Kaip ir vartojant kitus vaistus, žinoma, kad astmos vaistai turi šalutinį poveikį. Galimybių spektras yra platus - nuo burnos pienligės iki nervingumo iki glaukomos. Šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vaisto klasės, dozės ir jo pristatymo (įkvėpus ar per burną).
Timo Gristo fotografija / „Getty Images“Vis dėlto dauguma astmos vaistų yra gerai toleruojami, o gydymo nauda atsveria pasekmes. Tačiau gali būti atvejų, kai šalutinis poveikis yra pakankamai sunkus, kad prireiks koreguoti dozę ar visiškai kitokį vaistą.
Įkvėpti kortikosteroidai
Įkvėpti kortikosteroidai (paprastai vadinami inhaliaciniais steroidais) yra skirti padėti išvengti astmos simptomų. Reguliariai vartojami jie padeda sumažinti astmos priepuolių dažnį ir sunkumą. Tačiau jie neatleis atakos, kai ji prasidės.
Įkvėpti kortikosteroidai gali sukelti tiek vietinį (tik kūno daliai), tiek sisteminį (paveikti visą kūną) šalutinį poveikį. Sisteminis poveikis paprastai būna sunkesnis ir paprastai susijęs su ilgalaikiu vartojimu.
Tarp galimybių:
- Burnos kandidozė (pienligė), dažna grybelinė burnos infekcija
- Disfonija (užkimimas), paprastai trumpalaikė
- Skauda burną ar gerklę
- Refleksinis kosulys ar trachėjos (vamzdelio) spazmai
- Sumažėjęs kaulų tankis suaugusiesiems
- Sutrikęs vaikų augimas, paprastai nedidelis
- Lengvos mėlynės
- Katarakta (akies drumzlė)
- Glaukoma (padidėjęs akispūdis)
Naudojant tarpiklį ant inhaliatoriaus kandiklio, gali sumažėti inhaliacinių kortikosteroidų šalutinio poveikio rizika. Skalavimas ir skalavimas po naudojimo taip pat gali užkirsti kelią užkimimui ir burnos pienligei.
Trumpo ir ilgo veikimo beta agonistai
Trumpalaikio veikimo beta agonistai (SABA), tokie kaip albuterolis, paprastai naudojami kaip gelbėjimo vaistai, siekiant greitai palengvinti astmos simptomus. Priešingai, ilgai veikiantys beta-agonistai (LABA), tokie kaip „Severant“ (salmeterolis), tęsia darbą 12 ar daugiau valandų.
Šalutinis poveikis SABA ir LABA yra vienodas, nes abiejų vaistų klasių veikimo mechanizmai yra panašūs, įskaitant:
- Padidėjęs širdies ritmas
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Nerimas
- Nervingumas ar drebulys
- Bėrimas
Nors šalutiniai poveikiai linkę greitai praeiti vartojant SABA, jie dažnai gali išlikti vartojant LABA. Tas pats gali nutikti, kai bet kurio tipo beta agonistai vartojami per daug.
Nors per didelis gelbėjimo inhaliatoriaus naudojimas gali padidinti sunkios astmos priepuolio riziką, ši rizika padidėja, jei per daug vartojate LABA. Toks rimtas susirūpinimas, kad Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2003 m. Paragino paskelbti juodosios dėžės įspėjimą, patardama vartotojams apie mirtinų astmos priepuolių riziką naudojant kombinuotą inhaliatorių „Advair“ (flutikazonas / salmeterolis).
Geriamieji kortikosteroidai
Geriamieji kortikosteroidai paprastai skiriami žmonėms, kurie patyrė sunkų astmos priepuolį arba kuriems gresia rimtas astmos priepuolis. Steroidai į veną tiekiami ligoninėje, tačiau jie yra geriami, jei jūsų simptomai yra sunkūs, tačiau jų nereikia hospitalizuoti.
Šalutinis poveikis yra panašus į įkvepiamų steroidų, nors ir dažnesnis bei sunkesnis. Jie apima:
- Svorio priaugimas
- Skysčių kaupimas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- Augimo slopinimas vaikams
- Osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas) suaugusiesiems
- Raumenų silpnumas
- Katarakta
- Glaukoma
- 2 tipo cukrinis diabetas
Jei jums reikia geriamojo steroido, pavyzdžiui, prednizono, du ar daugiau kartų per metus, jūsų astma yraneKreipkitės į savo gydytoją ir aptarkite, ar reikia koreguoti gydymą.
Leukotrieno modifikatoriai
Singulairas (montelukastas) ir kiti leukotrieno modifikatoriai veikia blokuodami uždegiminius chemikalus, vadinamus leukotrienais, kurie gali sukelti bronchų susiaurėjimą (kvėpavimo takų susiaurėjimą) ir sukelti astmos priepuolį.
Leukotrieno modifikatoriai paprastai yra gerai toleruojami, tačiau jie turi daug bendrų šalutinių poveikių, įskaitant:
- Skrandis sutrikęs
- Galvos skausmas
- Į gripą panašūs simptomai
- Nervingumas
- Pykinimas ar vėmimas
- Nosies užgulimas
- Bėrimas
Daugeliu atvejų šalutinis poveikis pasireiškia per pirmąjį gydymo mėnesį. Vaikai, vartojantys leukotrieno modifikatorius, taip pat gali patirti hiperaktyvumą.
Putliųjų ląstelių stabilizatoriai
Cromolyn natrio druska ir Alocril (nedokromilis) yra putliųjų ląstelių stabilizatoriai, vartojami lengvai patvariai astmai gydyti. Šie vaistai apsaugo nuo putliųjų ląstelių - tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių - išskyrimo iš uždegimo medžiagos, vadinamos histaminu, į kraują.
Kromolino natris ir Alocril yra gerai toleruojami, o vartojant dauguma šalutinių poveikių sumažėja. Tai apima:
- Blogas burnos skonis
- Kosulys
- Niežti ar skauda gerklę
- Galvos skausmas
- Nosies užgulimas
- Anafilaksija (reta)
Anafilaksija yra viso kūno, potencialiai pavojinga gyvybei alerginė reakcija. Jei gydymas nebus atliekamas nedelsiant, anafilaksija sergantiems žmonėms gali pasireikšti šokas, koma, uždusimas, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas ir net mirtis.
Kada skambinti 911
Kreipkitės į skubią pagalbą, jei po putliųjų ląstelių stabilizatoriaus ar imunomoduliatoriaus pasireiškia kai kurie arba visi šie reiškiniai, nes tai yra anafilaksijos požymiai:
- Bėrimas ar dilgėlinė
- Švokštimas
- Dusulys
- Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- Galvos svaigimas, apsvaigimas ar alpimas
- Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
- Artėjančio pražūties jausmas
Imunomoduliatoriai
Xolair (omalizumabas) yra imunomoduliatorius, vartojamas injekcijos būdu. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią imuninės sistemos per dideliam atsakui į astmos sukėlėją.
Kadangi imunomoduliatoriai slopina imuninės sistemos dalis, galite būti linkę į dažnai lengvas ar vidutinio sunkumo infekcijas.
Tarp kitų dažnų imunomoduliatorių šalutinių poveikių yra:
- Patinimas ir skausmas injekcijos vietoje
- Niežulys
- Bėrimas
- Nuovargis
- Peršalimas
- Ausų infekcijos
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
- Sinusitas
- Rūgšties refliuksas
- Galvos skausmas
- Gerklės skausmas
- Alopecija (plaukų slinkimas)
- Anafilaksija (reta)
Žodis iš „Wellwell“
Tinkamai naudojant, vaistai nuo astmos yra saugūs ir jų poveikis svyruoja nuo lengvo iki lengvai valdomo. Sunkus šalutinis poveikis dažnai siejamas su nenuosekliu astmos vaistų vartojimu ar jų vartojimu.
Jei nežinote, kaip teisingai vartoti astmos vaistus arba kyla problemų juos tinkamai vartoti, pasitarkite su gydytoju. Būkite sąžiningi dėl to, ką patiriate. Tas pats pasakytina, jei šalutinis poveikis yra nuolatinis arba blogėja. Dirbdami kartu, jūs ir jūsų gydytojas galėsite rasti tinkamą vaistų derinį astmai kontroliuoti, neturėdami reikšmingos įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
