Sloga, kurią sukelia smegenų skysčio nutekėjimas

Kiekvienas žmogus tam tikru momentu yra patyręs rinorėją, paprastai vadinamą sloga. Dažniausiai slogą sukelia alerginis rinitas ar peršalimas.

Kitos slogos priežastys yra skonio rinitas, kurį sukelia šaltas oras ar aštrus maistas, ir vazomotorinis rinitas, kurį sukelia nosies dirgikliai, tokie kaip stiprus kvapas ar oro pokyčiai.

Šios dažnos slogos priežastys trunka trumpą laiką, pavyzdžiui, esant peršalimui, arba reaguoja į gydymą vaistais nuo alergijos, pavyzdžiui, geriamaisiais antihistamininiais vaistais, nosies kortikosteroidų purškalais ar nosies anticholinerginiais purškalais.

Kai kuriems žmonėms visą laiką gali pasireikšti sloga, kuri nereaguoja į jokius alerginius vaistus; šiems žmonėms gali pasireikšti reta būklė, vadinama smegenų skysčio (CSF) rinorėja, kurią sukelia smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies.

Priežastys

CSF rinorėja yra neįprasta būklė, kuri gali atsirasti po trauminės galvos traumos, kaip sinuso ar smegenų operacijos komplikacija arba dėl naviko ar įgimto apsigimimo. Jis taip pat gali būti idiopatinis (be žinomos priežasties) arba dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Simptomai

KSF rinorėja sergantys žmonės gali skųstis sloga, kuri blogėja pasikeitus padėčiai (pvz., Atsistojus) arba atliekant „Valsalva“ manevrą (įtempiant ar keliant sunkius daiktus).

KSF rinorėjos skystis yra plonas ir skaidrus, o paveiktas asmuo gali pastebėti saldų ar sūrų skonį dėl padidėjusio gliukozės ir elektrolitų, esančių smegenų skystyje.

Komplikacijos

Jei asmuo serga CSF rinorėja, svarbu pataisyti būklę, nes padidėja rizika susirgti bakteriniu meningitu, kuris yra gyvybei pavojinga infekcija aplink smegenis.

Bakterijos gali išplisti iš nosies kanalų ir sinusų per skylę duroje (audinyje, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis) ir į smegenų dangalą, dėl kurio atsiranda meningitas.

Žmonėms, kuriems išsivystė daugiau nei vienas bakterinio meningito epizodas, reikia įvertinti galimą KSB rinorėją, taip pat klinikinio imunologo pirminio imunodeficito įvertinimą.

Diagnozė

Nors KSF rinorėja nėra dažna būklė, šią diagnozę reikėtų atsižvelgti į asmenį, kuriam yra lėtinė sloga, be kitų alerginio rinito simptomų, kurie nereaguoja į tipinius alergijos vaistus. Kiekvienas asmuo, kuriam buvo kartojami bakterinio meningito epizodai, taip pat turėtų būti įvertintas dėl CSF rinorėjos.

Tiksliausias būdas nustatyti CSF rinorėją yra parodyti beta-2 transferino buvimą nosies išskyrose. Įtariant ar patvirtinus CSF rinorėją dėl beta-2 transferino buvimo, nuotėkį reikia lokalizuoti chirurginės korekcijos tikslais.

KSF rinorėjos lokalizavimui buvo naudojami įvairūs metodai, dažniausiai smegenų MRT ar branduolinės medicinos nuskaitymas naudojant Indium 111.

Gydymas

Kai CSF vieta yra lokalizuota, ją galima chirurginiu būdu pataisyti naudojant daugybę skirtingų metodų. Dažniausiai CSF nuotėkis fiksuojamas per nosies endoskopiją, naudojant skylę užkišant odos ar kaulo transplantatą.

Žodis iš „Wellwell“

Jei patyrėte slogą be kitų alergijos simptomų arba slogą, kuri nepagerėja laikui bėgant ar vartojant vaistus nuo alergijos, paklauskite savo gydytojo, ar galite nutekėti KŠF. Tai būtų ypač svarbu, jei prieš prasidedant slogai susižeidėte galvą, ar kada nors užsikrėtėte meningitu.