojančius akių judesius. Kai kurie tėvai buvo įspėti apie kataraktą vaikų akyse žiūrint į nuotraukas. Užuot nuotraukose matius „raudoną akį“, katarakta gali pasirodyti kaip „balta akis“.

Jei manote, kad jūsų vaikui gali būti katarakta, labai svarbu apie tai pasakyti savo pediatrui. Ankstyvas gydymas gali sumažinti ilgalaikių regėjimo problemų galimybę.

Priežastys

Katarakta gali būti paveldima. Kai kurie kūdikiai gimsta su katarakta, vadinama įgimta katarakta. Ši katarakta gali išsivystyti dėl tam tikrų infekcijų, medžiagų apykaitos problemų, diabeto, traumų, uždegimų ar reakcijų į vaistus.

Kai kurie antibiotikai, vartojami nėščių moterų infekcijoms gydyti, gali sukelti kataraktą naujagimiams. Katarakta gali susiformuoti nėštumo metu, jei motinai išsivysto tokios infekcijos kaip tymai ar raudonukės, vėjaraupiai, citomegalovirusas, paprastoji pūslelinė, herpes zoster, poliomielitas, gripas, Epstein-Barr virusas, sifilis ar toksoplazmozė. Kartais įgimtą kataraktą sukelia chromosomų problemos, tokios kaip Dauno sindromas.

Kai kuriems vaikams katarakta pasireiškia per pirmuosius kelerius gyvenimo metus. Akies trauma, pavyzdžiui, stiprus smūgis į akį, kartais gali sukelti kataraktą. Kartais katarakta praleidžiama kūdikystėje ir kūdikystėje, tačiau atrandama vyresniam vaikui.

Diagnozė

Dauguma vaikų kataraktos nustatomos netrukus po gimimo, kai kūdikis apžiūrimas prieš išvykstant iš ligoninės. Kai kuriuos pediatrai aptinka per kūdikio egzaminus. Kartais įgimta katarakta daugelį metų gali būti nepastebėta, daugiausia dėl to, kad maži vaikai paprastai neatpažįsta regėjimo problemų. Tačiau tėvams gali kilti įtarimų dėl problemos, kai jų vaikas atrodo pernelyg jautrus ryškiai šviesai arba atrodo, kad kovoja su fokusavimu.

Įspėjęs apie galimą problemą, akių gydytojas atliks išsamų vaiko akių tyrimą. Egzaminas apims abiejų akių plyšio tyrimą, akispūdžio patikrinimą ir kitus biuro testus bei procedūras. Priklausomai nuo klinikinių tyrimų rezultatų, gydytojas galės diagnozuoti kataraktą vienoje ar abiejose akyse.

Gydymas

Vaikų kataraktos gydymas skiriasi priklausomai nuo kataraktos tipo ir sunkumo. Daugumai vaikų, sergančių katarakta, reikės pašalinti operaciją. Daugeliu atvejų katarakta turėtų būti pašalinta kuo anksčiau, net per pirmąsias kūdikio gyvenimo savaites. Vaikai, kuriems atliekama kataraktos operacija, dažniausiai patiria labai mažai skausmo ar diskomforto.

Chirurginė procedūra kataraktai pašalinti kūdikiui ar mažam vaikui atliekama taikant bendrąją nejautrą. Kadangi jų akys yra daug mažesnės nei suaugusio žmogaus akys, operacija apima specializuotų chirurginių prietaisų ir specialių metodų naudojimą. Pirmiausia chirurgas specialiu instrumentu suskaidys objektyvą į mažus gabalėlius. Tada gabalai bus pašalinti per nedidelį pjūvį.

Nors tai yra subtili procedūra, kataraktos pašalinimas paprastai yra saugus, kai jį atlieka patyręs vaikų akių chirurgas. Nors kataraktos pašalinimas yra retas pavojus, tai yra glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, infekcija ir būtinybė atlikti daugiau operacijų. Po operacijos reikia imtis veiksmų, kad reabilituotų akis ir regėjimą. Gydymas bus reikalingas norint atstatyti ir atstatyti akių ir smegenų jungtis, reikalingas aiškiam regėjimui. Tam tikra prasme akis reikės mokyti, kaip tinkamai susikaupti. Akių gydytojai naudoja šiuos metodus, kad atkurtų vaikų fokusavimo galią:

• Kontaktiniai lęšiai: kontaktai naudojami po operacijos vaikams iki 2 metų amžiaus, nes akis ir fokusavimo galia greitai keičiasi pirmaisiais gyvenimo metais. Jei reikia, kontaktinius lęšius galima naudoti ir vyresniems vaikams. Dauguma vaikų gana greitai prisitaiko prie kontaktinių lęšių nešiojimo.
• Intraokuliniai lęšiai: intraokuliniai lęšiai yra dirbtiniai lęšiai, kuriuos galima implantuoti vietoj natūralių lęšių mažiems vaikams. Vaikai negalės jausti objektyvo akies viduje.
• Akiniai: Vaikams gali būti montuojami akiniai, kai katarakta paveikė abi akis. Akiniai taip pat gali būti naudojami be kontaktinių lęšių ar intraokulinių lęšių, nes fokusavimo atstatymas turi būti kruopščiai valdomas atsižvelgiant į vaiko ateities viziją.

Jei po operacijos išsivysto ambliopija (tinginė akis), gali prireikti akių lopymo. Pleistras apima geros akies uždengimą, siekiant paskatinti regėjimą akyje, kuriai buvo pašalinta katarakta.

Žodis iš „Wellwell“

Kataraktos gydymas ankstyvoje vaikystėje yra nepaprastai svarbus vaiko ateities vizijai. Kritinis regėjimo vystymosi laikotarpis yra pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes kūdikio smegenys regėjimą vysto reaguodamos į aiškius vaizdus. Smegenys sukurs nenormalius regėjimo ryšius, jei rega bus neryški ar iškreipta dėl kataraktos. Laiku gydant mažą vaiką bus geri rezultatai, nors aiškiam regėjimui gali prireikti daugelio metų regėjimo reabilitacijos.