Koloboma yra įgimta (esanti gimus) akies anomalija. Kolobomose trūksta audinių gabalų, kurie gali pasirodyti kaip tarpai ar išpjovos. Kai koloboma veikia rainelę, ji pasireiškia kaip vyzdžio rakto skylė arba katės akis. Manoma, kad koloboma serga 1 iš 10 000 žmonių. Būklė ne visada keičia akies išvaizdą ir ne visais atvejais daro įtaką žmogaus regėjimui. Todėl manoma, kad kai kuriems žmonėms jis greičiausiai nėra diagnozuotas.
Kolobomos gali apimti vieną ar kelias akies struktūras, įskaitant:
- Vilkdalgis: rainelė yra apvalus, disko formos raumuo, kurio viduryje yra skylė, kurioje yra vyzdys. Tai spalvota akies dalis, atsakinga už tinkamo šviesos kiekio pasiekimą tinklainėje. Rainelė valdo šviesą, patenkančią į tinklainę, keisdama vyzdžio dydį ir skersmenį. Rainelės koloboma regėjimo sutrikimų paprastai nesukelia, tačiau tai gali sukelti jautrumą šviesai.
- Tinklainė: specializuotas audinys, tiesiantis akies galą, tinklainė jaučia šviesą ir sukuria elektrinius impulsus, kurie regos nervo pagalba siunčiami į smegenis. Mikroftalmija (maža akis) dažnai siejama su labai didelėmis tinklainės kolobomomis.
- Gyslainė: akies kraujagyslių sluoksnis, esantis tarp tinklainės ir skleros (baltasis išorinis dangalas, kuris supa rainelę).
- Regos nervas: Daugiau nei milijono nervinių skaidulų pluoštas, perduodantis regėjimo pranešimus iš tinklainės į smegenis. Regos nervo koloboma dažnai sukelia neryškų regėjimą ir akląsias vietas.
Kechas / „Getty Images“
Kolobomos simptomai
Kolobomos simptomai gali būti:
- Trūkstami audinio gabalai vienoje ar keliose akį formuojančiose struktūrose (rainelė, gyslainės sluoksnis, regos nervas ar tinklainė).
- Rakto skylutė ar vyzdžio iš katės akies išvaizda (kai koloboma veikia rainelę)
- Trūksta audinių gabalėlių vienoje ar abiejose akyse
- Jautrumas šviesai
- Pastebimas voko defektas ar išpjova (dėl vokų kolobomų)
Svarbu atskirti akies obuolio kolobomas nuo akių vokų spragų (kurios dar vadinamos kolobomomis). Bet vokų kolobomos atsiranda dėl anomalijų skirtingose struktūrose, nei akies obuolio kolobomos, vaisiaus vystymosi metu. - Regėjimo sutrikimas (priklausomai nuo kolobomos dydžio ir vietos)
- Lauko defektas (regos praradimas tam tikroje regėjimo lauko dalyje, pavyzdžiui, viršutiniame regėjimo lauke). Paprastai tai yra kolobomų, kurios paveikia tinklainės dalį, rezultatas.
- Sumažėjęs regėjimas, susijęs su nesugebėjimu koreguoti regėjimą korekciniais lęšiais; tai dažniausiai būna regos nervą veikiančių kolobomų rezultatas.
Kolobomos paprastai nepažeidžia regėjimo, nebent jos paveikia tinklainę ar regos nervą.
Koloboma dažnai lydi kitas akies sąlygas, įskaitant:
- Katarakta (objektyvo drumstumas)
- Trumparegystė (trumparegystė)
- Nistagmas (nevalingi akių judesiai)
- Glaukoma (padidėjęs akies slėgis, galintis pažeisti regos nervą)
- Mikroftalmija (vienas ar abu akies obuoliai yra neįprastai maži)
- Tinklainės atsiskyrimas (tinklainės atsiskyrimas nuo akies galo)
Kolobomos gali pasireikšti atskirai (vadinamos nesindrominėmis ar izoliuotomis), arba gali būti sindromo, veikiančio kitus organus ir audinius, dalis (vadinamos sindrominėmis kolobomomis).
Priežastys
Kolobomos priežastis yra nenormalus akies išsivystymas gimdoje (gimdoje), būtent per antrąjį vaisiaus vystymosi mėnesį. Defektas atsiranda dėl to, kad vaisiaus vaisiaus siūlės (vadinamos optiniu plyšiu) nepavyko tinkamai užsidaryti. plėtrą. Optinis įtrūkimas vaisiaus vystymosi metu sudaro apatinę akies obuolio dalį; todėl kolobomos pasireiškia apatinėje akies dalyje. Tiksli akies struktūra, kurią galiausiai paveikia koloboma, priklauso nuo regos plyšio dalies, kuri nebuvo tinkamai uždaryta.
Genetinis poveikis
Genų pokyčiai, darantys įtaką ankstyvam akies vystymuisi, gali būti susiję su koloboma. Tiesą sakant, remiantis „Genetics Home Reference“ duomenimis, daugelis šių genų buvo identifikuoti, tačiau tik labai nedaugeliui žmonių. Norint galutinai susieti specifinius genetinius defektus su kolobomos išsivystymu, reikia daugiau tyrimų.
Aplinkos faktoriai
Aplinkos veiksniai (pvz., Motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu) gali padidinti kolobomos riziką vaisiui.
Diagnozė
Oftalmologas naudos įrankį, vadinamą oftalmoskopu, ištirti kūdikio akis, kai įtariama koloboma. Vaikui paaugus, gali būti atliekami kiti bandymai, siekiant išmatuoti problemos mastą ir sunkumą.Šie testai gali apimti regėjimo aštrumo testus (regėjimo praradimo buvimui ir sunkumui įvertinti).
Gydymas
Nors kolobomos išgydyti šiuo metu nėra, yra keletas gydymo galimybių. Tiems, kurie turi regos sutrikimų, gydymas siekia padėti vaikui prisitaikyti. Kai kurios susijusios kolobomos būklės (pvz., Katarakta) gali būti gydomos. Kataraktos, glaukomos ar kitų susijusių akių ligų gydymas padės pagerinti regėjimo problemas, tačiau problemos neišspręs iki galo.
Kolizomų, veikiančių rainelę, gydymas gali padėti jai pasirodyti normaliai. Tai gali apimti spalvotus kontaktinius lęšius arba lęšius (kai paveiktos abi akys), kad rainelė atrodytų tarsi apvali.Taip pat yra chirurginė procedūra, kurią galima atlikti norint ištaisyti rainelės išvaizdą. Tiems, kuriems yra rainelės koloboma, gali būti naudinga dėvėti tamsintus akinius, kurie padėtų jautriai šviesai.
Akies voko kolobomas atstatyti galima keliomis procedūromis.
Regėjimo problemos
Gydymas tiems, kurie turi regos problemų nuo kolobomos, gali būti:
- Silpnaregių prietaisų (tokių kaip rankiniai didintuvai, stiprūs didinamieji skaitymo akiniai ir dar daugiau) ir regėjimo reabilitacijos paslaugų (paslaugų, padedančių silpnaregiams žmonėms gyventi kuo savarankiškiau ir išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę) naudojimas
- Vaikų tingios akies gydymas
- Vaikų mikroftalmijos gydymas
- Gydyti esamus akių sutrikimus, tokius kaip katarakta, glaukoma ar tinklainės atsiskyrimas
Profilaktinis gydymas
Profilaktinis gydymas, skirtas užkirsti kelią tingiai (vaikui, sergančiam koloboma tik vienoje akyje), gali apimti nepažeistos akies gydymą, pvz .:
- Pleistro naudojimas
- Specialūs akių lašai
- Akiniai
Pasak Amerikos oftalmologijos akademijos, „Kartais šis gydymas [akių pleistras, akių lašai ar akiniai nepažeistai akiai] gali pagerinti akių regėjimą net ir esant sunkioms kolobomoms“.
Įveikti
Jei turite vaiką, kuriam diagnozuota koloboma, tikriausiai žinote, kad tai natūralus instinktas nerimauti dėl savo vaiko. Jūsų vaiko regėjimas gali būti normalus arba regėjimo praradimas, tačiau vis tiek galite susirūpinti ateitimi. Tai gali padėti sekti naujausius mokymus apie kolobomą, taip pat susipažinti su dabartiniais medicinos tyrimų tyrimais, kreiptis pagalbos į kitus tėvus ir įsitraukti į oficialias paramos sistemas (pvz., Individualią ar grupinę terapiją).
Vienas iš geriausių būdų padėti koloboma sergančiam vaikui - būtinai reguliariai lankytis akių klinikoje ir tikrinti akis. Reguliarus vaiko akių tikrinimas pagerins ankstyvo aptikimo tikimybę iškilus naujoms problemoms. Anksti suradus kokių nors problemų ar pastebėjus vaiko regėjimo silpnėjimą, bus pasiektas geriausias ilgalaikis rezultatas.
Internetinės palaikymo paslaugos, kurias reikia patikrinti, apima:
- Užsiregistruokite į tėvų nuotolinio palaikymo grupę (sutrikusio regėjimo vaikų tėvams).
- Sužinokite apie turimas silpnaregių sveikatos priežiūros paslaugas.
- Sužinokite apie naujus klinikinių tyrimų tyrimus žmonėms, sergantiems koloboma.
.jpg)
