Kas yra dr. Bernsteino diabeto dieta?

Flavia Morlachetti / „Moment“ / „Getty Images“

Iš esmės dr. Bernšteino diabeto dieta (sukurta, kaip rodo pavadinimas), yra labai mažai angliavandenių turinti dieta, sukurta padėti diabetu sergantiems žmonėms pasiekti ir palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje ir pakeisti bei (arba) sumažinti riziką susirgti diabetu. komplikacijos. tai yranesvorio metimo dieta, nors tikėtina, kad kiekvienas jos besilaikantis atsikratys kilogramų. Bernšteino dieta pagrįsta valgymu tris kartus per dieną, pasirinkimu iš „leidžiamų“ maisto produktų sąrašo, nevairavimo nuo „draudžiamų“ maisto produktų ir kiekviename jų laikantis nustatyto kiekio angliavandenių. Baltymų ar riebalų vartojimui nėra jokių apribojimų ar rekomendacijų.

Dieta yra kertinis cukrinio diabeto valdymo protokolo akmuo, apimantis papildomo insulino koregavimą ir nustatyto kiekio anaerobinio širdies ir kraujagyslių pratimo atlikimą. Kadangi taip dramatiškai ribojamas angliavandenių kiekis, Bernšteino dieta skiriasi nuo daugumos didžiųjų medicinos organizacijų propaguojamų dietinių diabeto dietų ir dėl šios priežasties buvo kritikuojama. Tačiau jis turi daug šalininkų ir atrodo saugus daugumai žmonių.

Fonas

Bernšteino dieta turi įdomią istoriją. Ją sukūrė inžinierius, tapęs endokrinologu, vardu Richardas K. Bernsteinas, medicinos daktaras, kuriam 1946 m. ​​12 metų amžiaus buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas ir kuris daugelį metų kentėjo nuo rimtų ligos komplikacijų.

1969 m., Dar būdamas inžinieriumi, Bernšteinas įsigijo gliukozės kiekio kraujyje matuoklį, kuris tuo metu buvo naudojamas tik ligoninėse. Jis visą dieną pradėjo tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad bandytų išsiaiškinti, kokie veiksniai lemia jo lygio kilimą ir kritimą. Galų gale jis atrado, kad gali jas valdyti derindamas mažai angliavandenių turinčią dietą, sportuodamas ir vartodamas mažesnes insulino dozes, nei vartojo. Be to, daugelis jo diabeto komplikacijų išnyko.

Norėdamas užsitarnauti medicinos bendruomenės pagarbą jo idėjoms, daktaras Bernsteinas nuėjo į medicinos mokyklą ir tapo endokrinologu. Nuo tada jis yra parašęs šešias knygas apie savo mitybą ir bendrą požiūrį į diabeto valdymą, pradedant dr. Bernsteino „Diabeto tirpalu: Išsamiu normalaus cukraus kiekio kraujyje pasiekimo vadovu“, kuris iš pradžių buvo išleistas 1997 m. Ir atnaujintas 2011 m. kaip insulino pompos ir nuolatiniai cukraus kiekio kraujyje matuokliai), vaistai (įskaitant įkvepiamą insuliną) ir receptai.

Dabar, būdamas 80-ies, daktaras Bernsteinas palaiko klestinčią medicinos praktiką ir tvirtai stebi žmones, sergančius 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems sekėsi palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje laikantis jo dietos.

Kaip tai veikia

Bernšteino dieta riboja angliavandenių, kuriuos žmogus valgo, skaičių iki 30 gramų per dieną. Pasak mokslininkų, atkreipkite dėmesį, kad vidutiniškai dauguma diabetu sergančių žmonių iš angliavandenių gauna 45% visų kalorijų. Tiems, kurie valgo 2000 kalorijų per dieną, tai būtų apie 900 kalorijų iš angliavandenių, tai yra 225 gramai. Bernšteino dietoje nėra taisyklių ar gairių dėl baltymų, riebalų ar bendro kalorijų kiekio.

Ką valgyti

Dr. Bernsteinas suskirsto maisto produktus į dvi kategorijas, atsižvelgdamas į juose esančių angliavandenių skaičių ir į tai, kaip jie veikia gliukozės kiekį. Maisto produktai, kurie sukelia greitą cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, yra draudžiami; maisto produktai, kurie neturi šio efekto, yra leidžiami.

• Dauguma mėsos

• Kiaušiniai

• Tofu

• Bet kuri daržovė, neįtraukta į draudžiamą sąrašą

• Sūris

• Varškė (labai mažais kiekiais)

• Pilno riebumo nesaldintas jogurtas

• Kremas

• Sviestas ir margarinas

• Nesaldinta sojų pienas

• Sojų miltai

• Tam tikri sėlenų spirgučiai

• Dirbtiniai saldikliai, kurie neturi cukraus

• Riešutai

• Žolelės ir prieskoniai

• Garstyčios

• Salotiniai padažai be cukraus ir mažai angliavandenių

• Kvapiosios medžiagos ir ekstraktai be cukraus

• Vanduo, gazuotas vanduo, klubinė soda, dietinė soda, kava, arbata, nedaug angliavandenių turintys alkoholiniai gėrimai

• Paruoštos be cukraus želatinos (etiketėje patikrinkite, ar nėra paslėptų cukrų, tokių kaip maltodekstrinas)

• Pudingai be cukraus, pagaminti iš mažai angliavandenių turinčių pieno produktų (6 gramai angliavandenių)

• Naminiai desertai su mažai angliavandenių

• Fruktozė, kukurūzų sirupas, melasa; agavos nektaras, dekstrozė, sorgas; maltitolis, sorbitolis ir kiti cukraus alkoholiai

• Dauguma desertų (pyragai, pyragai, sausainiai ir kt.)

• Miltelių pavidalo dirbtiniai saldikliai, kurie prideda angliavandenių

• Duonos ir krekeriai

• Javai, įskaitant avižinius dribsnius

• Makaronai

• Blynai ir vafliai

• Maistas arba miltai, pagaminti iš kviečių, miežių, kukurūzų, ryžių, kvinojos ar rugių

• Tam tikros daržovės, įskaitant bulves, pastarnokus, žieminius moliūgus, burokėlius, morkas, kukurūzus, geltonuosius pipirus

• Ankštiniai augalai

• Žalieji pomidorai (išskyrus nedidelius kiekius)

• Virti pomidorai; pomidorų pastos ar padažo

• Supakuotos daržovės, kuriose yra cukrų ar miltų

• Visi vaisiai ir vaisių sultys

• Pienas

• Saldintas jogurtas; dauguma neriebių ir neriebių jogurtų, į kuriuos pridėta angliavandenių

• Pieno miltelių pakaitalai; kavos žiebtuvėliai

• Išgarintas arba sutirštintas pienas

• Riešutai (išskyrus mažus kiekius)

• Dauguma perdirbtų maisto produktų ir užkandžių

• Dauguma pagardų, įskaitant balzamiko actą

Mėsa ir baltymai: jokios mėsos, paukštienos ar kitokios formos baltymai nėra ribojami, išskyrus tuos, į kuriuos buvo pridėta angliavandenių (duonos trupiniai mėsos pyraguose, miltai ant keptos vištienos ar žuvies).

Daržovės: reikalavimus atitinkančios daržovės yra šparagai, avokadai, brokoliai, briuselio kopūstai, kopūstai ir rauginti kopūstai, žiediniai kopūstai, baklažanai, svogūnai (nedideliais kiekiais), paprikos (bet kokios spalvos, išskyrus geltoną), grybai, špinatai, pupelės, vasaros moliūgai ir cukinijos. Atkreipkite dėmesį, kad virtos daržovės paprastai padidina cukraus kiekį kraujyje nei žalios daržovės, nes dėl karščio jos tampa geriau virškinamos ir dalį celiuliozės paverčia cukrumi.

Pieninė: leidžiama naudoti jogurtą, bet tik paprastas, nesaldintas, riebias veisles. Visų rūšių sūriui skaičiuokite 1 gramą angliavandenių už unciją. Nors varškė paprastai laikoma neatitinkančia reikalavimų, kai kurie žmonės gali suvalgyti iki dviejų šaukštų nesukeldami cukraus kiekio kraujyje.

Riešutai: Nors riešutuose yra angliavandenių, pasak dr. Bernsteino, jie linkę lėtai didinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau kadangi gali būti sunku suvalgyti tik keletą riešutų, laikantis dietos svarbu išsiaiškinti angliavandenių skaičių bet kokios rūšies riešutų porcijoje, kad nebūtų peržengta borto. Žemės riešutų sviestas, net nesaldintas, gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Kai kuriems žmonėms šaukšto gali būti per daug.

Dirbtiniai saldikliai: leidžiami vartoti sacharino tabletės arba skystis („Sweet’n Low“); aspartamo tabletės (Equal, NutraSweet); acesulfamas-K („Sunette“, „The Sweet One“); stevija (milteliai arba skystis); sukralozės tabletės („Splenda“); neotame.

Alkoholiniai gėrimai: Pusantros uncijos distiliuoto alkoholio ar vienos alaus skardinės paprastai turi nereikšmingą poveikį cukraus kiekiui kraujyje. Spirito negalima derinti su cukrumi saldintais maišytuvais.

Rekomenduojamas laikas

Gydytojo Bernšteino diabeto dieta apriboja bendrą suvartojamų angliavandenių skaičių per dieną iki 30 gramų, suskirstytų taip:

• Pusryčiai: 6 gramai
• Pietūs: 12 gramų
• Vakarienė: 12 gramų

Nėra įmontuotų užkandžių tarp valgių, taip pat nėra gairių dėl valgymo laiko.

Rekomenduojami produktai

Maisto produktuose, paskelbtuose dr. Bernšteino knygose, yra daugybė firminių maisto produktų, kurie laikomi laikantis dietos, įskaitant:

• „WestSoy Organic“ nesaldinta sojų pienas
• G / G skandinaviško pluošto traškučiai
• Wasa pluošto rugiai
• „DaVinci“ gurmanų sirupai be cukraus
• Paruošta valgyti be cukraus „Jell-O“ prekės ženklo želatina

Už ir prieš

• Paprasta sekti

• Įvairūs maisto produktai, atitinkantys reikalavimus

• Palanki lieknėjimui

• Vis daugiau tyrimų, rodančių mažai angliavandenių turinčią dietą, gali būti veiksmingi valdant 2 tipo cukrinį diabetą

• Kai kuriems gali būti per mažai leidžiama suvartoti angliavandenių

• Mėgstamų maisto produktų gali būti neleidžiama

• Tai prieštarauja mitybos gairėms diabetui valdyti, kurias patvirtino pagrindinės medicinos organizacijos

Argumentai "už"

Kadangi leidžiamų ir neleistinų daktaro Bernšteino dietų sąrašai yra tokie išsamūs ir konkretūs, jų laikymasis reikalauja labai mažai spėliojimų. Be to, „leidžiamų“ maisto produktų yra bent tiek, kiek „draudžiamų“, taip pat gausu įvairovės, kad būtų išvengta nuobodulio ir skatinama visapusiška mityba.

Dieta pagal nutylėjimą taip pat turi mažai kalorijų, todėl daugumai žmonių gali sumažėti svoris, be normalizuoto cukraus kiekio kraujyje. Tai gali būti ypač svarbu žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems net ir nedidelis svorio metimas gali sumažinti tokių komplikacijų, kaip širdies ligos ir aukštas kraujospūdis, riziką.

Yra įrodymų, kad mažai angliavandenių turinti dieta gali būti veiksminga normalizuojant cukraus kiekį kraujyje ir sumažinant diabeto komplikacijų riziką. Pavyzdžiui, Duke'o universiteto tyrime mokslininkai nustatė, kad nutukę žmonės, kurie šešis mėnesius laikėsi labai mažai angliavandenių turinčios dietos - 20 gramų ar mažiau per dieną (10 gramų mažiau nei Bernšteino riba), geriau kontroliavo cukraus kiekį kraujyje ir dar daugiau efektyvus svorio metimas nei dalyviai, kurie laikėsi mažai glikeminės dietos, turinčios mažiau kalorijų.

Minusai

Dietos metu angliavandenių kiekis neviršija 30 gramų, kuriuos reikia valgyti konkrečiu kiekiu tris kartus: 6 gramus pusryčių metu ir 12 gramų per pietus ir vakarienę. Tarp valgių užkandžiai nėra įtraukti į pagrindinę dietą. Tai gali jaustis labai ribojanti žmones, įpratusius valgyti daugiau angliavandenių.

Nepaisant ilgo patvirtintų maisto produktų sąrašo, tikėtina, kad bent dalis neatitinkančių maisto produktų bus mėgstamiausi. Dėl to kai kuriems žmonėms dieta gali jaustis ribojanti.

Bene svarbiausias streikas prieš Bernšteino dietą yra tas, kad jis prieštarauja tokių organizacijų kaip Amerikos medicinos asociacija ir Mitybos ir dietologijos akademija, taip pat Amerikos diabeto asociacijos rekomendacijoms.

Kaip jis lyginamas

Dr. Bernsteino diabeto dieta skiriasi nuo mitybos rekomendacijų, kurias patvirtino pagrindinės diabeto valdymo medicinos organizacijos, įskaitant ADA, Mitybos ir dietologijos akademiją, Amerikos medicinos asociaciją, Amerikos širdies asociaciją, JAV žemės ūkio departamentą (USDA) ir kt. atsakingos medicinos gydytojų komitetas.

Svarbiausias būdas, kuriuo Bernšteino dieta skiriasi nuo įprastos medicininės rekomendacijos, yra dramatiškas angliavandenių apribojimas iki 30 gramų per dieną. Nors, pavyzdžiui, ADA pripažįsta, kad „angliavandenių suvartojimo stebėjimas ir gliukozės kiekio kraujyje reakcijos į maisto angliavandenius įvertinimas yra esminis dalykas siekiant pagerinti gliukozės kontrolę po valgio“, organizacijos Diabeto medicinos standartai nustoja kiekybiškai įvertinti, kiek gramų angliavandenių turėtų būti valgoma kiekvieną dieną, laikantis pozicijos, kad makroelementų vartojimas turėtų būti pagrįstas asmens situacija.

Bernšteino dietoje taip pat laikomasi kitokio požiūrio į maistinius baltymus nei daugumoje medicinos rekomendacijų. Nors baltymų kiekio ribojimas buvo pagrindinis klasikinio diabeto mitybos patarimo pagrindas, dr. Bernsteinas nemato pagrindo riboti baltymų vartojimą.

Taip pat dr. Bernsteinas skiriasi nuo įprasto požiūrio, kad dieta, kurioje yra daug riebalų, yra nesveika ir yra pagrindinė nutukimo priežastis. Jo mityba neriboja baltymų ar riebalų.

Žodis iš „Wellwell“

Neabejotina, kad dieta vaidina pagrindinį vaidmenį valdant cukrinį diabetą, ypač 2 tipo cukrinį diabetą, kuris kartais gali būti pakeistas (tiems, kuriems diagnozuotas prediabetas) arba pakeisti dietos pokyčiais, mankšta ir svorio kritimu. Daktaro Bernšteino diabeto dietos tikslas yra tai padaryti naudojant protokolą, kuris iš esmės skiriasi nuo įprastų rekomendacijų, tačiau iš tikrųjų tai atitinka naujus tyrimus apie angliavandenių ribojimo vertę. Nepaisant to, jei sergate cukriniu diabetu ir norite jį išbandyti, pirmiausia turite pasikalbėti su savo gydytoju ir (arba) dietologu, kuris specializuojasi diabeto srityje.

Be dietos, dr. Bernsteino protokole pateikiamos rekomendacijos dėl papildomo insulino vartojimo ir mankštos, kurias taip pat turėtų patikrinti gydytojas. Dieta, atrodo, yra saugi, tačiau dirbdami su savo sveikata negalite būti pernelyg atsargūs.