Gaubtinės žarnos vėžys yra ketvirta pagal dydį vėžio priežastis ir antra pagal dažnį su vėžiu susijusių mirčių priežastis Jungtinėse Valstijose, praneša Nacionalinis vėžio institutas.
Didelio mirtingumo priežasties dalis yra santykinis simptomų trūkumas ankstyvosiose ligos stadijose. Dėl to ne mažiau kaip 57% atvejų diagnozuojama, kai piktybinis navikas jau yra išplitęs regioniniu mastu arba į tolimus organus.
Vienas iš ankstyviausių gaubtinės žarnos vėžio požymių - dažnai praleidžiamas - yra išmatų ir žarnyno įpročių pokyčiai. Galima teigti, kad dėl nepaaiškinamų išmatų konsistencijos, spalvos ar judesio pokyčių labiau nei bet koks kitas simptomas turėtų kelti susirūpinimą storosios žarnos vėžiu, ypač jei simptomai išlieka arba pablogėja.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Nepaisant to, tokie pokyčiai dažnai praleidžiami arba yra susiję su kitomis priežastimis, įskaitant amžių. Atsižvelgiant į tai, kad vidutinis diagnozės amžius vyrams yra 72 ir moterims 75, neretai žarnyno problemos atmetamos kaip „susijusios su senėjimu“, o ne vėžio tyrimo priežastis.
Suprasdami savo rizikos veiksnius ir atpažindami signalinius signalus, įskaitant tuos, kurie yra išmatose, būsite geriau pasirengę veikti ir ieškoti šios rimtos, tačiau labai gydomos vėžio formos diagnozės.
Ankstyvieji ženklai
Storosios žarnos vėžys, dažnai apibūdinamas kaip kolorektalinis vėžys, yra progresuojanti liga, kai vietinis navikas gali išplisti laikui bėgant ir įsiveržti į netoliese esančius audinius ar tolimus organus. Ligos progresavimas klasifikuojamas etapais nuo 1 iki 4, o kiekvienas progresuojantis etapas reiškia ligos paūmėjimą.
Ankstyvosiose gaubtinės žarnos vėžio stadijose - būtent 1 stadijoje (kai navikas lokalizuotas) ir 2 stadijoje (kai vėžys išplito į netoliese esančius audinius, bet ne limfmazgius) - ženklai dažnai gali nebūti arba nebūdingi.
Simptomai, jei jų yra, labiau išryškėja, jei apatinėje virškinamojo trakto dalyje yra vėžys (pvz., Tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos), nei tolimesnėse storosios žarnos dalyse (pvz., Kylančioje storojoje žarnoje ar aklojoje žarnoje). .
Nepaisant šių susirūpinimų, gali būti subtilių užuominų, rodančių piktybinio naviko atsiradimą, įskaitant:
- Siauros „pieštuko“ išmatos: sukelia žarnyno kanalo susiaurėjimas, nes auglys pradeda augti
- Skausmas su tuštinimusi: dar vadinamas dischezija, simptomas, dažniausiai susijęs su tiesiosios žarnos vėžiu
- Pojūtis, kai negalite ištuštinti žarnyno: taip pat žinomas kaip tenezmas, simptomas, paprastai pastebimas esant ankstyvosios stadijos tiesiosios žarnos vėžiui
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos: dažniau pasitaiko tiesiosios žarnos vėžiu ar apatinės žarnos vėžiu
- Pilvo skausmas: Sukeltas, kai lokalizuotas uždegimas sukelia skausmo receptorius, vadinamus visceraliniais nociceptoriais
- Nuovargis: Dėl kraujavimo iš žarnyno, raudonųjų kraujo kūnelių netekimo ir anemijos išsivystymo
Regioninė liga
Gaubtinės žarnos vėžiui pereinant į 3 stadiją, kai piktybinis navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius, išmatų ir žarnyno įpročių pokyčiai dažniausiai išryškėja, nes žarnyno kanalas (vadinamasis spindis) dar labiau susiaurėja ir navikas pradeda augti į gilesnius žarnyno audiniai.
Dėl randinio audinio vystymosi ir susiaurėjimų ilgainiui gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas - dalinis arba visiškas. Kraujavimas paprastai būna didesnis, nors vizualiai apžiūrint tai ne visada pastebima.
Kairysis ir dešinysis storosios žarnos vėžys
Žarnyno įpročių pokyčiai labiau būdingi kairiosios žarnos vėžiui, kuris apima nusileidžiančią storąją ir tiesiąją žarną. Priešingai, dešinės pusės storosios žarnos vėžys, apimantis kylančią storąją žarną ir akląją žarną, gali pasireikšti tik nuovargiu, mažakraujyste ir kitais nespecifiniais simptomais.
Storosios žarnos vėžio progresavimą dažnai galima atpažinti pagal šiuos papildomus simptomus:
- Vidurių užkietėjimas: iš dalies dėl padidėjusio žarnų nepraeinamumo
- Viduriavimas: sukelia žarnyno skysčių perteklius aplink dalinę obstrukciją
- Kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas: daugiau žymintis storosios žarnos vėžį
- Kraujas išmatose: taip pat žinomas kaip hematokezija, kuri gali būti ryškiai raudona, jei navikas yra šalia tiesiosios žarnos, arba tamsiai raudonas arba kaštoninis, jei jis yra aukštesnis dvitaškyje
- Tenesmas: kuris gali atsirasti, kai gaubtinės žarnos vėžys progresuoja dėl nuolatinio ir didėjančio uždegimo
- Pilvo pūtimas ir mėšlungis: iš dalies dėl negalėjimo praleisti dujas, kai sutrinka žarnynas
- Geležies stokos anemijos simptomai: pasireiškia maždaug 48% storosios žarnos vėžiu sergančių žmonių
Išplėstinė liga
4 stadijos storosios žarnos vėžys pasižymi vėžio išplitimu į tolimus organus (dar vadinamas metastazėmis). Tai pažangiausia vėžio stadija, kuri gali pasireikšti akivaizdesniais simptomais, nes blogėja žarnos nepraeinamumas ir kraujavimas.
Kai kuriais atvejais gali atsirasti žarnos perforacija, nes audiniai patiria stresą ir ilgainiui plyšta. Kiti simptomai gali išsivystyti dėl vėžio plitimo kepenyse, krūtinėje, kauluose ir kitose įprastose metastazių vietose.
Nors žmonėms, sergantiems 4 stadijos storosios žarnos vėžiu, dažniau pasireiškia simptomai, ne visi. Tiesą sakant, jei nėra obstrukcijos, perforacijos ar aktyvaus kraujavimo, daugelis metastazavusiu gaubtinės žarnos vėžiu sergančių žmonių gali būti visiškai besimptomiai.
Tarp tų, kuriems pasireiškia simptomai, kai kurie iš jų yra dažnesni:
- Juodos, nešvarios išmatos: taip pat žinomas kaip melena, dažniau pastebimas esant dešiniajam vėžiui, nes hemoglobinas kraujyje ilgą laiką einant tiesiosios žarnos link pamažu tamsėja.
- Pykinimas ir vėmimas: Paprastai pastebima, kai obstrukcija tampa sunki
- Nepaaiškinamas svorio kritimas: dažna pažengusio vėžio pasekmė, kai sisteminis uždegimas sukelia raumenų ir svorio kritimą, taip pat apetito praradimą.
Kada skambinti 911
Skambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei atsiranda:
- Gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Stiprus pilvo skausmas ir mėšlungis
- Standūs pilvo raumenys
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Vėmimas
- Atvėsinta, tvanki oda
- Greitas širdies plakimas
Tai gali būti peritonito, potencialiai gyvybei pavojingos būklės, susijusios su žarnyno perforacija, požymiai.
Sąlygos, imituojančios storosios žarnos vėžį
Išmatų ar tuštinimosi pokyčiai gali reikšti gaubtinės žarnos vėžį, ypač jei turite šios ligos rizikos veiksnių, tačiau yra daugybė kitų šių simptomų paaiškinimų. Šios būklės yra kur kas dažnesnės, tačiau gali imituoti daugelį gaubtinės žarnos vėžio požymių ir simptomų. Jie apima:
- Hemorojus
- Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- Divertikulinė liga (DD)
- Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
Nepaisant panašumų, tam tikri požymiai ir simptomai gali diferencijuoti sąlygas ir nukreipti gydytoją storosios žarnos vėžio kryptimi.
Žodis iš „Wellwell“
Kadangi storosios žarnos vėžys dažnai būna besimptomis, svarbu suprasti savo ligos rizikos veiksnius - įskaitant vyresnį amžių, storosios žarnos vėžio šeimos istoriją ir uždegiminę žarnyno ligą - ir laikytis JAV profilaktinės darbo grupės paskelbtų patikrinimo rekomendacijų ( USPSTF).
Naujausiame rekomendacijų projekte USPTF rekomenduoja tikrintis visus suaugusiuosius nuo 45 iki 75 metų. Priklausomai nuo naudojamo tyrimo tipo, patikra gali būti atliekama kas vienerius ar trejus metus (atliekant išmatų tyrimus) arba kas nuo penkerių iki 10 metų (endoskopiniams tyrimams).