Bursos anatomija

Bursa yra mažas, skysčių pripildytas maišelis jūsų kūne, esantis šalia kaulinių iškyšų ir sąnarių. Bursa veikia kaip pagalvė tarp raumenų, raiščių ir kaulų ir leidžia konstrukcijoms lengvai ir su minimalia trintimi slysti ir slinkti viena pro kitą.Pažeidus bursą, gali pasireikšti skausmas, riboti judesiai ir sumažėti funkcinis mobilumas. Įdomus faktas: daugiskaitos bursa yra bursae.

Anatomija

Jūsų kūno bursa yra sudaryta iš sinovijos membranos. Ši plona audinio membrana išskiria sinovinį skystį, esantį bursa maišelyje. Sinovialinis skystis yra jūsų kūno tepalas, ir šis klampus skystis bursa viduje leidžia jūsų kūno struktūroms lengvai slysti viena virš kitos.

Bursae yra labai maži ir ploni. Vidutinis suaugusio žmogaus bursa skersmuo yra apie 4 cm, o kiekvienos bursa yra apie 2 milimetrų storio. Bursa membrana yra pusiau pralaidi, todėl kai kurios medžiagos gali tekėti per membraną į maišelį ir iš jo. . Sužeidus jūsų bursą, ji gali užpildyti krauju ar baltaisiais kraujo kūneliais.

Jūsų kūne yra trys pagrindiniai bursa tipai. Tai apima:

• Sinovialas. Sinovialinės buršos dažniausiai randamos ir yra šalia jūsų kūno sąnarių sinovinės membranos.
• Adventinis. Atsitiktinė bursa įvyksta tik tęsiant kirpimą ar pakartotinį spaudimą dėl kaulinio iškilumo. Bunionas yra atsitiktinio bursos pavyzdys.
• Poodinė. Šie bursa yra tarp jūsų odos ir kaulinio iškilumo ir leidžia be trinties judėti odą per kaulą. To pavyzdį galima rasti alkūnės gale.

Jūsų kūne yra apie 160 bursa, o pagrindinius jų galima rasti labai kaulėtose vietose. Šie bursa apima:

• Priešgamtinė bursa. Yra apie penki bursae, kurie supa įvairias jūsų kelio sąnario sritis ir suteikia amortizaciją. Tarp jų yra priešgėlinė bursa, rasta virš kelio girnelės, suprapatellarinė bursa, skirianti kelio dangtelį nuo šlaunies kaulo (šlaunikaulio kondilija), ir infrapatellarinė bursa, rasta žemiau kelio girnelės, dengiančios kelio girnelę.
• Trochanterinė bursa. Yra didelė bursa, esanti ant kaulinio jūsų klubo sąnario iškilumo. Tai leidžia jūsų gluteus medius raumeniui slysti ir natūraliai slinkti per kaulą.
• Olecranon bursa. Ši bursa slypi tarp jūsų odos ir kaulinio alkūnės išryškėjimo.

Jei bursa chirurginiu būdu pašalinama iš jūsų kūno, ji gali ataugti per kelias savaites.

Funkcija

Jūsų bursae padeda sumažinti trintį tarp kaulinių kūno iškyšų ir raumenų, sausgyslių ir raiščių. Jie padeda konstrukcijoms slysti ir slinkti vienas šalia kito, kol vyksta judėjimas. Bursa taip pat gali šiek tiek sugerti smūgius; „Olecranon Bursa“ alkūne arba „prieš patellar“ esanti Bursa gali padėti sušvelninti smūgį tiems sąnariams.

Susijusios sąlygos

Yra keletas sąlygų, kurios gali paveikti jūsų bursa, sukeliančios skausmą, ribotą judesį aplink sąnarį ar ribotą funkciją. Tai gali būti:

• Bursitas. Bursitas atsiranda, kai bursa užsidega. Būdingi uždegimo požymiai yra skausmas, padidėjusi audinių temperatūra ir patinimas. Kai bursa tampa dirginama dėl per didelio audinių naudojimo, pasikartojančio krūvio ar audinių perkrovos aplink bursą, ji gali tapti skausminga ir patinusi. Bursito paveiktos bendros kūno vietos yra kelias, klubas ir petys.
• Bursos kalkėjimas. Jei atsiranda ilgalaikis bursos uždegimas ir dirginimas, tai gali sukelti šios bursos kalkėjimą. Tai dažniausiai pasireiškia petyje, ir tai gali sukelti jūsų peties sąnario kalcio bursitą ir sausgyslių uždegimą.Ši skausminga būklė sukelia sunkumų judinant ranką.
• Infekcija. Dėl infekcijos bursa gali sudirgti ir uždegti. Infekcija gali atsirasti dėl kai kurių vietinių dirgiklių arba dėl reumatinių ar sisteminių ligų proceso.
• Podagra. Pacientams, sergantiems podagra, gali atsirasti uratų kristalų, dėl kurių gali atsirasti skausmas ar uždegimas

Jei įtariate, kad sergate bursitu, bursa kalcifikacija ar bursa infekcija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie gali būti tikri, kad tinkamai diagnozuos jūsų būklę ir padės jums pradėti tinkamą gydymą.

Reabilitacija

Jei turite problemų su bursa aplink bet kurį sąnarį, yra keletas skirtingų gydymo galimybių. Gydymas priklauso nuo jūsų būklės.

Vaistas

Jei dėl infekcijos turite uždegimą bursa, gydytojas gali paskirti antibiotikus, kad būtų galima išspręsti šią problemą. Vaistas padeda kontroliuoti infekciją, o tai savo ruožtu palengvins skausmą ir ribotą judesį, kurį sukelia bursos dirginimas.

Jei sergate bursitu, gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo. Gali būti naudojami geriamieji steroidai, o be recepto parduodami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali būti veiksmingi. Jei geriamieji steroidai ir NVNU neefektyvūs palengvinant buršos uždegimą, gali būti atliekama kortikosteroidų injekcija, maudoma bursa ir medicinoje esantis audinys, kovojantis su uždegimu.

Fizinė terapija

Jei dėl įtariamos Bursa problemos turite bursitą ar ribotą sąnario naudojimą, gydytojas gali skirti kineziterapiją. Jūsų kineziterapeutas įvertins jūsų būklę ir naudos įvairius gydymo metodus, kad sumažintų skausmą ir pagerintų jūsų gebėjimą veikti.

Gydymas, kurį gali naudoti jūsų kineziterapeutas, gali būti:

• Pratimas. Jūsų terapeutas gali nustatyti sutrikimus, kurie gali sukelti dirgintą bursą. Tai gali būti įtempti raumenys, silpnumas ar nenormalūs judesių modeliai, dėl kurių jūsų bursa yra pakenkta. Pratimai, skirti pagerinti judesio amplitudę (ROM), jėgą ir funkcinį mobilumą, gali būti veiksmingi palengvinant dabartinę jūsų problemą ir užkertant kelią būsimoms jūsų „Bursa“ problemoms.
• Bendra mobilizacija. Jei dėl sandarumo aplink sąnarį jūsų bursa tampa užspaudžiama ir uždegama, jūsų kineziterapeutas gali atlikti sąnarių mobilizacijas. Šie specializuoti rankinio judesio metodai gali padėti pagerinti judėjimo būdą ir išlaikyti spaudimą nuo uždegusios buršos.
• Ledas. Jei jūsų bursa yra uždegimas, jūsų terapeutas gali uždėti jūsų kūną ledu. Įrodyta, kad ledas sumažina lokalizuotą kraujotaką ir padeda nuraminti skausmingą buršos uždegimą. Turėkite omenyje, kad nors ledas gali jaustis gerai ir padėti numalšinti jūsų skausmą, neįrodyta, kad tai pagerins rezultatus, palyginti su žmonėmis, kurie ledo nevartoja bursitui gydyti.
• Šiluma. Dėl lėtinio skausmo, kurį sukelia bursos dirginimas, gali būti taikoma šiluma. Šiluma padidina cirkuliaciją ir gali atnešti labai reikalingą deguonį ir kraują į sužeistus bursa audinius. Būkite atsargūs; šiluma gali sudeginti odą, todėl naudodamiesi šiluma, vadovaukitės kineziterapeuto nurodymais. Kaip ir ledo atveju, karščio vartojimas bursitui gali jaustis gerai, tačiau neįrodyta, kad tai teikia geresnių rezultatų, palyginti su žmonėmis, kurie nenaudoja šilumos Bursa problemoms spręsti.
• Ultragarsas. Ultragarsas yra giluminis šildymo gydymas, kartais naudojamas kineziterapijoje. Taikant ultragarsą ant jūsų uždegusios bursos, jis ją šildo, todėl padidėja kraujotaka, kuri atneša deguonies ir nuplauna uždegimines ląsteles. Turėkite omenyje, kad neįrodyta, kad ultragarsas yra veiksmingesnis už placebą gydant kūno uždegimą. Vis dėlto galite susidurti su kineziterapijos klinika.
• Elektros stimuliacija. Jūsų kineziterapeutas gali naudoti būdą, vadinamą elektrine stimuliacija, kad padėtų gydyti jūsų bursitą. E-stimulas, kaip jis paprastai vadinamas, gali būti naudojamas skausmui mažinti ir raumenų funkcijai gerinti. Kita e-stimul forma, vadinama jonoforeze, naudoja elektrą, kad į jūsų kūną patektų priešuždegiminiai vaistai.
• Masažas. Jei dėl įtemptų audinių jūsų bursa suspausta ir uždegama, jūsų kineziterapeutas gali naudoti masažo metodus, kad padėtų sumažinti įtampą. Masažas gali pagerinti kraujotaką, sumažinti skausmą ir pagerinti kūno judėjimą.

Bet koks jūsų kineziterapeuto siūlomas gydymas turėtų būti papildytas specialiais pratimais, padedančiais jūsų būklei. Jums turėtų būti suteikta teisė išmokti patiems susitvarkyti su savo būkle naudojant tinkamą namų mankštos programą, o terapeutas turėtų jums parodyti būdus, kaip užkirsti kelią būsimoms problemoms, kai bursitas bus veiksmingai pašalintas.

Daugumą bursos problemų galima sėkmingai gydyti taikant konservatyvias priemones. Bursitas ir kitos susijusios ligos paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių. Jei jūsų būklė trunka ilgiau, jums gali tekti kreiptis į gydytoją ir aptarti daugiau invazinių gydymo būdų.

Chirurgija

Sunkiausiais bursito atvejais ir jūsų bursa paveikiančiomis ligomis gali būti atliekama operacija. Operacijos, vadinamos bursektomija, metu sužeista ar uždegusi bursa gali būti chirurgiškai išpjauta iš srities aplink jūsų sąnarį. Šis pažeistos ir uždegusios buršos pašalinimas padeda sumažinti skausmą ir palengvinti buršos suspaudimą. Turėkite omenyje, kad nauja bursa ataugs per kelias savaites. Ši naujoji bursa nebus uždegta ar kalkėta. Bendradarbiavimas su kineziterapeutu ir pratimų atlikimas siekiant sumažinti stresą jūsų bursa po operacijos gali būti veiksmingas siekiant užkirsti kelią būsimoms jūsų bursa problemoms.

Daugelis iš mūsų mano, kad judėjimas be skausmo yra savaime suprantamas dalykas, tačiau kai skausmas užklumpa ir apriboja jūsų gebėjimą tinkamai judėti, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad jis nustatytų jūsų problemos priežastį ir grįžtų į normalią būseną. Jei Bursa dirginimas yra priežastis, yra keletas gydymo būdų, kurie gali greitai ir efektyviai padėti jums grįžti į visišką judrumą. Suprasti, kaip veikia šie maži skysčių pripildyti maišeliai, galite būti informuotas sveikatos priežiūros vartotojas, jei iškyla bursos problema.