Kaip diagnozuojama mažakraujystė

Anemijai būdingas nedaug raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) ir (arba) defektinių RBC, kurie neveikia taip, kaip turėtų. Tam tikri fiziniai požymiai, pavyzdžiui, išblyškusi oda, gali padėti suprasti, kad sergate mažakraujyste.

Jei turite anemijos požymių, kraujo tyrimas gali patvirtinti mažą RBC koncentraciją ir nustatyti netipinius RBC. Kartais RBC atsiradimas mikroskopu gali padėti nurodyti jūsų mažakraujystės priežastis.

Kai jums diagnozuojama anemija, gali prireikti papildomų tyrimų, kad nustatytumėte anemijos priežastį. Specializuoti diagnostiniai tyrimai gali išskirti medicinines problemas, pvz., Mažą RBC gamybą kaulų čiulpuose ar kraujavimą iš žarnyno.

vitapix / „Getty Images“

Savikontrolė / testavimas namuose

Kai kuriuos savęs patikrinimus, kuriuos galite atlikti patys, galite pastebėti anemijos požymius.

Dažni anemijos simptomai ir požymiai yra šie:

• Nuovargis (nuovargio jausmas arba tarsi neturite pakankamai energijos kasdieniams reikalams atlikti)
• Sunkumas susikaupti
• Galvos svaigimas
• Šaltos rankos ir (arba) kojos
• Dusulys dirbant
• Širdies plakimas
• Galvos skausmas
• Pica (potraukis ne maisto prekėms, tokioms kaip žolė, ledas, purvas ir kt.)
• Neramių kojų sindromas
• Blyški arba gelsva oda ir gleivinės
• Trapūs ar šaukštu nagai
• Įtrūkimai burnos kampuose
• Patinęs ar skaudantis liežuvis
• Silpnas pulsas
• Tachikardija (greitas pulsas) (širdies ritmas viršija 100 smūgių per minutę)

Taip pat galite pamatyti kraują šlapime ar išmatose. Kraujas šlapime gali pasirodyti raudonas arba šviesiai rausvas, o kruvina išmatos - ryškiai raudona arba juoda ir dervinga. Jei Jums yra pasikartojantis kraujavimas iš virškinimo trakto (GI), gydytojas gali rekomenduoti namuose atlikti testavimo rinkinį, kurį naudosite kraujo nustatymui išmatose.

Anemija gali būti pavojinga jūsų sveikatai. Anemijos požymiai taip pat gali reikšti kitas rimtas sveikatos problemas. Jei aptiksite anemijos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte išsamų įvertinimą.

Medicininė apžiūra

Nesvarbu, ar turite simptomų, ar ne, gydytojas patikrins, ar jūsų anemija yra jūsų įprastinė fizinė apžiūra. Dažniausios fizinio egzamino anomalijos, galinčios nurodyti galimą anemiją, yra:

• Silpnas arba stiprus pulsas
• Blyškios gleivinės
• Blyškios nagų lovos
• Plokšti, nelygūs ir trapūs nagai (koilonychia)
• Širdis murma
• Gelta

Daugelis šių fizinio egzamino ženklų gali atitikti savęs patikrinimo ženklus, kuriuos pastebėjote namuose patys. Būtinai praneškite savo gydytojui, kada šie pokyčiai prasidėjo ir ar jie blogėja, ar jie kartkartėmis ateina ir praeina.

Laboratorijos ir bandymai

Norėdami pasakyti, ar turite mažakraujystę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti vieną ar kelis testus. Dauguma anemijos diagnozės testų apima kraujo mėginio paėmimą.

Kraujo tyrimai taip pat gali padėti susiaurinti anemijos tipą. Kiti anemijos priežastims nustatyti gali būti naudojami kiti laboratoriniai tyrimai.

Anemijos diagnozavimo testai

Bendri laboratoriniai tyrimai anemijai diagnozuoti apima:

Pilnas kraujo tyrimas (CBC): tai yra svarbiausias tyrimas, naudojamas anemijai nustatyti. Tai yra standartinis kraujo tyrimas, ir jums nereikia jokio specialaus paruošimo iš anksto. Tyrimui iš venos imamas kraujas.

Į jūsų ataskaitą bus įtrauktas RBC skaičius ir RBC dydžio aprašymas. Mažas RBC skaičius reiškia, kad turite anemiją. Dideli RBC (makrocitinė anemija) gali reikšti vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumą arba žalingą anemiją. Maži RBC (mikrocitinė anemija) gali rodyti geležies trūkumą ar kraujavimą.

Kraujo tepinėlis: kraujo tepinys yra kraujo mėginys, kruopščiai tiriamas mikroskopu. Šis vertinimas gali pateikti jūsų RBC aprašymą ir gali nustatyti tokias ligas kaip pjautuvo ląstelių anemija. Kartais kraujo tepinėlis gali nustatyti tokias problemas kaip hemolizinė anemija dėl maliarijos infekcijos ar toksinų.

Kraujo tepinėlis taip pat gali atpažinti kai kurias kraujo vėžio rūšis, tokias kaip leukemija ir limfoma, kurios sukelia anemiją.

Geležies tyrimai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti testus, kad įvertintų geležies kiekį jūsų kūne. Geležis yra būtinas mineralas gaminant raudonuosius kraujo kūnelius, taip pat svarbus sveikiems raumenims, kaulų čiulpams ir organų veiklai. Per mažai geležies organizme gali sukelti geležies stokos anemiją ir kitas rimtas sveikatos sąlygas.

Geležies testai apima:

• Serumo geležies tyrimas: matuoja geležį kraujyje
• Transferrino testas: matuoja transferiną - baltymą, kuris perneša geležį aplink kūną
• Viso geležies surišimo pajėgumo (TIBC) testas: matuoja, kaip gerai geležis prisijungia prie transferino ar kitų baltymų
• Feritino kraujo tyrimas: matuoja organizme sukauptą geležį

Panašiai kaip ir CBC tyrime, geležies tyrimams atlikti reikia kraujo mėginio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti 12 valandų prieš tai nevalgyti ir negerti nieko, išskyrus vandenį. (Bandymai, kuriems reikia pasninko, paprastai vyksta ryte.)

Tyrimo rezultatai parodys, ar jūsų organizme yra per daug ar per mažai geležies. Jei jūsų tyrimo rezultatai nėra normalūs, tai nereiškia, kad turite sveikatos sutrikimų, kuriuos reikia gydyti. Moterims, kurioms mėnesinės, dažnai būna mažas geležies kiekis, o kai kurie vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės ir estrogenai, gali paveikti geležies kiekį.

Dauguma sąlygų, sukeliančių neįprastą geležies kiekį, yra gydomos.

Anemijos priežasties nustatymo bandymai

Kiti tyrimai gali padėti nustatyti anemijos priežastį. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti kolonoskopiją, kad įvertintų, ar gaubtinės žarnos vėžys yra atsakingas už jūsų mažakraujystę. Testai, kurie padeda atrasti anemijos priežastis, yra šie:

Šlapimo analizė (U / A): šlapimo mėginys gali aptikti kraują šlapime, taip pat kitas problemas, tokias kaip šlapimo takų infekcija ar šlapimo pūslės ligos, galinčios sukelti anemiją.

Slapto kraujo išmatų mėginys: kraujo netekimas išmatose dėl kraujavimo iš virškinimo trakto yra dažna geležies stokos mažakraujystės priežastis. Išmatų mėginyje galima patikrinti, ar nėra kraujo.

Vitamino B12, folio rūgšties ar geležies lygis: jei jūsų RBC atrodo kaip anemijos mitybos priežastis, galite patikrinti, ar šie trūkumai yra patikrinti.

Kepenų funkcijos testai (LFT): kepenų nepakankamumas ar gausus alkoholio vartojimas gali sukelti anemiją, o LFT gali būti naudojami norint nustatyti, ar sergate kepenų liga.

Bilirubino testas: bilirubino lygio tyrimas, galintis parodyti hemolizę (arba RBC sprogimą), kuri gali būti anemijos priežastis.

Elektrolitų kiekis: sunki inkstų liga ir sisteminės ligos gali sukelti anemiją. Elektrolitų kiekis gali rodyti daugelį medicininių ligų, susijusių su anemija.

Eritropoetinas (EPO): Specializuotas laboratorinis tyrimas gali išmatuoti EPO, hormono, stimuliuojančio kaulų čiulpus gaminti RBC, kiekį.

Kaulų čiulpų biopsija: Jei yra didelis susirūpinimas, kad galite sirgti kaulų čiulpų vėžiu, galima gauti kaulų čiulpų biopsiją, kad patikrintumėte, ar turite šią mažakraujystės priežastį.

Genetiniai tyrimai: Kai kurios paveldimos būklės, tokios kaip pjautuvinė anemija, gali sukelti mažakraujystę. Šis tyrimas yra standartinė naujagimių patikros dalis JAV. Kiti specializuoti genetiniai tyrimai, kurių gali prireikti vertinant anemiją, yra talasemijos, paveldimos sferocitozės ar gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumo testas.

Kolonoskopija ar endoskopija: jums gali tekti atlikti procedūrą, kad jūsų gydytojas galėtų peržiūrėti jūsų GI sistemos vidų ir ieškoti vietų, kurios galėtų aktyviai kraujuoti. Kartais šie testai nustato lėtą kraujavimą, kurio negalima nustatyti atliekant vaizdo tyrimus.

Vaizdavimas

Paprastai, kai atliekate medicininį įvertinimą, kad nustatytumėte anemijos priežastis, vaizdavimas naudojamas siekiant ieškoti augimo, kuris gali būti kraujavimas, arba vėžinės masės, galinčios sukelti anemiją.

Vaizdo testai bus pritaikyti atsižvelgiant į kitus jūsų fizinio tyrimo ir laboratorinio įvertinimo patarimus. Pavyzdžiui, jei turite geležies stokos mažakraujystę, kurios geležies kiekis yra normalus, jūsų vizualiniai tyrimai būtų atliekami ieškant galimų kraujavimo šaltinių.

Vaizdo testai, naudojami anemijai įvertinti, gali apimti:

• Pilvo kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): atliekant šiuos tyrimus pateikiami pilvo vaizdai ir gali būti nustatomos kraujavimo ataugos ar sritys.
• Dubens ultragarsas arba KT: Šis tyrimas naudojamas ieškant gimdos ar šlapimo pūslės problemų, kurios gali sukelti anemiją.

Diferencinės diagnozės

Anemija dažnai yra pagrindinės ligos požymis. Kadangi atliekant įprastinius kraujo tyrimus galima gana greitai nustatyti mažą RBC kiekį ar pakitusius RBC (dažnai net prieš atsirandant anemijos požymiams ir simptomams), diferencinė diagnozė yra orientuota į anemijos atsiradimo priežasties ar rizikos veiksnių paiešką.

Bendrosios anemijos diferencinės diagnostikos aplinkybės yra šios:

• Netinkama mityba dėl nenustatytos žarnyno problemos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD) ar celiakija
• Netinkama mityba dėl valgymo sutrikimo
• Per didelis menstruacinis kraujavimas
• Endometriozė arba gimdos mioma ar polipas
• GI kraujavimas
• Leukemija ar limfoma
• Skrandžio, plonosios žarnos, storosios žarnos ar kepenų vėžys
• Infekcija
• Paveldimas kraujo sutrikimas

Kitas aspektas diagnozuojant anemiją yra šalutinis vaistų poveikis. Daugelis vaistų gali sukelti anemiją kaip šalutinį poveikį. Anemija gali prasidėti net po to, kai daugelį metų vartojate vaistus.

Žodis iš „Wellwell“

Anemijos diagnozė yra procesas, kuris apima jūsų anemijos tipo ir pagrindinės priežasties nustatymą. Kartais priežastį nustatyti nėra lengva, o diagnostikos procesas gali užtrukti. Nustačius anemiją, galite pradėti nuo gydymo veiksmų.