Kodėl kraujo krešuliai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems IBD

Gerai žinoma, kad uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra susijusi su vadinamosiomis žarnyno papildomomis apraiškomis: būklėmis, kurios yra susijusios su IBD, tačiau jų nėra virškinimo trakte. Vienas iš jų yra kraujo krešulių susidarymo rizika.

Didesnė kraujo krešulių rizika žmonėms, sergantiems Krono liga ir opiniu kolitu, yra žinoma IBD ekspertams, tačiau kiti gydytojai ir žmonės, turintys IBD, gali tai ne taip gerai suprasti. Neaišku, kodėl žmonėms, sergantiems IBD, kyla pavojus kraujo krešulių, tačiau manoma, kad tai susiję su ligos aktyvumu ir kraujo pokyčiais, kurie skatina krešėjimą.

Nors įrodyta, kad trombų rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems IBD, yra dalykų, kuriuos galima padaryti, kad jų išvengtume. Svarbiausia yra tai, kad IBD sergantys žmonės supranta savo asmeninę kraujo krešulių riziką ir kad gydytojai prireikus imasi priemonių, kad išvengtų šios komplikacijos, pavyzdžiui, po operacijos. IBD sergantys žmonės taip pat gali susipažinti su kraujo krešulio simptomais, tokiais kaip skausmas , vienos kojos patinimas, dilgčiojimas ir išblyškusi oda.

Kas yra kraujo krešuliai?

Kraujas paprastai krešėja, kad sustabdytų kraujavimą, pavyzdžiui, kai yra įpjova ar žaizda. Tačiau kai kraujas krešėja per lengvai arba susidaro dideli krešuliai, kraujo tekėjimas per veną ar arteriją gali būti užblokuotas. Kai krešuliai keliauja per kraujotakos sistemą ir pasisuka prieš organą, pvz., Širdį, smegenis, inkstus ar plaučius, tai gali pakenkti tiems organams ar komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas.

Kas rizikuoja?

Kasmet manoma, kad 900 000 žmonių Jungtinėse Valstijose patiria kraujo krešulį ir nuo 60 000 iki 100 000 mirs nuo šios komplikacijos. Žmonėms gali kilti kraujo krešulių pavojus, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Kai kurios būklės, susijusios su kraujo krešuliais, yra aterosklerozė, prieširdžių virpėjimas, giliųjų venų trombozė (DVT), diabetas, širdies nepakankamumas, metabolinis sindromas, periferinių arterijų liga ir vaskulitas. Taip pat yra keletas nepriklausomų kraujo krešulių rizikos veiksnių. , kurie apima:

• Būdamas ant lovos poilsio
• Vėžio diagnozė
• Dabartinė hospitalizacija
• Dehidratacija
• Kraujo krešulių istorija šeimoje
• Venos sužalojimas
• Nutukimas ir antsvoris
• Asmeninė kraujo krešulių istorija
• Asmeninė persileidimų istorija
• Naujausia operacija
• Naujausia avarija (pvz., Autoavarija)
• Sėdi ilgą laiką
• Rūkymas
• Vaistų, kuriuose yra estrogenų, vartojimas (pvz., Gimstamumo kontrolė ar hormonų terapija)

Kraujo krešulių rizikos įrodymai IBD

Vienas kraujo krešulių tyrimas buvo atliktas beveik 50 000 IBD sergančių suaugusiųjų ir vaikų Danijoje 1980–2007 m. Tyrėjai padarė išvadą, kad, palyginti su IBD neturinčiais žmonėmis, IBD sergantiems žmonėms dvigubai didesnė plaučių embolijos ir giliųjų venų trombozės rizika. A

Net ištaisius duomenis apie kitas galimas kraujo krešulių priežastis, tokias kaip širdies ligos, diabetas, stazinis širdies nepakankamumas ir vartojant tam tikrus vaistus, rizika IBD grupėje vis tiek buvo 80 proc.

2010 m. JK atliktame tyrime buvo tiriama kraujo krešulių rizika pacientams, sergantiems IBD, kurie nebuvo hospitalizuoti ir neserga aktyvia liga, taip pat tiems, kurie patyrė paūmėjimą, ir tiems, kurie buvo ligoninėje. Įtraukta 13 756 pacientų, sergančių IBD, ir rezultatai parodė, kad net ir neužsiliepsnojusiems žmonėms, sergantiems IBD, kraujo krešulių rizika buvo beveik tris kartus didesnė nei kontrolinės grupės. Žmonėms, kurie buvo hospitalizuoti dėl IBD, kraujo krešulių rizika buvo tris kartus didesnė nei kitų ligoninėje esančių pacientų. IBD paūmėjimas buvo susijęs su kraujo krešulių rizika, kuri buvo aštuonis kartus didesnė už kontrolinės grupės žmonių, neturėjusių IBD, riziką.

Ką reiškia visi duomenys

Tyrimo skaičiai gali pasirodyti bauginantys, tačiau reikia atsižvelgti į keletą veiksnių. Asmens kraujo krešulių rizika bus pagrįsta keliais veiksniais, o IBD dabar suprantama tik kaip vieną iš šių.

Gastroenterologai turėtų žinoti apie šią padidėjusią riziką ir gali padėti atsižvelgti į savo asmeninę riziką, atsižvelgiant į kitas rizikas, tokias kaip amžius, šeimos istorija, aktyvumo lygis, vaistai ir nėštumas. 2014 m. Paskelbtose Kanados gastroenterologijos asociacijos gairėse rekomenduojama tam tikriems pacientams, sergantiems IBD, vartoti antikoaguliantų vaistus (kurie gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui), ypač ligoninėje, po operacijos ir jei jau atsirado kraujo krešulys. rekomendavo žmonėms, sergantiems IBD, reguliariai vartoti vaistus nuo kraujo krešulių susidarymo.

Rizikos mažinimas

Kraujo krešulių rizikos mažinimas apima tokius patarimus kaip mankšta, sveiko svorio palaikymas, pakankamai vandens gerimas ir susijusių ligų, tokių kaip diabetas ir širdies ligos, valdymas.

Asmenims, sergantiems IBD, kurie yra ligoninėje, gali būti skiriami vaistai nuo krešėjimo, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Tarp ekspertų buvo diskutuojama apie tai, kaip žmonėms, sergantiems IBD, siūlyti antitrombinius vaistus, kurie nėra hospitalizuoti, tačiau taip nemanoma, kad tai daro daug naudos.

Kiekvienas IBD turintis asmuo turės suprasti savo asmeninę kraujo krešulių riziką ir bendradarbiauti su gydytoju, kad žinotų, kada gali prireikti vartoti vaistus, kad jų išvengtumėte.

Žodis iš „Wellwell“

Gastroenterologai gali žinoti apie kraujo krešulių riziką, tačiau kiti gydytojai gali ne. Tai pabrėžia, kad visi IBD priežiūros komandos nariai turi bendrauti ir atsižvelgti į rizikos veiksnius. Tai taip pat reiškia, kad kai žmonės, sergantys IBD, susiduria su kraujo krešulio rizikos veiksniu, pavyzdžiui, operuojami ar būna ligoninėje, svarbu, kad gydytojai atsižvelgtų į didesnę kraujo krešulio riziką.

IBD sergantys žmonės, turintys susirūpinimą dėl asmeninės trombų rizikos dėl rizikos veiksnių ar šeimos istorijos, turėtų pasikalbėti su gastroenterologu dėl kraujo krešulių prevencijos.