Jei esate sportininkas, kurį paliko nugaros skausmas, greičiausiai norėtumėte kuo greičiau grįžti į savo sportą. Bet nuo ko pradėti?
Kaip galite įtarti, protingiausias pirmasis pasirinkimas yra jūsų gydytojo patikrinimas. Kreipimasis į gydytoją gali padėti atskirti visas rimtas sveikatos problemas nuo bendrų problemų, kurios dažnai sukelia nugaros skausmus sportininkams. Aiški diagnozė gali padėti greičiau pradėti gydymą, o tai gali padėti geriau atsipirkti.
Paulas Bradbury / „Getty Images“
Yra daugybė įvairių gydymo galimybių, pradedant paprastais dalykais, pavyzdžiui, šiluma ar ledu, baigiant sudėtingesnėmis ir rizikingesnėmis procedūromis, tokiomis kaip nugaros operacija. Taigi kuris iš jų yra geriausias? Tai priklauso nuo kelių veiksnių.
Geriausi sportininkų nugaros skausmų gydymo būdai
Kai kurie nugaros skausmo gydymo būdai yra geresni nei kiti, kaip atskleidė medicinos tyrimai. Visų pirma, naudojant paviršinį karštį, kreipimasis į chiropraktiką, kineziterapeutą ar osteopatą, norint manipuliuoti stuburu, valdyti skausmą ir patinimą priešuždegiminėmis priemonėmis ir (arba) pašalinti raumenų spazmus raumenis atpalaiduojančiais vaistais, pvz., „Flexeril“ (ciklobenzaprinas). geriausia, rašoma žurnale paskelbtame straipsnyjeSporto sveikata.
Nors nėra daug tyrimų apie šiuos gydymo būdus, buvo ištirta ir įvertinta įvairi terapija.
Paviršutinis karštis
Ar turėtumėte naudoti ledą ar šilumą dėl ūminės nugaros traumos? Ekspertai ne visada sutinka.
Nesvarbu, ar uždėsite šaldytų žirnių maišą ant skaudančios nugaros, ar naudosite ledo paketą, įsigytą iš vaistų parduotuvės, šalčio terapija gali padėti sumažinti patinimą ir uždegimą, taip pat pakenkti audiniams. Ledas gali nutirpti, o tai gali padėti numalšinti skausmą. Paprastai ledas rekomenduojamas iškart po traumos ir iki 72 valandų.
Ilgą laiką karščiui dėl ūminės traumos buvo duotas blogas repas. Kritikai manė, kad tai padidins uždegimą, kuris vėliau gali sukelti ilgalaikį skausmą ir negalią, ypač jei sportininkas nesiruošė toliau gydytis. Vis dėlto pastaruoju metu po nugaros traumos karštis pasirodė esąs perspektyvus pirmosios eilės gydymas.
Išnaikinus kelių nedidelių tyrimų duomenis, 2006 m. Cochrane'o apžvalgoje rasta vidutiniškai kokybiškų įrodymų, kad šilumos terapija sumažina ūminį ir poūminį nugaros skausmą iškart po traumos ar incidento, taip pat iki septynių dienų.
Stuburo manipuliacinė terapija
Nors stuburo manipuliacinė terapija (stuburo koregavimas) paprastai yra susijusi su chiropraktikos medicina, ją taip pat gali skirti kineziterapeutas arba osteopatas. Koregavimas yra 5 laipsnio mobilizacija, dar vadinama trauka manipuliavimu, ir dažnai yra tiksliausia, stipriausia ir greitesnė iš visų klasių.
Mobilizaciją iki 4 laipsnio gali atlikti bet kuris praktikuojantis asmuo, turintis licenciją atlikti manualinę terapiją, įskaitant masažo terapeutus. Kad legaliai suteiktų 5 laipsnio mobilizaciją, jūsų gydytojas turi būti M.D., chiropraktikas ar kineziterapeutas. 5 laipsnio mobilizacijos yra vienintelis tipas, vadinamas manipuliacijomis.
Stuburo manipuliacinė terapija buvo daugelio mokslinių tyrimų objektų objektas ir tapo geru trumpalaikiu ūminio juosmens skausmo malšintoju.
Sergant lėtiniu juosmens skausmu, reguliavimas gali būti toks pat veiksmingas kaip priešuždegiminiai vaistai ir ilgainiui geriau nei kineziterapija. Pacientų patobulinimai dažniausiai būna vidutinio, o ne aukšto lygio.
Tačiau 2004 m. Cochrane apžvalgoje nenustatyta jokio skirtumo tarp stuburo manipuliacinės terapijos ir įprastų, konservatyvių gydymo būdų, tokių kaip vaistai nuo skausmo, mankšta, fizinė terapija, grįžimas į mokyklą ar įprasta gydytojų priežiūra. Tyrėjai apžvelgė skausmo mažinimą ir gebėjimą atlikti kasdienę veiklą.
Narkotikai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU yra skausmo malšinimo priemonė daugeliui sportininkų ir kitų, kurie save žaloja. Šiai vaistų klasei priklauso ibuprofenas, tarp jų - Advil ir Motrin, naproksenas (Aleve), celekoksibas (Celebrex) ir aspirinas. Tylenolis nelaikomas NVNU, nes veiklioji medžiaga acetaminofenas yra tik skausmą malšinantis vaistas.
Kai kuriuos NVNU vaistinėse galima įsigyti be recepto, kitus - tik pagal receptą. Pasitarkite su savo gydytoju, jei nesate tikri, kaip vartoti NVNU ar kitus skausmą malšinančius vaistus.
Advil ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių sudėtyje yra ibuprofeno kaip veikliosios medžiagos, gali padidinti mirtinų kardiovaskulinių reiškinių riziką.
Skeleto raumenis atpalaiduojantys vaistai yra dar vienas vaistas, dažnai vartojamas skausmui malšinti. Ar kada nors teko patirti, kaip po patempimo, patempimo ar kitokio sužalojimo paėmė raumenis? Nors tai gali būti sunku spręsti, tai natūralu. Raumenų spazmas apsaugo sužeistus ar nesaugius sąnarius; jo nejudrumas riboja tolesnį audinių pažeidimą šioje srityje.
Tačiau dėl šio apribojimo gali būti sunku atiduoti viską fizinės terapijos srityje. Nepažeisti spazmai taip pat gali padidinti raumenų jėgą ir lankstumo disbalansą visame kūne. Pusiausvyros sutrikimas veikia jūsų laikyseną, sukelia skausmą ir greičiausiai paveiks jūsų konkurencinį pranašumą pasirinktoje sporto šakoje.
Dėl šių priežasčių sužeisti sportininkai kartais kreipiasi pagalbos į skeleto raumenis atpalaiduojančius žmones.
Keli tyrimai parodė, kad raumenis atpalaiduojantys vaistai gali būti veiksmingi valdant nespecifinius juosmens skausmus. Tačiau autoriai mums primena, kad šios klasės vaistams būdingas neigiamas poveikis ir kad žmonės turėtų elgtis atsargiai, naudodami raumenis atpalaiduojančius preparatus.
Kitos stuburo terapijos
Kiti stuburo gydymo būdai apima ir holistinius metodus, ir tradicines medicinos procedūras.
Injekcijos
Nors nugaros skausmams paprastai vartojamos steroidų, vietinių anestetikų ir kitų vaistų injekcijos, 2008 m. „Cochrane“ apžvalgoje nepavyko rasti įtikinamų įrodymų, kad jų vartojimas būtų prieš arba prieš. Mažesnis, senesnis tyrimas, paskelbtasAmerikos sporto medicinos žurnalaspažvelgė į trisdešimt du atletus, turinčius nugaros skausmus ir išialgiją, kuriems buvo atlikta injekcija, ir nustatė, kad tik keturiolika (arba mažiau nei pusė) džiaugėsi greitu tobulėjimu ir greičiau grįžo į žaidimą.
Pratimas
Nors daugelis žmonių tvirtai pasisako už mankštą, kaip geriausią būdą numalšinti nugaros skausmus, tyrimai tebėra silpni. 2012 m. Metaanalizėje nustatyta, kad pagrindinis stabilumo pratimas gali būti veiksminga lėtinė apatinės nugaros skausmo dalis. Tyrimas taip pat parodė, kad pagrindinis stabilumas gali padėti pagerinti fizinį funkcionavimą.
Tačiau šie rezultatai buvo tik trumpalaikiai. Ilgainiui nebuvo pastebėta skirtumų tarp tų, kurie sportavo apskritai, ir tų, kurie savo jėgas sutelkė būtent į pagrindinį darbą.
Akupunktūra ir masažas
Akupunktūra yra plačiai naudojama, tačiau sportininkų rezultatai yra nevienodi pagal 2005 m. Cochrane apžvalgą. Akupunktūra gali būti geresnė už nieką per trumpą laiką, tačiau kiti įprasti ir alternatyvūs gydymo būdai pasirodė sėkmingesni skausmui malšinti. Akivaizdu, kad taškinis masažas gali būti veiksmingesnis nei įprastas masažas.
Tyrimai taip pat rodo, kad masažas gali būti naudingas poūmiam ir lėtiniam skausmui, bet ne ūmiam, iškart po sužalojimo. Panašu, kad masažo terapija atlieka savo geriausią darbą kartu su pratimais ir lavinimu.
Juosmens korsetai ir petnešos
Daugeliu stuburo ligų diržai ir korsetai nieko nepadės palaikyti nugaros ar išvengti skausmo. Ligų kontrolės centro duomenimis, nėra duomenų, kad jie padėtų išvengti nugaros skausmų.
Vienintelė išimtis yra paauglių spondilolizė, kai keliuose tyrimuose nustatyta, kad veiksmingas gydymas yra stiprus kartu su ribotu aktyvumu.
Spondilolizė yra apatinės nugaros dalies sužalojimas, kurį sukelia dalyvavimas sporte, kuriam reikalinga pakartotinė stuburo hiperekstensija ir hiperfleksija. Pavyzdžiai: gimnastika, futbolas, futbolas ir kt.
Jaunų sportininkų grupėje, kuriai yra didesnė rizika nei kitiems to paties amžiaus grupėms, spondilolizė suprantama kaip silpna ar kita kompromituojanti problema neaiškioje stuburo nugaros dalyje, vadinamoje pars interarticularis.
Negydoma spondilolizė gali pereiti į spondilolistezę, kai stuburas tampa nestabilus.
Išskyrus jaunus sportininkus, patyrusius hiperekstenzijos pažeidimą, trūksta aiškių, moksliniais tyrimais pagrįstų juosmens atramų įrodymų, ar jie būtų naudojami kaip profilaktika, ar kaip kiti gydymo būdai.
Gydymo trukmė
Kai kurie sportininkai žaidžia per savo skausmą. Kiti pradeda praleisti terapijos seansus iškart, kai pasijunta geriau. Nesvarbu, ar žaidimas per skausmą jums bus žalingas, greičiausiai priklauso nuo jūsų traumos pobūdžio ir nuo paveiktų audinių rūšių. Tolimesnės žalos galimybė yra reikšminga, jei stuburas nestabilus. Tačiau naudojant kitokio pobūdžio traumas, rizika dažnai būna minimali.
Stuburo nestabilumo pavyzdys yra spondilolistezė - būklė, kai vienas stuburo kaulas slysta į priekį arba atgal kito atžvilgiu. Stuburo diskai yra dar viena struktūra, kuriai greičiausiai prireiks pakankamai daug laiko, kol vėl bus saugu žaisti.
Bet jei jūsų lėtinis nugaros skausmas yra dėl minkštųjų audinių patempimo, šiek tiek atsargiai ir šiek tiek aspirino, galite tai padaryti puikiai.
Esmė ta, kad medicininiai tyrimai nepalaiko žaidimo per skausmą. Bet tai taip pat nepalaiko nežaisti per skausmą. Jei nesate tikri, ką daryti, apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją ar kineziterapeutą.
Žodis iš „Wellwell“
Tai, kaip greitai grįšite į savo sportą, lemia jūsų būklė, simptomai ir gydymo tipas, tačiau paprastai, jei jūsų skausmas buvo pašalintas ir jūsų judesio amplitudė vėl atitiko, sportuoti turėtų būti saugu.
