Nitat Termmee / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Antikūnų tyrimai gali nustatyti ankstesnę COVID-19 infekciją.
- Antikūnų testai nebuvo reguliariai naudojami dėl neaiškumų dėl jų svarbos.
- Ekspertų rekomendacijose išvardyti trys konkretūs atvejai, kai antikūnų tyrimai gali būti naudingi.
Antikūnų testai dėl COVID-19 buvo prieinami kelis mėnesius, tačiau medicinos bendruomenė iš esmės nežinojo, kada ir kaip juos naudoti. Dabar ekspertų grupė tikisi tai pakeisti naudodama naujai paskelbtas rekomendacijas.
Rekomendacijos, kurios buvo paskelbtos žurnaleKlinikinės infekcinės ligosrugsėjo 12 d., buvo sukurti vadovaujant Amerikos infekcinių ligų draugijai. Rekomendacijose pripažįstama, kad yra susirūpinimas dėl antikūnų tyrimų, dar vadinamų serologiniais tyrimais, tikslumo, pažymint, kad tikslumas „nebuvo tiksliai apibrėžtas“.
Tačiau kolegija rašė, kad yra konkrečių atvejų, kai antikūnų tyrimas gali būti pagrįstas:
- Pacientams, turintiems „didelių klinikinių įtarimų dėl COVID-19“, kai viruso tyrimas yra neigiamas ir praėjo mažiausiai dvi savaitės, kai pacientas pirmą kartą pajuto simptomus.
- Tais atvejais, kai medicinos paslaugų teikėjai įtaria vaikų daugiasisteminį uždegiminį sindromą (MIS-C), COVID-19 komplikacija, sukelianti skirtingų kūno dalių uždegimą.
- Stebėjimo tyrimams, siekiant padėti nustatyti COVID-19 paveiktų gyventojų dalį.
Tyrėjai aiškiai parodė, kad testai nėra naudingi diagnozuojant COVID-19.
Antikūnų tyrimo pagrindai
COVID-19 antikūnų tyrimas apima kraujo tyrimą, siekiant ieškoti antikūnų ar baltymų, rodančių, kad asmuo anksčiau galėjo užsikrėsti SARS-CoV-2, virusu, sukeliančiu COVID-19, praneša Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Antikūnai yra būdingi ligai ir gali apsaugoti nuo tam tikros ligos vėl.
Šie testai neturėtų būti naudojami diagnozuojant dabartinę COVID-19 infekciją, išskyrus atvejus, kai viruso tyrimai atidedami, sako CDC. Antikūnų testas taip pat gali neparodyti, ar asmuo turi dabartinę COVID-19 infekciją, nes po infekcijos gali praeiti iki trijų savaičių, kol organizmas pagamins antikūnus.
Tyrimai rodo, kad kelių mėnesių laikotarpiu antikūnai prieš COVID-19 gali išblėsti, todėl neaišku, ar antikūnų prieš virusą sukūrimas gali suteikti ilgalaikį apsauginį imunitetą.
Ką tai reiškia tau
Naujos rekomendacijos rodo, kad antikūnų tyrimai COVID-19 gali būti naudojami tik labai specifinėmis aplinkybėmis. Jei jus domina antikūnų tyrimas, pasitarkite su savo gydytoju apie tolesnius veiksmus.
Laiko klausimas su testavimu
COVID-19 antikūnų tyrimai nėra tobuli. Viena Cochrane'o atliktų 54 tyrimų metaanalizė parodė, kad antikūnų tyrimai buvo atlikti praėjus savaitei po to, kai COVID-19 pacientams pirmą kartą pasireiškė simptomai, aptikę tik 30% virusą turinčių žmonių. Po dviejų savaičių testuojant antikūnus nustatyta 70% šių pacientų, o po trijų savaičių antikūnai buvo aptikti daugiau nei 90% tiriamų.
„Laikas yra svarbus, nes jei per anksti atlikus tyrimą po užsikrėtimo, jūsų kraujyje gali būti neigiamas antikūnų testas, o testavimas yra laiko ir pinigų švaistymas“, - Janet Englund, vaikų infekcinių ligų profesorė. ligos Sietlo vaikų ligoninėje ir Vašingtono universitete, kurios bendraautorės yra naujausios rekomendacijos dėl antikūnų tyrimo, sako Verywell.
Tikrasis jūsų naudojamas testas „neturi reikšmės“, sako Englundas, pridurdamas, kad „per anksti atlikti testai gali būti nenaudingi“.
Kalbant apie geriausią laiką gauti testą, tai „laukia diskusijos“, - labai gerai pasakoja Mičigano valstijos universiteto farmakologijos ir toksikologijos docentas, daktaras Jamie Alanas. "Mes galime geriausiai atspėti laiką, bet kol mes nežinome daugiau, mes vis dar esame" geriausiai išsilavinusio spėjimo "etape", - sako ji.
Nėra „geriausių“ antikūnų testo
Yra daugybė antikūnų tyrimų, įskaitant ir tuos, kuriuos galima atlikti namuose. Bet šiuo metu neaišku, kas yra geriausia.
"Aš nežinau, kas yra geriausias antikūnų tyrimas, ir nežinau, kas tai žino", - sako Englundas. "Yra keli testai ir daugybė būdų tirti antikūnus, ir daugelis jų yra labai geri."
Tačiau jūsų gydytojas gali suteikti jums daugiau patarimų. "Dauguma ligoninėje ar klinikoje dirbančių gydytojų žino, kokio tipo tyrimą naudoja jų įstaiga, ir gali sužinoti, ar testas yra" geras ", - sako Englundas. Nors Maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai suteikė leidimą skubiai naudoti greitą COVID-19 antikūnų tyrimą, Englundas teigia, kad informacija apie antikūnų tyrimus gali suteikti „nėra skubu“.
"Antikūnų tyrimas atliekamas siekiant sužinoti, ar anksčiau buvote užsikrėtę SARS-CoV-2", - sako ji. „Šis testas paprastai būna teigiamas tik praėjus maždaug 10–12 dienų po užsikrėtimo, todėl paprastai nėra svarbu tai padaryti greitai“.
Galų gale, jei turite COVID-19 simptomų arba įtariate, kad neseniai buvote užsikrėtę virusu, patariama pasikalbėti su savo gydytoju apie tolesnius veiksmus. "Jei vis tiek turite simptomų ir sirgote ar veikėte mažiau nei 10 dienų, neturėtumėte atlikti antikūnų tyrimo", - sako Englundas. "Turėtumėte aptarti tai su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir tikriausiai atlikti diagnostinį virusinį tyrimą, pvz., PGR testą ar antigeno testą, kad iš tikrųjų sužinotumėte, ar esate užsikrėtęs."