Kandidozė, paprastai vadinama pienligė, yra grybelinė infekcija, kurią sukeliaCandida, mielių rūšis. ŽIV infekcija sergantys žmonės yra labiau linkę į kandidozę. Tai nėra neįprasta būklė ir paprastai pasireiškia, kai žmogaus imuninis atsakas yra žemas.
TheCandidapačios mielės yra daugumoje žmonių, natūralioje burnos ir virškinimo trakto floroje, taip pat ir ant odos. Tik pasikeitus šioms sistemoms,Candidagali aktyviai klestėti, dažniausiai pasireiškiantis paviršine infekcija.
Tačiau, kai imuninė sistema yra labai pažeista, kaip gali nutikti negydant ŽIV,Candidagali tapti invazine ir išplisti visame kūne, sukeldamas sunkias ligas ir galbūt mirtį. Sužinokite daugiau apie tai, kaip ši grybelinė infekcija gali jus paveikti ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.
Kandidozės simptomai
Kandidozei būdingi stori, balti liežuvio lopai, taip pat kitos burnos ir gerklės dalys. Taip pat gali atsirasti gerklės skausmas ir rijimo sunkumai.
Kai kandidozė pasireiškia makštyje, ji paprastai vadinama mielių infekcija ir jai būdinga tiršta varškės sūrio išskyros iš makšties. Protrūkių metu dažniausiai pastebimas makšties deginimas, niežėjimas ir skausmas.
Nors rečiau matoma,Candidainfekcijos taip pat gali atsirasti ant odos; po nagais ar nagais; ant tiesiosios žarnos, išangės ar varpos; arba stemplėje ar ryklėje.
Candidaapnašas galima nuplėšti nuo liežuvio, burnos sienelių ar makšties sienelių, apnuoginant skaudantį, raudoną, apniukusį pleistrą. Plokštė yra visiškai bekvapė.
Labai gerai / Emily Roberts
Kandidozė sergant ŽIV infekcija
Kadangi aktyvi ŽIV infekcija išeikvoja žmogaus imuninį atsaką, kandidozė dažniausiai pastebima žmonėms, gyvenantiems su virusu.
Nors jis gali pasireikšti paviršutiniškai net tiems, kurie gydomi antiretrovirusiniu gydymu (ART), jis dažniausiai pastebimas žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai pažeista, ir dažnai yra įspėjamasis ženklas dėl sunkesnių su ŽIV susijusių ligų atsiradimo.
Kai ŽIV infekcija negydoma, o žmogaus CD4 skaičius sumažėja žemiau 200 ląstelių / ml (viena iš oficialių AIDS klasifikatorių), labai padidėja invazinės kandidozės rizika. Todėl stemplės, bronchų, trachėjos ar plaučių (bet ne burnos) kandidozė šiandien priskiriama prie AIDS apibrėžiančių būklių.
Kandidozės rizika yra susijusi ne tik su žmogaus imunine būkle, bet ir su viruso aktyvumo lygiu, matuojamu pagal ŽIV viruso apkrovą. Todėl net žmonėms, turintiems labiau pažengusią ŽIV infekciją, ART įgyvendinimas gali būti naudingas išvengiant ligų - ir ne tik dėlCandidabet ir kitos oportunistinės infekcijos.
Kandidozės tipai
Kandidozė gali pasireikšti įvairiais būdais: ant gleivinių audinių, ant odos (odos) arba invaziškai visame kūne. Yra daugiau gleivinių ir invazinių tipų klasifikacijų:
Gleivinės kandidozė:
- Burnos kandidozė: burnos pienligė, ryklės kandidozė
- Kandidozinis vulvovaginitas: makšties mielių infekcija
- Stemplės kandidozė: stemplės kandidozė
- Kandidinis balanitas: varpos kandidozė, pasireiškianti beveik vien neapipjaustytiems vyrams
Invazinė kandidozė:
- Sisteminė kandidozė: Vieno organo įtraukimas
- Išplatinta kandidozė: įtraukiant kelis organus
A diagnozėCandidainfekcija paprastai atliekama mikroskopiniu tyrimu ir (arba) kultivuojant mielių sporas.
Gydymas ir profilaktika
Svarbiausias pirmasis ŽIV infekuotų žmonių kandidozės gydymo ar prevencijos žingsnis yra atkurti žmogaus imuninę funkciją, pradedant ART.Candidavien infekcija mažai padeda išvengti pasikartojimų, jei imuninis atsakas nebus tinkamai atkurtas.
TheCandidapati infekcija dažniausiai gydoma priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip flukonazolas, vietinis klotrimazolas, vietinis nistatinas ir vietinis ketokonazolas. Geriamoji kandidozė paprastai gerai reaguoja į vietinį gydymą, nors galima skirti ir geriamųjų vaistų. (ŽIV užsikrėtusiems žmonėms rekomenduojami geriamieji vaistai, ypač jei jie serga AIDS.)
Kandidinį ezofagitą galima gydyti per burną arba į veną, atsižvelgiant į sunkumą, sunkesniais atvejais dažnai vartojant amfotericiną B.
Naujesnės klasės priešgrybeliniai vaistai, vadinami echinokandinais, taip pat naudojami gydant pažengusią kandidozę. Visi trys jų tipai (anidulafunginas, kaspofunginas, mikafunginas) vartojami į veną.
Paprastai tariant, echinokandinai pasižymi mažesniu toksiškumu ir mažiau sąveikos su vaistais, nors jie dažniau skiriami pacientams, netoleruojantiems kitų priešgrybelinių vaistų.
Sisteminė ir išplitusi kandidozė, pažeidžianti kaulus, centrinę nervų sistemą, akis, inkstus, kepenis, raumenis ar blužnį, paprastai gydoma agresyviau, geriant ir (arba) į veną vartojant priešgrybelinius vaistus. „Amphoterin B“ yra dar vienas galimas variantas.
Strazdo daktaro diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
.jpg)
