Širdies elektrinė sistema yra labai svarbi jos veikimui. Jis nustato širdies ritmą (kaip greitai plaka širdis), taip pat koordinuoja ir organizuoja širdies raumenų plakimą, kad širdis efektyviai veiktų su kiekvienu širdies plakimu.
Dėl širdies elektrinės sistemos anomalijų širdies ritmas gali būti per greitas ar per lėtas arba visiškai sutrikdyti normalų širdies funkcionavimą, net jei patys širdies raumenys ir vožtuvai yra visiškai normalūs.
Kalbėjimas apie širdies elektrinę sistemą ir nenormalų širdies ritmą gali būti labai painus. Kai kalbame apie širdies ligas, daugelis žmonių galvoja apie užblokuotas vainikines arterijas, dėl kurių gali ištikti širdies priepuolis arba prireikti apeiti operaciją. Vis dėlto problemų su elektros sistema gali kilti, net jei jūsų širdies raumuo yra normalus.
Naudinga įsivaizduoti savo širdį kaip namą ir širdies elektrinę sistemą kaip laidus, kurie teikia energiją visoje konstrukcijoje. Gali kilti problemų, susijusių su netinkamais laidais, net jei pats pastatas yra visiškai normalus. Taip pat jūsų širdis gali būti normali, tačiau gali kilti elektros sutrikimų, dėl kurių širdies ritmas gali būti nenormalus.
Širdies liga gali sukelti jūsų širdies elektros sistemos sutrikimus, panašiai kaip viesulas ar potvynis apgadintas namas gali turėti problemų dėl elektros sistemos. Tiesą sakant, širdies elektrinės pažeidimas dažnai yra staigios mirties priežastis dėl širdies priepuolio, net jei širdies priepuolio sukeltas širdies pažeidimas yra tik lengvas ar vidutinio sunkumo. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl reikia atlikti CPR ir turėti prieigą prie defibriliatorių. Jei širdies ritmas gali būti atkurtas, kai kuriuos iš šių širdies priepuolių (ir kitų aritmijų priežasčių) galima išgyventi.
Pažvelkime į tai, kaip veikia širdies elektrinė sistema, kad jūsų širdies plakimas, taip pat apie sveikatos sutrikimus, kurie gali turėti įtakos jūsų pulsui.
Įvadas į širdies elektrinį signalą
Britanijos enciklopedija / UIG / „Getty Images“Širdis generuoja savo elektrinį signalą (dar vadinamą elektriniu impulsu), kurį galima įrašyti uždėjus elektrodus ant krūtinės. Tai vadinama elektrokardiograma (EKG arba EKG).
Širdies elektrinis signalas kontroliuoja širdies plakimą dviem būdais. Pirma, kadangi kiekvienas elektrinis impulsas generuoja vieną širdies plakimą, elektrinių impulsų skaičius lemiaširdies ritmas. Antra, elektriniam signalui „plintant“ per širdį, jis priverčia širdies raumenį susitraukti teisinga seka, taip koordinuodamas kiekvieną širdies plakimą ir užtikrindamas, kad širdis veikia kuo efektyviau.
Širdies elektrinį signalą sukuria mažytė struktūra, žinoma kaipsinusinis mazgas, esančio dešiniojo prieširdžio viršutinėje dalyje. (Širdies kamerų ir vožtuvų anatomija apima dvi prieširdžius širdies viršuje, o apačioje - du skilveliai.)
Iš sinusinio mazgo elektrinis signalas plinta per dešinįjį ir kairįjį prieširdį (dvi viršutinės širdies kameros), todėl abi prieširdės susitraukia ir jų kraujo apkrova stumia į dešinįjį ir kairįjį skilvelius (du apatiniai). tada praeina elektrinis signalasAV mazgasį skilvelius, kur tai sukelia skilvelių paeiliui susitraukimą.
Širdies elektrinio signalo komponentai
Fogoros
1 paveikslas. Čia pavaizduoti širdies elektrinės sistemos komponentai, įskaitant sinusinį mazgą (SN) ir atrioventrikulinį mazgą (AV mazgas). Elektriniu požiūriu galima manyti, kad širdis yra padalinta į dvi dalis: prieširdžius (viršutines kameras) ir skilvelius (apatines kameras). Prieširdžių atskyrimas nuo skilvelių yra pluoštinio audinio plotas (paveikslėlyje pažymėtas AV diskas). Šis nelaidus audinys neleidžia praeiti elektriniam signalui tarp prieširdžių ir skilvelių už AV mazgo ribų.
Šiame paveiksle:
- SN = sinusinis mazgas
- AVN = AV mazgas
- RA = dešinysis prieširdis
- LA = kairysis prieširdis
- RV = dešinysis skilvelis
- LV = kairysis skilvelis
- TV = trišakis vožtuvas (vožtuvas, skiriantis dešinįjį prieširdį nuo dešiniojo skilvelio)
- MV = mitralinis vožtuvas (vožtuvas, skiriantis kairįjį prieširdį nuo kairiojo skilvelio)
Širdies elektrinis signalas plinta per Atria
Fogoros2 paveikslas: elektrinis impulsas atsiranda sinusiniame mazge. Iš ten jis plinta per abi prieširdžius (paveikslėlyje nurodytos mėlynomis linijomis), todėl prieširdžiai susitraukia. Tai vadinama „prieširdžių depoliarizacija“.
Kai elektrinis impulsas praeina per prieširdžius, jis sukuria vadinamąją „P“ bangą EKG. (P bangą rodo vientisa raudona linija EKG, nukreipta į kairę pusę).
Sinusinė bradikardija („brady“ reiškia lėtą) yra dažniausia mažo širdies susitraukimų dažnio priežastis ir ją sukelia SA mazgo šaudymas sumažintu greičiu.
Sinusinė tachikardija („tachija“ reiškia greitą) reiškia greitą širdies susitraukimų dažnį, kurią gali sukelti padidėjęs SA mazgo šaudymas.
Širdies elektrinis signalas pasiekia AV mazgą
Fogoros3 paveikslas: Kai elektros banga pasiekia AV diską, ji sustabdoma, išskyrus AV mazgą. Impulsas keliauja per AV mazgą lėtu, kontroliuojamu greičiu link skilvelių. Šiame paveiksle esanti tolygi raudona linija ant EKG rodo PR intervalą.
Širdies elektrinis signalas pereina į skilvelius
Fogoros4 paveikslas: Specializuotą AV laidumo sistemą sudaro AV mazgas (AVN), „Jo ryšulys“ ir dešiniojo bei kairysis ryšulio šakos (RBB ir LBB). AV mazgas atlieka elektros impulsą Jo ryšuliui (tariamas „šnypštimas“). Jo ryšulys perduoda signalą į dešinę ir kairę ryšulio šakas. Dešiniojo ir kairiojo ryšulio šakos savo ruožtu siunčia elektrinį impulsą atitinkamai į dešinįjį ir kairįjį skilvelius. Paveikslėlyje taip pat parodyta, kad pati LBB skyla į kairę priekinę fasciją (LAF) ir kairę užpakalinę fasciją (LPF).
Kadangi impulsas per AV mazgą sklinda tik labai lėtai, atsiranda EKG elektrinio aktyvumo pauzė, vadinama PR intervalu. (PR intervalas pavaizduotas EKG 3 paveiksle.) Ši veiksmo „pauzė“ leidžia prieširdžiams visiškai susitraukti, ištuštinant jų kraują į skilvelius, kol skilveliai nepradeda susitraukti.
Problemos bet kurioje šio maršruto vietoje gali sukelti EKG (ir širdies ritmo) sutrikimus.
AV blokada (širdies blokada) yra viena iš dviejų pagrindinių žemo širdies susitraukimų dažnio (bradikardijos) priežasčių. Yra įvairių laipsnių, trečiojo laipsnio širdies blokada yra sunkiausia ir dažniausiai reikalingas širdies stimuliatorius.
Ryšulio šakos blokada atsiranda dešiniajame arba kairiajame ryšulio šakoje, dažniausiai kairiosios šakos šakos yra labiausiai rimtos. Paketo šakos blokai gali atsirasti be aiškios priežasties, tačiau dažnai įvyksta, kai širdis yra pažeista dėl širdies priepuolio ar kitos širdies būklės.
Infarkto kairiojo ryšulio šakos blokada yra svarbi staigios širdies mirties priežastis.
Širdies elektrinis signalas sklinda skilveliuose
Fogoros5 paveikslas: Šis paveikslas rodo elektrinį impulsą, plintantį per dešinįjį ir kairįjį skilvelius, dėl kurių šios kameros susitraukia. Kai elektrinis signalas skrieja skilveliais, jis sukuria „QRS kompleksą“ EKG. QRS kompleksą rodo ištisinė raudona linija EKG kairėje.
Tokiu būdu širdies elektrinė sistema priverčia širdies raumenį susitraukti ir siųsti kraują į kūno organus (per kairįjį skilvelį) arba į plaučius (per dešinįjį skilvelį).
Apatinė eilutė
Nuo širdies ritmo pradžios SA mazge iki širdies skilvelių susitraukimo širdies elektrinė sistema priverčia širdį susitraukti koordinuotai, maksimaliai padidindama plakančios širdies efektyvumą.
-overview.jpg)
