Radiacinės terapijos specialistai specializuojasi skirdami dideles radiacijos dozes pacientų vėžinėms ataugoms gydyti. Įvairiais būdais ir įvairiomis formomis skleidžiama spinduliuotė padeda pažeisti ar sunaikinti vėžines ląsteles ir susitraukti navikus.
„Hero Images Digital“ / „Vision“ / „Getty Images“Radiaciniai terapeutai dirba ligoninėse, gydytojų kabinetuose ir vėžio gydymo centruose. Radiacinės terapijos specialistai dirba kaip vėžio gydymo komandos dalis, kuriai priklauso ir onkologas (gydytojas, kurio specializacija - vėžio gydymas), slaugytojos, medicinos vizualizavimo specialistai ir kt.
Radiaciniai terapeutai yra tai, kas žinoma kaip „sąjungininkai medicinos specialistai“. Šis pavadinimas paprastai apima visus medicinos specialistus, išskyrus medicinos gydytojus ar slaugytojus, kurie tiesiogiai bendrauja su pacientais klinikinėje aplinkoje. Dauguma sąjungininkų medicinos specialistų yra kažkokie technikai ar technologai.
Koncentracijos
Spindulinė terapija (radioterapija) yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio gydymo būdų. Pasak Amerikos vėžio draugijos, daugiau nei pusė žmonių, sergančių vėžiu, gauna radioterapiją.Kartais radiacijos terapija yra vienintelis reikalingas vėžio gydymas.
Skirtingai nuo chemoterapijos, kurios metu visą kūną veikia vaistai, kovojantys su vėžiu, spindulinė terapija dažniausiai yra vietinis gydymas. Daugeliu atvejų jis skirtas ir paveikia tik gydomą kūno dalį. Planuojama, kad radiacinis gydymas pažeis vėžines ląsteles, kuo mažiau pakenkdamas netoliese esančioms sveikoms ląstelėms.
Radiacinės terapijos specialistai skirs spindulinę terapiją šiais tikslais:
Išgydyti ar sumažinti ankstyvos stadijos vėžį
Kai kurie vėžiniai susirgimai yra labai jautrūs. Tokiais atvejais radiacija gali būti naudojama savaime, kad sumažintų vėžį arba kad jis visiškai išnyktų.Kartais pirmiausia gali būti skiriami keli chemoterapijos ciklai; kitu metu radiacija gali būti naudojama prieš operaciją, kad sumažėtų navikas, arba po operacijos, kad vėžys negrįžtų.
Kad vėžys nebegrįžtų kažkur kitur
Vėžys gali išplisti (dar žinomas kaip metastazės) nuo to, kur jis prasidėjo, į kitas kūno dalis. Gydytojai dažnai daro prielaidą, kad kelios vėžinės ląstelės jau gali būti išplitusios, net kai jų negalima pamatyti atliekant vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos ar MRT. Kai kuriais atvejais sritis, į kurią dažniausiai plinta vėžys, gali būti gydoma spinduliuote, kad būtų užmuštos visos vėžinės ląstelės, kol jos dar neišauga į navikus.
Gydyti pažengusio vėžio simptomus
Kartais vėžys išplito per daug, kad būtų išgydytas. Tačiau kai kuriuos iš šių navikų vis tiek galima gydyti, kad jie būtų mažesni, kad pagerėtų paciento gyvenimo kokybė. Radiacija gali padėti palengvinti simptomus, tokius kaip skausmas, rijimo ar kvėpavimo sutrikimai ar žarnų užsikimšimas, kurį gali sukelti pažengęs vėžys. Tai dažnai vadinama paliatyviąja spinduliuote.
Grąžintam vėžiui gydyti
Jei asmens vėžys grįžo (pasikartojo), radiacija gali būti naudojama vėžiui gydyti arba pažengusio vėžio sukeltiems simptomams gydyti. Ar radiacija bus naudojama pasikartojus, priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, jei vėžys atsinaujino toje kūno dalyje, kuri jau buvo gydyta radiacija, toje pačioje vietoje gali būti neįmanoma suteikti daugiau radiacijos.
Procesinė ekspertizė
Yra du pagrindiniai radioterapijos tipai, kuriuos atlieka radioterapeutai - išorinis spindulys ir vidinis.
Išorinė spindulinė terapija
Šio tipo radioterapija gaunama iš aparato, vadinamo linijiniu greitintuvu, kuris nukreipia didelės energijos rentgeno spindulius tiesiai į tam tikras paciento kūno vėžines ląsteles, kad sumažėtų arba pašalintų jas. Mašina yra didelė ir triukšminga. Tai jūsų neliečia, bet gali judėti aplink jus, siunčiant spinduliuotę į jūsų kūno dalį iš daugelio krypčių.
Labiausiai paplitusi spindulinės terapijos rūšis, išorinė spindulinė terapija yra vietinis gydymas, o tai reiškia, kad ji gydo konkrečią jūsų kūno dalį. Pavyzdžiui, jei plaučiuose yra vėžys, jūs spinduliuosite tik krūtinę, ne visam tavo kūnui.
Vidaus radiacijos terapija
Tai gydymas, kai radiacijos šaltinis yra jūsų kūno viduje. Radiacijos šaltinis gali būti kietas arba skystas.
Vidinė spindulinė terapija su kietu šaltiniu vadinama brachiterapija. Šio tipo gydymo metu į jūsų kūną, į auglį ar šalia jo, dedamos granulės, sėklos, juostos, vielos, adatos, kapsulės, balionai ar vamzdeliai, kuriuose yra radiacijos šaltinis. Kaip ir išorinė spindulinė terapija, brachiterapija yra vietinis gydymas ir gydo tik tam tikrą jūsų kūno dalį.
Vidinė spindulinė terapija su skystu šaltiniu vadinama sistemine terapija. Sisteminis reiškia, kad gydymas krauju keliauja į jūsų kūno audinius, ieškodamas ir sunaikindamas vėžines ląsteles. Sisteminė spindulinė terapija atliekama per burną, per veną per IV liniją arba injekcijomis.
Mokymai ir atestacija
Dauguma radioterapeutų baigia programas, kurios suteikia asocijuoto arba radioterapijos ar radiologinių technologijų bakalauro laipsnį. Tačiau kartais pakanka 12 mėnesių sertifikato programos. Radiacinės terapijos specialistai turi turėti licenciją ar atestaciją daugumoje valstybių. Reikalavimai skiriasi priklausomai nuo valstybės, tačiau dažnai apima nacionalinio sertifikavimo egzamino išlaikymą. Plačiausiai pripažinta sertifikavimo įstaiga yra Amerikos radiologinių technologų registras (ARRT). Sertifikuoti radioterapeutai turi atitikti ARRT nustatytus išsilavinimo ir klinikinių kompetencijų standartus. Sertifikatas turi būti atnaujinamas kasmet.
Paskyrimo patarimai
Prieš pradėdami gydymą radiacija, susitiksite su savo gydymo komanda, įskaitant radiacijos terapeutą, kad atliktumėte gydymo planavimo procedūrą, vadinamą simuliacija (SIM). Per šį planavimo seansą negydysite. Remiantis memorialiniu Sloano Ketteringo vėžio centru, modeliuojama:
- Žemėlapis jūsų gydymo vietą
- Nustatykite tinkamą radiacijos dozę
- Sumažinkite radiacijos kiekį, patenkantį į netoliese esančius audinius
Kadangi labai svarbu tiksliai išdėstyti savo spindulių pluošto kampus ir formas, ši planavimo sesija kartais gali trukti iki valandos. Papildomas laikas ir priežiūra šios sesijos metu leis paskesniems susitikimams vykti sklandžiau ir padės jums maksimaliai išnaudoti radiacinę terapiją.
Modeliavimo metu turėsite atlikti rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomografiją, kad patikrintumėte anatomiją, kuri bus gydoma. Jei reikia, bus pagaminti ir (arba) naudojami imobilizavimo įtaisai, tokie kaip galvos atramos, liejimo formos arba gipso liejiniai. Jūsų oda bus pažymėta mažais nuolatiniais taškeliais (vadinamomis tatuiruotėmis), kurie naudojami kaip orientyras, padedantis radioterapeutui kiekvieną kartą, kai gaunate gydymą, vienodai išdėstyti gydymo lauką (plotą, kuris bus apšvitintas). Taip pat gali būti daromos nuotraukos, kad radiacijos terapijos metu būtumėte teisingai pastatyti ant gydymo stalo.
Modeliavimo pabaigoje gausite susitikimą dėl nustatymo procedūros. Tai yra paskutinis paskyrimas prieš pradedant gydymą.
Laikotarpiu tarp jūsų modeliavimo ir gydymo pradžios jūsų radiacijos onkologas dirbs su komanda planuodamas gydymą. Detalės yra kruopščiai suplanuotos ir patikrintos. Tai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.
Nustatymo procedūra, kuri paprastai trunka apie valandą, yra tarsi sausas važiavimas, kuris atliekamas norint patikrinti visą planą, nustatytą gydymo kambaryje. Kiekvienam gydymo laukui daromi specialūs rentgeno spinduliai, vadinami pluošto plėvelėmis, siekiant įsitikinti, kad jie tinkamai nustatyti, ir gali būti daromi papildomi žymėjimai, siekiant geriau apibrėžti patvirtintus gydymo laukus. Priklausomai nuo gydymo plano, galite pradėti gydymą tą pačią dieną, kaip ir jūsų nustatymo procedūra, arba dieną ar dvi vėliau.
Yra daug įvairių spindulinės terapijos variantų. Paskirtų gydymų skaičius skirsis priklausomai nuo konkretaus vėžio tipo, jo vietos ir gydymo tikslo - pavyzdžiui, jei radiacija naudojama simptomams palengvinti, gydymas gali būti trumpesnis, nes bendra radiacijos dozė bus mažesnė. Visas terapijos kursas gali trukti kelias savaites, o kiti gydymo būdai gali būti viena diena arba tik kelios dienos. Paprastai žmonės gydo penkis kartus per savaitę, nuo pirmadienio iki penktadienio, kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Kiekvienas užsiėmimas yra greitas ir neskausmingas, trunka apie 15 minučių. Šis grafikas paprastai tęsiasi nuo penkių iki aštuonių savaičių. Savaitgalio poilsio pertraukos suteikia laiko normalioms ląstelėms atsigauti.
Gydymo metu radioterapeutai apsaugos pacientus (ir save) nuo netinkamo radiacijos poveikio, stebės paciento sveikatą ir prisitaikys prie bet kokio rimto šalutinio poveikio. Jie taip pat tvarko išsamų gydymo įrašą.
Labai svarbu nepraleisti ir neatidėlioti gydymo, nes tai gali sumažinti radiacijos naikinimą naviko ląstelėms. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite atvykti gydytis, turite pranešti savo radiacijos onkologo kabinetui ir pranešti apie tai savo komandai. Jei dėl kokių nors priežasčių turite pakeisti tvarkaraštį, pasitarkite su radioterapeutu.
Pacientai suprantama nori žinoti, ar jie bus radioaktyvūs gydant ar po radiacijos. Tai priklauso nuo gydymo tipo. Išorinė spindulinė terapija jūsų kūno ląsteles veikia tik akimirką; nes jūsų kūne nėra radiacijos šaltinio, jūs nesate radioaktyvus bet kuriuo gydymo metu ar po jo. Vidinė spindulinė terapija yra kitokia. Taikant brachiterapiją, jūsų kūno radiacijos šaltinis spinduliuos trumpam, priklausomai nuo implanto tipo. Su sistemine spinduliuote jūsų kūno skysčiai - šlapimas, prakaitas ir seilės - keletą dienų spinduliuos. Šiems gydymams reikalingos saugos priemonės, apsaugančios kitus nuo radiacijos poveikio.
.jpg)
