Pažengusio (metastazavusio) krūties vėžio komplikacijos

Pažengęs (4 stadija) krūties vėžys apima metastazes arba vėžio išplitimą į kitas kūno dalis, o tai gali sukelti kelias komplikacijas. Šios problemos gali skirtis priklausomai nuo paveiktų vietų ir taikomo gydymo, tačiau apima daugybę rūpesčių, pradedant kraujo krešuliais ir raumenų išsekimu, baigiant dusuliu ir traukuliais. Laimei, skirtingai nei dažnas šalutinis poveikis, šios galimos komplikacijos yra daug rečiau pasitaikančios. galite nepatirti daugelio ar nė vienos iš šių problemų.

Daugelis galimų išplitusio krūties vėžio komplikacijų yra gydomos, o gydymas yra efektyviausias, kai jie pradedami anksčiau nei vėliau. Kai kuriais atvejais, atpažinus komplikaciją anksčiau laiko, galima išvengti rimtų problemų, įskaitant paralyžių ar net mirtį.

Veryvelis / Brianna Gilmartin

Bendrosios komplikacijos

Kai kurios metastazavusio krūties vėžio komplikacijos yra įmanomos, neatsižvelgiant į tai, kur jūsų vėžys išplito, ar nuo dabar gydomų ar gydomų gydymo būdų.

Kraujo krešuliai

Kraujo krešulių rizikos veiksniai yra metastazavęs vėžys, kai kurie šios ligos gydymo būdai (pvz., Chemoterapija) ir lovos režimas. Kraujo krešuliai su vėžiu yra ypač dažni, sukelia daug ligų ir gali būti mirtini.

Šie kraujo krešuliai dažnai prasideda kojose ar dubenyje (giliųjų venų trombozė) ir gali nulūžti ir nukeliauti į plaučius (plaučių embolija). Simptomai, kuriuos reikia žinoti, yra šie:

• Paraudimas
• Patinimas
• Kojų švelnumas
• Staigus dusulys
• Staigus stiprus krūtinės skausmas
• Apsvaigimas
• Nesąmoningumas

Laiku pagavus kraujo krešulius, galima išspręsti krešulius.

Skausmas

Skausmas sergant metastazavusiu vėžiu gali būti įvairus ir dažnai priklauso nuo metastazių vietos. Skausmas gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei, o šio aukšto lygio palaikymas yra pagrindinis tikslas gydant 4 stadijos vėžį.

Pasitarkite su savo gydytoju apie vėžiu sergančių žmonių skausmo kontrolę. Yra daugybė variantų, ir dauguma žmonių, net ir turėdami sunkią galutinės stadijos ligą, gali būti patogūs.

Kacheksija

Vėžio kacheksija yra sudėtinga pažengusio vėžio problema. Tai nevalingo svorio metimo, raumenų išsekimo ir sumažėjusio apetito sindromas. Tai pablogina gyvenimo kokybę ir manoma, kad tai yra tiesioginė mirties priežastis 20 proc. Žmonių, sergančių vėžiu. Jei kovojate su apetito praradimu arba numetėte svorio, pareikškite tai savo gydytojui.

Nors svorio metimas yra tai, kas pastebima, atrodo, kad kacheksija prasideda dar neprasidėjus svorio. Vykdomi reikšmingi tyrimai, kuriuose ieškoma būdų, kaip išvengti šios problemos ir ją gydyti. Nors tai skamba priešingai, mankšta yra naudinga.

Su kaulų metastazėmis susijusios komplikacijos

Kaulai yra dažniausia krūties vėžio plitimo vieta. Pažanga daroma ne tik gydant šias metastazes, bet ir ieškant būdų, kaip visų pirma jų išvengti.

Tiems, kurie serga krūties vėžiu su metastazėmis kauluose, naujesni kaulus modifikuojantys vaistai, tokie kaip bisfosfonatai ir denosumabas, gali sumažinti komplikacijų, tokių kaip lūžiai, riziką. Metastazės kauluose gali sukelti daugybę komplikacijų.

Skausmas

Skausmas dėl kaulų metastazių gali būti nepakeliamas, o tai gali labai pabloginti gyvenimo kokybę. Tačiau daugelis vaistų nuo stipraus skausmo sukelia nuovargį ir mieguistumą.

Spindulinė terapija labai efektyviai mažina skausmą dėl šių metastazių. Kaulą modifikuojantys vaistai skausmo nesumažina tuo pačiu laipsniu, tačiau jie gali būti naudingi kartu su šiais kitais gydymo būdais.

Patologiniai lūžiai

Patologinis lūžis įvyksta, kai kaulas lūžta per susilpnėjusią vietą. Priklausomai nuo vietos, tokio tipo lūžis gali labai sumažinti mobilumą.

Nugaros smegenų suspaudimas

Nugaros smegenų suspaudimas dėl vėžio yra neatidėliotina medicinos pagalba. Kai kaulų metastazės atsiranda apatinėje stuburo dalyje, jos gali priversti stuburą suspausti ir spausti nervus, kurie yra svarbūs vaikščiojant, šlapinantis ir tuštinantis.

Labai rimta stuburo mikrofrakcijos forma gali nulemti nugaros slankstelių griūtį, vadinamą suspaudimo lūžiu. Kai šio regiono vėžinės ląstelės suspaudžia nervus, gali įvykti medicininė pagalba, vadinama cauda equina sindromu.

Neskubėdamas nugaros smegenų stabilizavimo, žmogus gali likti paralyžiuotas apatinėse galūnėse, be to, negalėdamas kontroliuoti šlapimo pūslės ar vidurių.

Hiperkalcemija

Kai navikas skaido kaulą, į kraują išsiskiria kalcis - būklė vadinama piktybinių navikų hiperkalcemija. (Yra ir kitų vėžio mechanizmų, kurie taip pat gali padidinti kalcio kiekį kraujyje.)

Anksti tai gali sukelti:

• Pykinimas ir vėmimas
• Padidėjęs troškulys
• Silpnumas
• Skauda raumenis

Jis gali pereiti į rimtus simptomus, įskaitant:

• Sumišimas
• Nenormalus širdies ritmas
• Koma
• Mirtis

Kai vėžys išplinta į tavo kaulus

Su plaučių metastazėmis susijusios komplikacijos

Plaučiai yra antra pagal paplitimą krūties vėžio plitimo vieta, o plaučių metastazės tam tikru momentu pasireiškia maždaug trečdaliui žmonių, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu.

Simptomai gali skirtis nuo nė vieno (kai plaučių metastazės nustatomos tik atliekant tyrimą) iki reikšmingo dusulio. Be reguliaraus metastazavusio plaučių vėžio gydymo, kai kuriems žmonėms, kuriems yra tik keletas metastazių plaučiuose, dabar naudojami vietiniai gydymo metodai, ir tai, atrodo, pagerina gyvenimo trukmę.

Metastazės plaučiuose yra susijusios su keliomis galimomis komplikacijomis.

Dusulys

Dusulį dažnai galima kontroliuoti tokiais vaistais kaip morfinas. Jei tai sukelia kliūtis, gali būti dedamas stentas.

Keista, kad deguonis, atrodo, nėra labai naudingas mažinant dusulio pojūtį.

Plaučių uždegimas

Metastazių buvimas plaučiuose, ypač šalia kvėpavimo takų, gali sukelti skysčių ir bakterijų kaupimąsi giliai plaučiuose. Susiaurėjus kvėpavimo takams, žmonėms gali pasikartoti plaučių uždegimas.

Tai gali būti rimčiau, jei dėl chemoterapijos sumažėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl dažnai reikia hospitalizuoti ir leisti į veną antibiotikų.

Kosulys krauju

Gali atsirasti kosulys, ypač kai metastazės yra šalia didžiųjų kvėpavimo takų. Net nedidelis kiekis, pavyzdžiui, šaukštelis, laikomas skubia medicinos pagalba. Kosinant trečdalį kraujo puodelio, mirtingumas yra maždaug 30 proc.

Niekada to nepaisykite, jei atsikosite krauju, net jei jo atrodo nedaug. Greitai diagnozavus procedūra dažnai gali sustabdyti lengvą ar sunkų kraujavimą.

Piktybinis pleuros pūtimas

Piktybinis pleuros išsiskyrimas yra būklė, kai skysčio ir vėžio ląstelės kaupiasi tarp plaučius aptinkančių membranų (pleuros). Sunkumas skiriasi priklausomai nuo skysčių kiekio ir nuo to, kaip greitai jis kaupiasi.

Dėl nedidelio pleuros efuzijos nereikia jokio gydymo. Tačiau didelis pleuros išsiskyrimas gali suspausti plaučius ir sukelti stiprų skausmą ir dusulį.

Pirmasis gydymo etapas paprastai yra toracentezė, kai adata per krūtinės sienelę įkišama į pleuros erdvę skysčiui nutekėti. Deja, skystis dažnai kartojasi.

Tada parinktys apima:

• Pasikartojantis nusausinimas
• Įdėjus stentą, kad namuose būtų galima ištuštinti efuzijas
• Procedūra, vadinama pleurodeze, kai uždegimą sukelianti cheminė medžiaga įterpiama į pleuros erdvę, dėl kurios membranos „klijuojamos“ kartu, kad skystis nebegali kauptis.

Plaučių kraujavimas

Kraujavimas iš plaučių ar kraujavimas į plaučius nėra dažnas, tačiau gali pasireikšti. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gali būti mirtina be greito gydymo.

Būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl simptomų, kurie gali būti susiję su kraujavimu iš plaučių, įskaitant:

• Sunkus ar sunkus kvėpavimas
• Kosulys
• Karščiavimas
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Gydymas priklauso nuo to, ar kraujavimas yra lokalizuotas (iš vienos vietos), ar difuzinis (iš daugelio vietų).

Kvėpavimas kvėpavimo takais

Kai metastazės auga šalia ar į kvėpavimo takus, jos gali sukelti obstrukciją. Tai gali sukelti:

• Dusulys
• Infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas

Jei kliūtis yra sunki, gydytojai gali įdėti stentą į kvėpavimo takus, kad jis būtų atidarytas.

Su kepenų metastazėmis susijusios komplikacijos

Kepenų metastazės gali sukelti jokių simptomų, nebent metastazės yra šalia pagrindinių kepenų indų ir kanalų. Jei turite simptomų, galite pastebėti:

• Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas)
• Pilvo skausmas
• Pečių skausmas
• Žagsulys

Dažnai didelę kepenų dalį reikia pakeisti naviku, kad atsirastų reikšmingų simptomų. Kai taip atsitinka, gali kilti keletas komplikacijų.

Ascitas

Sutrikus kepenų veiklai, pilvaplėvės ertmėje gali kauptis skystis, sukeliantis ascitą. Jei jūsų pilvas labai išsiplėtė, jis gali būti skausmingas ir sukelti dusulį (ypač jei turite ir metastazių plaučiuose).

Gydytojai gali atlikti procedūrą, vadinamą paracenteze, kai adata per odą ir pilvo ertmę įvedama skysčiui nutekėti.

Sumišimas

Esant didelėms metastazėms, gali atsirasti sumišimas ir mieguistumas dėl toksinų kaupimosi organizme. Jei taip atsitiktų, kreipkitės į gydytoją.

Kraujavimas

Kepenys yra atsakingos už kraujo krešėjimo faktorių susidarymą. Jei šis organas iš esmės neveikia, rezultatas gali būti nepakankamas krešėjimo faktorių kiekis, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas ir anemija.

Jei sužeisite, kuris nesustabdys kraujavimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Niežėjimas

Galbūt nemanysite, kad niežėjimas yra rimta komplikacija, tačiau niežėjimas, kuris gali lydėti kepenų metastazes, gali būti stiprus.

Tai atsiranda dėl tulžies rūgščių kaupimosi kraujyje ir odoje. Paklauskite savo gydytojo apie vaistus, skirtus sumažinti šį simptomą.

Su smegenų metastazėmis susijusios komplikacijos

Smegenų metastazės taip pat yra būdingos krūties vėžiui ir gali sukelti bet kokį simptomų skaičių, kai kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Prieš žinodami, kad vėžys išplito į jūsų smegenis, galite patirti metastazių smegenyse komplikaciją.

Priepuoliai

Jums gali būti žinomi apibendrinti toniniai-kloniniai (anksčiau vadinti) „grand mal“ priepuoliai arba toniniai-kloniniai, kai žmogus tampa be sąmonės ir smarkiai purtosi. Tai įmanoma esant metastazėms smegenyse.

Priepuoliai gali sukelti įvairius simptomus, atsižvelgiant į tipą, pradedant raumenų standumu ir baigiant nežinojimu apie aplinką ir dar daugiau.

Priepuolių simptomai ir rūšys

Krenta

Smegenų metastazės gali sukelti:

• Silpnumas
• Tirpimas
• Pusiausvyros praradimas

Bet kuris iš šių simptomų gali sukelti kritimo riziką, kuri gali sukelti rimtus sužalojimus ir negalią. Jei yra smegenų metastazių, svarbu būti ypač atsargiems kritimo prevencijoje.

Kitos smegenų metastazių komplikacijos gali būti:

• Regėjimo problemos, tokios kaip dvigubas regėjimas ar regėjimo praradimas
• Staigūs psichinės būklės ar asmenybės pokyčiai
• Sąmonės netekimas

Metastazių smegenyse komplikacijų gydymas dažnai yra radiacija. Jei yra tik viena ar kelios metastazės, bandant išnaikinti metastazę, gali būti naudojama specializuota radioterapijos forma, vadinama stereotaksine kūno radioterapija (SBRT).

Komplikacijos dėl kitų metastazių

Krūties vėžys gali išplisti beveik bet kuriame kūno regione. Jei turite simptomų, net jei jie atrodo nesusiję su vėžiu, būtinai pasitarkite su onkologu.

Kitos dažnos metastazių komplikacijos yra inkstų nepakankamumas, perikardo efuzija ir brachialinio rezginio pažeidimas.

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ne tik dėl inkstų metastazių (nedažnai pasitaikančių vietų), bet ir dėl vartojamų vaistų, dehidratacijos ir kt.

Inkstų nepakankamumo simptomai yra šie:

• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Kojų, kulkšnių ar pėdų skysčių susilaikymas / patinimas
• Dusulys
• Nuovargis
• Sumišimas
• Pykinimas
• Silpnumas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Krūtinės skausmas ar spaudimas

Ir sunkiais atvejais:

• Priepuoliai
• Koma

Dėl inkstų nepakankamumo simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Perikardo efuzija

Panašiai kaip krūties vėžys gali išplisti į plaučių gleivinę, jis gali išplisti į širdies gleivinę ir sukelti perikardo efuziją.

Kai tarp širdį apvalančių membranų kaupiasi skystis, jūsų širdis turi daugiau dirbti. Širdies ritmas paprastai pagreitėja, kad kompensuotų mažesnį tūrį.

Jei skystis kaupiasi greitai arba yra daug, tai gali sukelti būklę, vadinamą perikardo tamponadu, iš esmės taip apribodama širdį, kad ji negali plakti. Kai ši būklė atsiranda dėl vėžio metastazių, trečdalis žmonių miršta, kol ją dar nebuvo galima diagnozuoti ir gydyti. Laimei, ši komplikacija nėra dažna.

Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei pastebite padidėjusį dusulį ar greitą širdies ritmą.

Perikardo efuzija sergantiems vėžiu

Brachialinio rezginio trauma

Kai vėžys plinta po pažasties audiniais, jis gali pažeisti nervinių skaidulų grupę, vadinamą brachialiniu rezginiu. Tai gali sukelti tos pusės rankos silpnumą ar paralyžių.

Brachialinė pleksopatija dėl krūties vėžio pasireiškia tik 1 iš 200 moterų, tačiau, kai ji pasireiškia, dažnai būna labai varginanti komplikacija.

Komplikacijos dėl gydymo

Kitos rimtos komplikacijos, kurios gali pasireikšti, yra panašios į tas, kurios gali atsitikti žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Tai gali atsitikti gydymo metu ir po jo.

Širdies liga

Tiek chemoterapija, tiek radioterapija gali pakenkti širdžiai. Širdies liga gali pasireikšti praėjus daugeliui metų po pradinio gydymo ir gali būti įvairi - nuo vainikinių arterijų ligos iki širdies nepakankamumo ir vožtuvų problemų.

Dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumas, kuris dažnai pasireiškia dusuliu, galūnių patinimu ir rausvų, putojančių skreplių atsikosėjimu.

Visada gaukite medicinos pagalbos, jei turite širdies ligų simptomų.

Infekcijos

Jei jums taikoma chemoterapija, jūsų gydytojas greičiausiai jus perspėjo apie karščiavimą (neutropenijos karščiavimą). Karščiavimas, kuris nekelia nerimo kažkam kitam, gali kelti pavojų gyvybei.

Kai jūsų imuninė sistema yra slopinama, esate ne tik jautresnis infekcijoms, bet ir jūsų gebėjimas kovoti su infekcija yra pažeistas. Net dėl ​​lengvų infekcijų gali prireikti hospitalizacijos ir į veną skiriamų antibiotikų.

Jei manote, kad galite užsikrėsti infekcija, nelaukite. Paskambinkite onkologui.

Alerginės reakcijos

Kai gyvenate su 4 stadijos krūties vėžiu, galite naudoti kelis vaistus, įskaitant vėžio gydymą ir vaistus simptomams valdyti. Net jei vartojote vaistus 100 kartų, kita dozė gali sukelti sunkią alerginę reakciją.

Idealiu atveju visi turėtų žinoti apie anafilaksijos, sunkios alerginės reakcijos simptomus, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Jei pastebėjote kaklo, liežuvio ar veido patinimą, dilgėlinę ar apsvaigimą, kreipkitės į gydytoją.

Psichologinės komplikacijos

Kaip ir kai kurių aukščiau išvardytų „švelnesnių“ simptomų atveju, depresija gali būti nelaikoma metastazavusio vėžio komplikacija, tačiau ji yra labai svarbi. Šis mūšis yra sunkus, galintis pakenkti bet kurio asmens psichinei sveikatai, nesvarbu, ar jis susiduria kaip „kovotojas“, ar ne. Nors krūties vėžio atveju savižudybės rizika yra mažesnė nei kai kurių kitų vėžio atvejų, deja, tai vis dar pasitaiko.

Gydymo tikslas yra prailginti savo metus, tuo pačiu užtikrinant geriausią gyvenimo kokybę. Jei kas nors trukdo jūsų malonumui džiaugtis savo šeima ir draugais, į tai turėtų kreiptis jūsų onkologas, paliatyviosios pagalbos specialistas ar vėžio terapeutas.

Žodis iš „Wellwell“

Tai yra keletas galimų komplikacijų, kurios gali lydėti diagnozavus metastazavusį krūties vėžį, tačiau galite susidurti ir su kitomis, rečiau pasitaikančiomis problemomis. Tačiau taip pat žinokite, kad daugelis žmonių visiškai nepatiria komplikacijų. Svarbu žinoti savo kūną ir pasikalbėti su onkologu apie bet kokius rūpesčius. Dažnai sunkios komplikacijos gali būti gydomos, jei jos nustatomos laiku.