Kraujo sutrikimai, sukeliantys insultą

Insultas yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas. Dažniausiai tai yra normalaus, sklandaus kraujo tekėjimo apribojimas dėl pažeistų smegenų, širdies ar kaklo kraujagyslių. Kraujagyslės pažeidžiamos dėl ilgalaikių problemų, tokių kaip rūkymas, diabetas ir hipertenzija. Be to, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje yra linkęs prilipti prie arterijų sienos, todėl šios kraujagyslės susiaurėja ir atsiranda okliuzija, nutrūkus kraujo tekėjimui smegenyse, sukeliant insultą.

Insultas taip pat gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo iš širdies krešulių.

Tačiau kartais defektas, susijęs su asmens krauju, yra insulto priežastis. Kraujo krešėjimo ligos daro žmogų labiau linkusį susidaryti kraujo krešuliams, sukeliantiems išeminius insultus. Kraujavimo sutrikimai sukelia pernelyg didelį kraujavimą, kuris gali sukelti hemoraginius insultus. Dauguma kraujo sutrikimų, sukeliančių insultą, yra paveldimi, o vaistai sukelia keletą. Sužinokite daugiau apie dažniausiai pasitaikančius kraujo sutrikimus, sukeliančius insultą.

Pjautuvo ląstelių liga

Pjautuvo pavidalo ląstelių liga yra vienas iš labiausiai paplitusių paveldimų kraujo sutrikimų. Tai liga, sukelianti būklę, vadinamą raudonųjų kraujo kūnelių pjautuvu. Sirgimas yra tada, kai raudonieji kraujo kūneliai staiga pasikeičia nuo įprastos, suapvalintos formos ir vietoj to virsta neįprasta, dantyta forma.

Kai pjautuvinių ląstelių liga sergantis asmuo patiria ligą ar infekciją, tai gali sukelti pjautuvinių ląstelių krizę, kai raudonieji kraujo kūneliai pjaustomi ir turi tendenciją susidaryti kraujo krešuliams. Žmonės, sergantys pjautuvine ląstelių liga, 2–3 kartus dažniau patiria insultą, nei žmonės, kurie neturi pjautuvinių ląstelių ligos. Be to, pjautuvinių ląstelių liga sergantis asmuo dažniau patiria insultą jaunesniame amžiuje nei žmonės, kurie neturi pjautuvinių ląstelių ligos.

Daugumai žmonių, sergančių pjautuvine ląstelių liga, diagnozuojama vaikystėje, ir jie paprastai žino, kad šia liga serga daugelį metų iki insulto. Jei sergate pjautuvine anemija, efektyviausias būdas išvengti insulto yra pjautuvinių ląstelių krizės prevencija, kuri yra viso gyvenimo iššūkis.

Pjautuvo pavidalo ląstelių liga yra paveldima liga. Tai yra su X susijęs recesyvinis sutrikimas, o tai reiškia, kad jei asmuo turi vieną X chromosomą, kuri koduoja sutrikimą, ir kitą X chromosomą, kuri nekoduoja šio sutrikimo, nesitikima, kad asmuo serga šia liga. Kadangi vyrai turi tik vieną X chromosomą, jei ta X chromosoma koduoja pjautuvinių ląstelių ligą, tada jaunuolis turėtų šią ligą. Kita vertus, moteris turi 2 X chromosomas, taigi, jei viena iš jos X chromosomų koduoja pjautuvo pavidalo ląstelių ligą, o kita X chromosoma neužkoduoja šios ligos, moteris neturės visų šios ligos padarinių.

Kraujo krešėjimas ir baltymų anomalijos

Kraujo krešėjimas yra sudėtingas fiziologinis atsakas į kraujavimą. Kai sužeidžiate, jūsų kūnas susidaro kraujo krešulius, kad išvengtumėte kraujo netekimo. Pavyzdžiui, kai jums yra atviras pjūvis, jūsų kūnas susidaro kraujo krešulį, kad sustabdytų kraujavimą. Tam reikia kelių baltymų ir hormonų, kurie veiktų gana greitai. Kartais baltymai, dalyvaujantys kraujo krešulių susidaryme, gali per daug arba per mažai reaguoti. Dažniausiai taip yra dėl vieno iš genetinių kraujo sutrikimų.

Dažniausios genetinės ligos, dėl kurių susidaro per didelis kraujo krešulių susidarymas, yra šios:

• Įgyta hiperhomocisteinemija
• Baltymų C arba S trūkumas
• V faktoriaus Leideno mutacija
• Metiltetrahidrofolatų reduktazė (MTHFR)
• C677T mutacija
• Antikardiolipino antikūnai
• Lupus antikoaguliantas
• Trombocitozė
• G20210A protrombino geno mutacija
• Fibrinogeno anomalija

Visos šios kraujo krešėjimo problemos yra retos. Tačiau kai kam yra nepaaiškinamas insultas be akivaizdaus rizikos veiksnio, ypač kai asmuo jaunas, insulto priežastis gali būti kraujo krešėjimo sutrikimas. Daugelis įprastų medicinos laboratorijų nėra pritaikytos specializuotiems tyrimams, susijusiems su šiomis ligomis, ir kraujo krešėjimo ligų tyrimų rezultatai dažnai užtrunka ilgai. Daugelis šių kraujo krešėjimo sutrikimų yra šeimyniniai, todėl vertindamas šias retas kraujo krešėjimo ligas gydytojas gali paklausti, ar jūsų šeimoje yra buvę neįprastų kraujo krešulių, ar turite kraujotakos problemų.

Kraujavimo problemos

Dėl kraujavimo problemų kūnui sunku sukurti sveiką kraujo krešulį. Jei turite kraujavimo sutrikimą, po to, kai nukirpote, galite kraujuoti ilgiau nei tikėtasi. Kai kurie kraujo sutrikimai, sukeliantys pernelyg didelį kraujavimą, vadinami hemofilija. Kraujavimas smegenyse yra reta kai kurių įgimtų kraujavimo sutrikimų komplikacija. Šiems sutrikimams būdingas vieno ar daugiau baltymų, kurių reikia jūsų kūnui, kad susidarytų sveikas kraujo krešulys, trūkumas.

Retai pasitaiko viena iš šių kraujavimo problemų, netgi tarp žmonių, sergančių šiomis ligomis, retai būna hemoraginis insultas. Kraujavimo trūkumai, susiję su hemoraginiu insultu, yra sunkūs FV, ​​FX, FVII ir FXIII trūkumai. Gydytojas gali paskirti tyrimus dėl vienos ar daugiau iš šių problemų, jei smegenyse staiga atsiranda nepaaiškinamas kraujavimas (kraujavimas). Kartais gydytojas pirmiausia gali paskirti protrombino laiko (PT) arba dalinio tromboplastino laiko (PTT) arba „kraujavimo laiko“ tyrimą, kad įsitikintų, ar turite kraujavimo problemų, kurios neleidžia kraujui veiksmingai krešėti.

Vėžys

Vėžys kūną veikia keliais būdais. Vienas iš tų būdų yra padaryti kraują labiau linkusį susidaryti per daug kraujo krešulių. Žmonės, sergantys vėžiu, yra linkę į kraujo krešulius, kurie gali sukelti plaučių emboliją ir insultą. Žmonėms, sergantiems vėžiu, insulto rizika padidėja maždaug 20 proc. Tai gali būti chemoterapijos pasekmė, tačiau pats vėžys gali padaryti organizmą labiau linkusį į insultą.

Prieš diagnozuojant vėžį neįprasta, kad vėžys serga insultu. Tačiau kai kam įvyksta nepaaiškinamas insultas, medicinos komanda gali ištirti vėžį, kad sužinotų, ar tai galėtų būti nepaaiškinto insulto paaiškinimas. Jei jus ištiko nepaaiškinamas insultas, dažnai vadinamas kriptogeniniu insultu, galite atlikti kelis kraujo tyrimus, kad sužinotumėte, ar yra kriptogeninio insulto medicininis paaiškinimas, pavyzdžiui, kraujo sutrikimas ar vėžys.

Kraujo skiediklio šalutinis poveikis

Kraujo skiedikliai yra vaistai, naudojami kraujo krešulių susidarymui išvengti. Kraujavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių kraujo skiediklių šalutinių poveikių. Nors nėra įprasta, kad kraujo skiedikliai sukelia kraujavimą į smegenis, tai gali pasireikšti kaip kraujo skiediklių komplikacija. Tai vadinama hemoraginiu insultu, ir tai labiau tikėtina, kai kraujo skiediklio dozė yra per didelė.

Hormonų terapija

Kontraceptinės tabletės ir estrogenų ar testosterono pagrindu veikianti pakaitinė hormonų terapija buvo siejama su didesne kraujo krešulių atsiradimo tikimybe, įskaitant insultus. Insulto rizika dėl kontraceptinių tablečių yra gana maža, nors rūkymo ir kontraceptinių tablečių derinys tą riziką kelia. Ryšys tarp pakaitinės hormonų terapijos ir insulto yra gana komplikuotas.

Vitamino ar vaistažolių perdozavimas

Yra keletas vitaminų ir vaistažolių, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui, dėl kurio atsiranda išeminis insultas arba hemoraginis insultas. Visų pirma vitaminas K, natūralus žalių lapinių daržovių komponentas, padeda normaliai ir sveikai kraujui krešėti. Perdozavus vitamino K, vartojant tabletes ar injekcijas, gali atsirasti pavojingų kraujo krešulių. Dėl kai kurių žolelių, tokių kaip gingko ir imbieras, gali praskiesti kraujas, ypač žmonėms, kurie jau vartoja kraujo skiediklius, pvz., Aspiriną. Geriausia išlaikyti saiką vartojant vitaminus ir vaistažoles.