Inkstų nepakankamumas yra būklė, kai inkstai ne taip gerai filtruoja nepageidaujamų atliekų kraują kraujyje. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių ir svyruoja nuo nedidelio, lengvai išsprendžiamo klausimo, iki visą gyvenimą trunkančio klausimo, dėl kurio inkstų darbui atlikti reikalinga dializė.
Ūminis inkstų nepakankamumas
Yra du pagrindiniai inkstų nepakankamumo tipai, ūminis ir lėtinis. Ūminis inkstų nepakankamumas yra aktuali ir dažnai staigi problema, kai inkstai neveikia taip gerai, kaip paprastai. Daugeliu atvejų ūminės inkstų problemos, kurios yra greitai gydomos, dažnai visiškai išsprendžia arba sukelia nedideles problemas, grįžus prie beveik normalios funkcijos.
Kai kuriems pacientams iškyla tokia problema kaip dehidratacija ir problemą galima išspręsti taip paprastai, kaip gerti daugiau vandens ar gauti IV skysčių. Ūminis terminas techniškai reiškia trumpesnę nei šešių mėnesių ligą, o lėtinė - šešių mėnesių ar ilgesnę.
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Lėtinis inkstų nepakankamumas yra būklė, kai inkstai praranda galimybę filtruoti atliekas ir vandens perteklių iš kraujotakos, kad virstų šlapimu.
Kai inkstai yra taip pažeisti, kad negali pakankamai filtruoti kraujo gyvybei palaikyti, pacientui prireiks dializės ar inksto transplantacijos, kad jis galėtų gyventi. Kai inkstai nesėkmingi, atliekama dializė - gydymas, kai kraujas filtruojamas ir valomas atlikti darbą, kurio inkstai negali.
Nors dializė gali atlikti esminį inkstų darbą, gydymas yra brangus ir daug laiko reikalaujantis gydymas, reikalaujantis mažiausiai trijų 3 valandų gydymo per savaitę.
Inkstų transplantacijos operacija yra vienintelis „vaistas“ nuo galutinės inkstų ligos stadijos, nes funkcinė inksto transplantacija pašalins dializės poreikį. Transplantacija kelia savo iššūkius, tačiau labai pagerina bendrą sveikatos būklę, kai operacija yra sėkminga.
Diabetas
„Blend Images“ / „Jose Luis Pelaez Inc“ / „Getty Images“
Nekontroliuojamas cukrinis diabetas yra svarbiausia inkstų nepakankamumo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, dėl kurios daugiau nei 30% sergančių pacientų. Dauguma inkstų persodintų pacientų serga arba 1, arba 2 tipo cukriniu diabetu.
Laikui bėgant didelis gliukozės kiekis kraujyje sunaikina inkstų gebėjimą filtruoti toksinus ir atliekas iš kraujo. Gliukozės molekulė yra didesnė už molekules, kurias inkstai turėtų filtruoti.
Filtravimo mechanizmas yra pažeistas, nes gliukozė yra priversta į šlapimą, todėl inkstai praranda galimybę filtruoti mažas molekules. Žala tęsiasi tol, kol yra tokia didelė, kad atliekos pradeda kauptis kraujyje.
Kraujo tyrimai paprastai rodo padidėjusį kreatinino ir BUN kiekį. Pradėjus kauptis atliekoms, kitas gydymo žingsnis yra dializė arba inksto transplantacija.
Aukštas kraujo spaudimas
Hero vaizdai / „Getty Images“
Hipertenzija arba aukštas kraujospūdis sukelia inkstų audinių randus. Didėjant kraujospūdžiui, inkstai bando kompensuoti didėjantį slėgį. Randinis audinys kaupiasi kelis mėnesius ir metus, kol sutrinka inkstų gebėjimas filtruoti kraują. Negydomas aukštas kraujospūdis ir toliau sukelia randus inkstuose, kol jie nepavyksta ir prireikia dializės ar inksto transplantacijos.
Lėtinės inkstų infekcijos
Peteris Dazeley / „Getty Images“
Lėtinės inkstų infekcijos sukelia inkstų randus, panašius į randus, kuriuos sukelia aukštas kraujospūdis ir diabetas. Su kiekviena infekcija žala padidėja, kol inkstai praranda galimybę filtruoti mažas daleles iš kraujotakos.
Kuo dažnesnės ir rimtesnės infekcijos, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras inkstų nepakankamumas. Šlapimo takų infekcijos, kurių nepaisoma, gali sukelti inkstų infekcijas, kurios tęsiasi iki gydymo antibiotikais. Jei pakankamai infekcijų yra pakankamai sunkios arba jos ignoruojamos ir negydomos, rezultatas gali būti dializės ar inksto persodinimo poreikis.
Policistinė inkstų liga
Eriko fotografija / „Getty Images“
Yra dviejų tipų policistinė inkstų liga (PKD). Pirmasis, autosominis dominuojantis PKD (ADPKD), yra labai paplitusi paveldima liga - vaikas turi 50% tikimybę paveldėti šią ligą, jei ją turi vienas iš tėvų. Vienas iš 500 naujagimių turi ADPKD, dėl kurio cistos auga ant inkstų ir 50% atvejų sukelia inkstų nepakankamumą.
Autosominis recesyvinis PKD (ARPKD) yra rečiau paplitęs, tačiau tai yra daug sunkesnė ligos forma. Abu tėvai turi būti šios ligos nešiotojai, o jų vaikai turi 25% tikimybę susirgti ARPKD. Maždaug 1 iš 20 000 naujagimių serga šia liga.
Esant šiai ligos formai, cistos auga inksto viduje, padarydamos tokią didelę žalą, kad daugelis pacientų miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Tiems, kurie išgyvena, trečdaliui reikės dializės iki 10 metų amžiaus. Dar blogiau, kad ARPKD sergantys vaikai taip pat serga kepenų ligomis, kurios taip pat gali sukelti gyvybei pavojingas problemas.
Inkstų navikai
MedicalRF.com / „Getty Images“
Vėžinių ar gerybinių navikų augimas inkstuose gali labai pakenkti inkstų struktūroms. Tipiško suaugusio žmogaus inkstų dydis yra maždaug 10 centimetrų ir 5 centimetrų, tačiau inksto navikai gali pasiekti 10 centimetrų ar didesnį skersmenį, kol pacientas pajunta menkiausią poveikį.
Tuo metu, kai navikas randamas, net jei jis nėra vėžinis, inkstai gali nebeveikti. Kai kuriais atvejais žala yra tokia didelė, kad inkstai turi būti pašalinti, kad būtų išvengta kitų organų, įskaitant širdį, pažeidimo. Jei likęs inkstas taip pat neveikia gerai, gali prireikti dializės ar inksto transplantacijos.
Įgimtos inkstų problemos
BURGER / PHANIE / „Getty Images“
Įgimta inkstų anomalija yra inkstų problema, kuri yra gimimo metu. Nenormalumai svyruoja nuo nenormalių struktūrų, užblokuoto šlapimo nutekėjimo, neįprastos inkstų padėties, kuri sutrikdo funkciją ar netgi gimsta turint tik vieną inkstą. Jei problema yra pakankamai rimta, gali atsirasti inkstų nepakankamumas.
Inkstų akmenys
Dr E. Walkeris / „Getty Images“
Inkstų akmenys, šlapimtakių problemos (vamzdeliai, leidžiantys šlapimui ištekėti iš inksto ir į šlapimo pūslę) ir kitos sąlygos gali užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui iš inkstų. Paprastai problema prasideda inkstuose, tačiau kai kuriais retais atvejais šlapimo pūslė negali ištuštėti, o šlapimas vėl pateks į šlapimtakius, vėliau į inkstus.
Sunkiai užsikimšus, inkstai pažeidžiami, nes šlapimas ir toliau gaminasi, tačiau negali ištekėti iš inksto. Ši būklė gali būti labai skausminga ir gali sukelti chirurginę operaciją, kad išsiskirtų šlapimas.
Jei problema negydoma, inkstai gali nebeveikti ir gali tekti net chirurginiu būdu pašalinti. Daugeliu atvejų nepažeistas inkstas sugebės kompensuoti; tačiau jei pažeistas ir kitas inkstas, gali prireikti dializės ar inksto persodinimo.
Inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai
Thomas Northcut / „Getty Images“
Tyrimai pakartotinai parodė, kad labiausiai tikėtina, kad dėl inkstų nepakankamumo reikės afroamerikiečių, o po jų - vietiniai amerikiečiai, tada Azijos / Ramiojo vandenyno salų gyventojai. Kaukaziečiai rečiau serga galutinės stadijos inkstų liga, o ligos dažnis keturis kartus mažesnis nei juodaodžių.
Ligos dažnio skirtumas siejamas su keliais dalykais, įskaitant didesnį diabeto rodiklį kai kuriose rasėse, sveikatos priežiūros prieinamumą, norą kontroliuoti tokias ligas kaip aukštas kraujospūdis ir galimybę įsigyti būtiniausių vaistų.
Vyrams inkstų funkcijos nepakankamumas yra šiek tiek didesnis nei moterų - maždaug 55% pacientų yra vyrai. Ligos dažnis yra didžiausias nuo 45 iki 64 metų amžiaus - amžius, kai diabetas ir kitos ligos dešimtmečius pažeidė inkstus.
-test.jpg)