Kraujavimas ar tepimas tarp įprastų mėnesinių gali jus sunerimti. Kai taip atsitiks, ant apatinio trikotažo ar tualetinio audinio galite pamatyti tik vieną ar dvi kraujo vietas, arba gali būti kraujavimas, tarsi pradėtumėte mėnesines. Nors yra gerų šio simptomo priežasčių, tai taip pat gali nurodyti rimtesnes problemas, kurias reikės gydyti.
Normalus mėnesinių kraujavimas
Normalus menstruacinis kraujavimas trunka apie penkias – septynias dienas. Menstruacijos paprastai pasireiškia vidutiniškai kas 28 dienas, bet tarp 21 ir 35 dienų tarp laikotarpių laikoma normali.
Daugelis moterų pažįsta savo ciklus po kelerių metų mėnesinių. Nors gali atrodyti, kad netenkate daug kraujo, paprastai jo svoris yra tik nuo dviejų iki aštuonių šaukštų.
Praėjus maždaug 14 dienų nuo mėnesinių pradžios, jūs ovuliuojate ir iš kiaušidės išleidžiate kiaušinį. Kai kurios moterys pastebi tepimą ovuliacijos metu, o tai yra normalu, nors apie tai reikėtų pasitarti su gydytoju.
Gimdos gleivinė yra paruošta implantuoti apvaisintą kiaušinį, todėl implantacijos metu gali būti dėmių, jei tai įvyksta ir prasideda nėštumas. Jei apvaisintų kiaušinėlių implantų nėra, maždaug po dviejų savaičių kraujavimas per menstruacijas išmeta gimdos gleivinę.
Nereguliaraus kraujavimo priežastys
Kai kurioms moterims ovuliacijos metu gali atsirasti dėmių, o tai yra normalu. Nors nereguliaraus kraujavimo priežastys gali skirtis priklausomai nuo individualios sveikatos situacijos, nėštumas, gimstamumo kontrolė ir infekcija yra dažniausios priežastys.
Jessica Olah iliustracija, VerywellNėštumas
Kelios galimos priežastys yra susijusios su nėštumu:
- Implantacijos kraujavimas / nėštumas: dėmės gali atsirasti tuo metu, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi į gimdą ir pradeda augti.
- Persileidimas: jūs galbūt nežinojote, kad esate nėščia, o kraujavimas yra ženklas, kad nėštumas baigėsi.
- Abortas: kraujavimas gali būti ženklas, kad nėštumas buvo nutrauktas naudojant vaistus ar procedūrą.
- Negimdinis nėštumas: Tai įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne gimdoje.
Kontracepcija
Galite pamatyti kraujavimą, susijusį su jūsų gimimo kontrolės metodu:
- Geriamieji kontraceptikai: vartojant geriamuosius kontraceptikus (kontraceptines tabletes) ar estrogenus, nutraukus jų vartojimą ar jų nevartojant, gali atsirasti dėmės ar kraujavimas.
- Kiti hormoniniai gimstamumo kontrolės metodai: naudojant kontraceptinį pleistrą, implantą ar injekciją gali būti pastebėtas nereguliarus kraujavimas iš makšties.
- Intrauteriniai prietaisai (IUD): Žinoma, kad intrauteriniai prietaisai kartais sukelia dėmeles.
Hormoninės sąlygos
Kraujavimas gali būti pastebimas sąlygomis, kurios veikia jūsų hormonus:
- Skydliaukės liga, kai skydliaukės hormonų lygis yra žemas arba aukštas
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), hormonų disbalansas, veikiantis ovuliaciją
- Makšties sausumas ar atrofija po menopauzės
Dažnos infekcijos
Yra keletas infekcinių ligų, galinčių sukelti kraujavimą:
- Makšties, gimdos kaklelio ir gimdos infekcijos bei uždegiminės būklės
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos, įskaitant chlamidijas, gonorėją ir lytinių organų karpas
- Dubens uždegiminė liga
Kitos priežastys
Įvairios galimos priežastys:
- Makšties pažeidimas dėl svetimkūnių įterpimo ar seksualinės traumos
- Gimdos miomos (nevėžiniai augliai gimdoje)
- Piktybiniai vėžiai, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, gimdos vėžį, gimdos sarkomą, kiaušidžių vėžį ir makšties vėžį.
- Tam tikri vaistai, ypač antikoaguliantai ir tamoksifenas
- Tam tikros ginekologinės procedūros
- Šlaplės prolapsas ar polipai
Kada kreiptis į gydytoją
Bet koks nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties tarp laikotarpių yra priežastis skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Nors apie tai reikia pranešti bet kuriame amžiuje, tai ypač rūpi mergaitėms, kurios dar nėra išgyvenusios brendimo, ir moterims, kurioms jau yra menopauzė. Jei esate nėščia ir turite tepalų ar kraujavote, turite kreiptis į savo gydytoją.
Jei kraujavimas yra stiprus arba jei jį lydi skausmas, karščiavimas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Jei nesate tikri dėl kraujo iš makšties ar kito šaltinio, įdėkite tamponą. Jei ir toliau kraujuojate, tai gali būti iš išangės ar šlapimo takų, o ne iš makšties. Tokiais atvejais turėtumėte kreiptis ir į savo gydytoją.
Diagnozė
Turėtumėte tikėtis pateikti visą savo ligos istoriją, kai lankysitės pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytumėte kraujavimą ar tepimą tarp laikotarpių. Taip pat tikėkitės atlikti dubens tyrimą, įskaitant Pap tepinėlį, jei jo dar neturėjote neseniai.
Jei laikėte mėnesinių ciklo kalendorių, tai padės atsakyti į visus jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimus apie jūsų kraujavimą. Šie klausimai gali apimti:
- Kaip ilgai jūs patyrėte kraujavimą tarp mėnesinių?
- Ar tai vyksta kiekvieną mėnesį, ar tai pirmas kartas?
- Kuriu mėnesinių ciklo metu prasidėjo kraujavimas ir kiek laiko jis truko?
- Ar atsiranda mėnesinių mėšlungis, kai atsiranda kraujavimas tarp mėnesinių?
- Ar kas nors blogina ar gerina kraujavimą?
- Ar padidėjus fizinei veiklai kraujavimas būna blogesnis?
Jei esate nėščia ar neseniai patyrėte persileidimą ar abortą, svarbu apie tai pranešti savo gydytojui. Tas pats pasakytina, jei patyrėte kokių nors sužalojimų ar patyrėte bet kokią gimdos medicininę ar chirurginę procedūrą.
Jei pirmą kartą lankotės pas gydytoją, ji norės sužinoti, kiek metų jums buvo, kai pirmą kartą prasidėjo mėnesinės, ar esate seksualiai aktyvus ir kokį gimstamumo kontrolės metodą galite naudoti.
Nepamirškite pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus receptinius ar be recepto įsigytus vaistus (įskaitant vaistažolių papildus), kuriuos vartojate.
Gydymas
Kraujavimo iš makšties ar gimdos gydymas priklausys nuo atsakymų į jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimus ir nuo dubens egzamino išvadų. Remiantis pirminiu įvertinimu, gali prireikti papildomų tyrimų ar gydymo. Tačiau visada nepaaiškintą ar nepažįstamą kraujavimą iš makšties gydykite kaip rimtą simptomą.
Lovos režimas gali būti rekomenduojamas, jei kraujavimas tarp menstruacijų yra stiprus. Naudodami menstruacijų ciklo kalendorių įrašykite naudojamų tamponų ar įklotų skaičių. Ši informacija gali padėti gydytojui nustatyti, ar kraujuojate per daug.
Nevartokite aspirino, kol mėnesinės, nebent gydytojas nurodė kitaip. Aspirinas gali skystinti kraują, o tai gali tik skatinti ir padidinti kraujavimą iš makšties
Žodis iš „Wellwell“
Jūs esate teisus, jei esate susirūpinę dėl nenormalaus kraujavimo iš makšties, todėl turėtumėte aptarti tai su savo gydytoju. Nors tai gali sukelti priežastį, kuri kelia tik nedidelį rūpestį, tai taip pat gali būti būklės, kuriai reikia dėmesio, įskaitant nėštumą, ženklas.
