Anemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Anemija, kuri yra sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) kiekis, dydis ar funkcija, turi keletą priežasčių, įskaitant mažą RBC gamybą, defektinius RBC ir RBC sunaikinimą ar praradimą.

Anemiją gali sukelti įvairios sveikatos būklės, tokios kaip mitybos trūkumas, paveldima pjautuvinė anemija ir infekcinė maliarija. Jums gali būti sveikatos būklė, padidinanti anemijos riziką, o gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali prisidėti. Kadangi anemijos priežasčių yra labai daug, šios būklės mastas ir poveikis gali būti rimtesnis visai jūsų sveikatai, jei vienu metu turite daugiau nei vieną rizikos veiksnį.

Dažnos priežastys

Galite išsivystyti lėtinė anemija dėl bet kokios ligos, kuri paveikia jūsų RBC. Arba galite staiga patirti ūmią mažakraujystę dėl rimto sveikatos įvykio, pavyzdžiui, greito kraujavimo ar ūmaus šoko.

Dažniausios lėtinės anemijos priežastys yra vitamino B12 trūkumas ir geležies trūkumas. Abi šios sąlygos gali būti susijusios su jūsų mityba, tačiau medicininės ligos ir toksinai taip pat gali sukelti šiuos mitybos trūkumus, net jei vartojate pakankamai šių maistinių medžiagų savo maiste arba vartojate papildus.

RBC gyvenimo trukmė

RBC gaminami kaulų čiulpuose, reaguojant į eritropoetiną (EPO), hormoną, kurį išskiria inkstai. Jūsų kūnui taip pat reikalingos maistinės medžiagos, įskaitant vitaminus, baltymus ir geležį, kad būtų gaminami sveiki RBC.

Jūsų RBC paprastai cirkuliuoja jūsų širdyje ir kraujagyslėse maždaug tris mėnesius, kol jie suskaidomi. Kai kurie RBC komponentai yra perdirbami blužnyje.

Bet koks jūsų RBC gyvenimo ciklo sutrikimas - nuo to laiko, kai jų pirmtakai formuojasi kaulų čiulpuose, per įprastą jų gyvenimo trukmę iki normalaus jų sunaikinimo, gali sukelti anemiją.

Pakeista RBC gamyba

Jums gali išsivystyti mažakraujystė dėl jūsų kūno gaminamų RBC trikdžių. Dėl kai kurių sąlygų yra nedaug RBC, o dėl kai kurių sąlygų organizmas gamina defektinius RBC, kurie neveikia tinkamai.

Anemija, atsirandanti dėl problemų, susijusių su RBC gamyba, yra:

Vitamino B12 trūkumas: Tai yra dažnas vitamino trūkumas, kuris gali atsirasti dėl vitamino B12 trūkumo dietoje arba dėl skrandžio uždegimo. Vitaminas B12 reikalingas sveikam RBC susidarymui, jo yra gyvūniniuose produktuose ir maisto produktuose, kurie yra praturtinti maistinėmis medžiagomis. Kartais šio vitamino trūkumą gali lemti vegetariška dieta arba dieta, kurioje gausu nepageidaujamo maisto.

Vitamino B12 trūkumas sukelia makrocitinę anemiją (taip pat kartais vadinamą megaloblastine anemija) - būklę, kai organizmas gamina ypač didelius RBC, kurie neveikia taip, kaip turėtų.

Folatų trūkumas: šio vitamino, dar vadinamo vitaminu B9, yra daržovėse ir grūduose. Jis veikia su vitaminu B12 gamindamas sveikus RBC. Trūkumą dažniausiai lemia mitybos trūkumas, dėl kurio atsiranda makrocitinė anemija.

Geležies trūkumas: Jūsų RBC yra hemoglobino, baltymo, kuris perneša deguonį. Geležis, mineralas, yra gyvybiškai svarbus hemoglobino komponentas. Geležies stokos anemija gali išsivystyti dėl mažo geležies kiekio ar nuolatinio kraujavimo (pvz., Dėl opos ar vėžio). Maisto produktai, kuriuose yra geležies, yra žalios lapinės daržovės, mėsa ir jūros gėrybės. Geležies stokos anemija, kuriai būdingas mažas RBC skaičius, kuris paprastai būna mažesnis nei įprastai, dažnai apibūdinama kaip mikrocitinė anemija.

Malabsorbcija: kai jūsų skrandis ir (arba) žarnynas negali tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų, jums gali trūkti kai kurių vitaminų ir baltymų, reikalingų sveikiems RBC susidaryti. Tokios būklės kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD) ar viduriavimas gali sukelti malabsorbciją. Ir dažnai, atlikus skrandžio rezekciją žarnyno ligoms gydyti ar svorio metimui, sumažėjusi maistinių medžiagų absorbcija gali sukelti mažakraujystę.

Pernicious anemija: Ši reta anemijos rūšis atsiranda dėl to, kad trūksta vidinio faktoriaus - baltymo, kuris padeda jūsų organizmui įsisavinti vitaminą B12. Manoma, kad piktybinė anemija yra autoimuninė būklė, kai organizmo imuninė sistema pažeidžia vidinį faktorių gaminančias ląsteles. Tai lemia vitamino B12 trūkumą, tačiau vitamino B12 trūkumas ne visada susijęs su žalinga anemija.

Aplastinė anemija: Kai kaulų čiulpai gamina RBC nepakankamai, tai apibūdinama kaip aplastinė anemija. Jums gali būti pirminė aplazinė anemija be žinomos priežasties, arba ji gali atsirasti kartu su sveikatos problemomis, tokiomis kaip vėžys, radiacija ar vaistai, trukdantys kaulų čiulpų hematopoezei (RBC susidarymui).

Vėžys: mažakraujystė gali išsivystyti dėl daugybės skirtingų įvairių rūšių vėžio padarinių sveikatai. Pavyzdžiui, žarnyno vėžys gali sukelti kraujavimą ir (arba) pakenkti maistinių medžiagų absorbcijai, kaulų čiulpų vėžys trukdo RBC gamybai, o vėžys, apimantis inkstus, sutrikdo EPO gamybą. Be to, chemoterapija ir radiacija paprastai slopina RBC sintezę. O jei vėžys metastazuoja (plinta) iš vieno kūno regiono į kitą, jis gali sukelti mažakraujystę dėl savo poveikio organe, kuriam jis metastazuoja.

Inkstų nepakankamumas: Jei inkstai negali veikti taip, kaip įprastai, jie gali pagaminti nepakankamai EPO kaulų čiulpams stimuliuoti. Šiuo atveju RBC sintezė būtų nepakankama, dėl to atsirastų mažakraujystė su mažu RBC skaičiumi.

Kepenų nepakankamumas: Jei pasireiškia sunkus kepenų nepakankamumas, gali būti sunku metabolizuoti baltymus, reikalingus sveikų RBC gamybai, o tai sukelia anemiją.

Lėtinių ligų anemija: dažnai labai sergantys žmonės serga lėtine anemija. Kartais tiksli priežastis nėra aiški, tačiau tokie veiksniai kaip netinkama mityba, kepenų nepakankamumas ir inkstų ligos gali būti veiksniai.

Alkoholizmas: lėtinis ir gausus alkoholio vartojimas sukelia anemiją per daugelį mechanizmų, įskaitant kepenų nepakankamumą, kepenų vėžį, nepakankamą mitybą ir skrandžio pažeidimus.

RBC praradimas

Net jei jūsų kūnas gamina normalius sveikus RBC, galite išsivystyti anemiją, jei prarandate per daug RBC, kol jūsų kūnas negali jų pakeisti. Tai gali nutikti staiga arba tai gali būti lėtas lėtinis procesas.

Kraujavimas iš virškinimo trakto (GI): Jūs galite patirti kraujavimą iš skrandžio, plonosios žarnos ar storosios žarnos dėl opos, polipo, uždegimo ar GI vėžio. Tai gali atsirasti lėtai, dėl ko gali pasireikšti lėtinė anemija. Staiga gali pasireikšti sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto, dėl kurio gali pasireikšti ūmi, gyvybei pavojinga anemija.

Gausios menstruacijos: labai gausus kraujavimas iš menstruacijų gali sukelti reikšmingą kraujo netekimą. Kai kurios moterys dėl menstruacinio kraujavimo keletą dienų per mėnesį patiria lengvą anemiją.

Kraujavimas iš šlapimo takų: Kai kuriais atvejais gali atsirasti nedidelis kraujavimas kartu su lėtine šlapimo takų infekcija ar šlapimo pūslės vėžiu, paprastai sukeliančiu žemo laipsnio anemiją.

Ūminis kraujavimas: Dėl didelių trauminių sužalojimų, tokių kaip šautinė žaizda ar pradurta žaizda, greitai gali netekti kraujo ir atsirasti mirtina anemija.

Schistosomiasis: parazitinė infekcija, kuri gali būti perduodama atogrąžų klimatu, šis organizmas įsiskverbia į šlapimo pūslę ir sukelia kraujavimą, kuris gali būti pastebėtas šlapime.

RBC sunaikinimas

Būklės, dėl kurių RBC plyšta, apibūdinamos kaip hemolizinė anemija. Šios ligos gali pasireikšti staiga, todėl greitai sumažėja sveikų RBC skaičius.

Maliarija: nors JAV nėra įprasta, maliarijos infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių anemijos priežasčių visame pasaulyje. Šią infekciją sukelia parazitas, patekęs į organizmą per uodo įkandimą. Parazitas sukelia anemiją, įsiverždamas į RBC ir sukeldamas jų plyšimą.

Šokas: fiziologinis šokas yra skubi medicininė situacija, apimanti pavojingus fizinius sutrikimus, tokius kaip dideli kraujo spaudimo svyravimai, kūno temperatūros pokyčiai, skysčių ir elektrolitų pokyčiai. Hemolizinė anemija gali atsirasti dėl sunkių organų funkcijos sutrikimų, susijusių su fiziologiniu šoku.

Sepsis ir infekcijos: septinė kraujo infekcija gali sukelti hemolizinę anemiją. Kartais lengvesnės infekcijos gali sukelti ir hemolizę, tačiau anemija paprastai nėra tokia sunki, kaip hemolizinė anemija, kuri gali atsirasti sergant sepsiu.

Transfuzijos reakcija: Retais atvejais dėl medicininės klaidos gali įvykti netinkamas kraujo perpylimas. Kai taip atsitinka, organizmo imuninė sistema užpuola nesuderintus donorinius RBC ir juos sunaikina. Ši potencialiai mirtina reakcija sukelia greitą mažakraujystę ir sukelia sunkius kūno organų pažeidimus.

Švinas: Švino toksiškumas ir apsinuodijimas švinu yra susijęs su daugeliu kenksmingų padarinių sveikatai, įskaitant RBC hemolizę (suskaidymą). Švino buvimas kraujyje taip pat gali slopinti RBC susidarymą, prisidedant prie aplastinės anemijos.

Toksinų poveikis: Kartais aplinkoje esantys toksinai, tokie kaip pesticidai ar pramoninės cheminės medžiagos, gali sukelti mažakraujystę. Toksinai dažnai siejami su hemolizine anemija, tačiau jie taip pat gali sukelti aplastinę anemiją.

Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH): reta liga, atsirandanti per pilnametystę ir sukelianti hemolizę, PNH yra susijusi su genetine mutacija (pakitimu), tačiau manoma, kad ji nėra paveldima. Manoma, kad ši būklė atsiranda, kai imuninės ląstelės atakuoja kūno RBC. Hemolizės epizodai gali pasireikšti dėl infekcijų, ligų ar be akivaizdaus veiksnio.

Vaistų sukeltas

Nemažai vaistų gali sukelti anemiją kaip šalutinį poveikį - ir ne visi jie sukelia tos pačios rūšies anemiją. Pavyzdžiui, Tegretol (karbamazepinas) ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) gali sukelti aplastinę anemiją, o cefalosporinai ir penicilinai - hemolizinę anemiją.

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, chemoterapiniai vaistai, gali sukelti abiejų tipų anemiją.

Bet kokie vaistaigalisukelti anemijos šalutinį poveikį nebūtinai taip daro.

Genetika

Yra daugybė paveldimų anemijos priežasčių, įskaitant pjautuvo pavidalo ląstelių anemiją ir gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumą. Kartais paveldimą anemiją sustiprina tokie veiksniai kaip infekcijos ir stresas, kurie gali sukelti staigų, pavojingai žemą RBC lygį.

Genetinės anemijos priežastys yra:

Pjautuvo ląstelių anemija: tai yra genetinė būklė, dėl kurios atsiranda nenormalūs RBC. RBC gali pasikeisti į pjautuvą, panašų į pusmėnulį. RBC pjautuvas gali atsirasti reaguojant į fizinį stresą, pvz., Infekcijas ir karščiavimą. Kartais RBC pjautuvas gali atsirasti ir be akivaizdaus veiksnio.

Ši būklė yra susijusi su nuolatine anemija, galinčia sukelti energijos sumažėjimą (dėl mažo RBC skaičiaus ir funkcijos) ir epizodinėmis pjautuvinių ląstelių krizėmis, dėl kurių pjautinės kraujo ląstelės kaupiasi mažose kūno kraujagyslėse (o tai gali sukelti sukelti kraujo krešulius).

Talasemija: šio tipo anemija apima paveldimų kraujo sutrikimų grupę, kuriai kiekvienam būdingas defektinis hemoglobino molekulės susidarymas. Dėl talasemijos atsiranda nedaug RBC, kurių sutrinka deguonies pernešimas.

Paveldima sferocitozė: Yra keletas paveldimo sferocitozės variantų, kuriems visiems būdingi nenormalios formos RBC. Paveldimoje sferocitozėje esantys RBC yra sunaikinti blužnyje, dėl ko atsiranda anemija. Pradžios amžius ir sunkumas skiriasi atsižvelgiant į skirtingas paveldimos sferocitozės variacijas, o kai kuriems žmonėms gali pasireikšti gyvybei pavojinga anemija, o kitiems dėl būklės gali būti mažai energijos.

G6PD trūkumas: paveldima su X susijusi būklė, G6PD sunkumas skiriasi. Žmonės, turintys šią būklę, gali patirti hemolizę dėl tam tikrų vaistų ar maisto poveikio.

Širdies ir kraujagyslių sistemos

Širdis pumpuoja kraują visame kūne. Širdies liga gali paveikti kraujo ir deguonies patekimą į organus, todėl anemijos padariniai blogesni nei būtų kitaip. Tokios būklės kaip širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai ir miokardo infarktas (širdies priepuolis) gali sustiprinti anemijos poveikį.

Širdies ligos taip pat siejamos su kelių rūšių anemija.

Dėl sunkaus širdies nepakankamumo gali sumažėti inkstų kraujotaka - atsirasti inkstų nepakankamumas. Anemija gali išsivystyti dėl mažo EPO kiekio. Širdies nepakankamumas taip pat susijęs su geležies trūkumu, nors šio ryšio priežastis nėra aiški.

Nėštumas dažnai susijęs su anemija dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių. Svorio prieaugis ir padidėjęs skysčių kiekis nėštumo metu sumažina organizmo RBC koncentraciją, dėl ko atsiranda anemija. Nėščioms moterims gali reikėti vartoti daugiau folio rūgšties, vitamino B12 ir geležies, kad būtų išvengta anemijos.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Kadangi nepakankama mityba yra anemijos priežastis, dieta ir alkoholis vaidina svarbų vaidmenį. Jei vartojate mažai maisto produktų, kuriuose gausu folio rūgšties, vitamino B12 ir (arba) geležies, galite išsivystyti mitybinė mažakraujystė, net jei neturite kitų rizikos veiksnių.

Gausus alkoholio vartojimas gali pakenkti kepenims, skrandžiui ir inkstams, o tai gali sukelti anemiją. Alkoholis taip pat susijęs su mažakraujyste dėl nepakankamos mitybos, net jei šie organai nėra paveikti.

Švino poveikis per užterštą vandenį ar dažus taip pat gali sukelti anemiją. Jei gyvenate namuose su švino dažais arba jei jūsų vandens šaltinyje yra švino likučių, tai greičiausiai padidins švino poveikio riziką. Gali būti, kad patikrinsite vandens tiekimą ir namus dėl švino užteršimo.

Žodis iš „Wellwell“

Anemija turi daugybę priežasčių. Tai daugiau ligos, o ne pačios ligos požymis. Jei turite anemiją, jūsų medicinos komanda stengsis nustatyti pagrindinę priežastį, kad ją būtų galima veiksmingai gydyti.

Turėkite omenyje, kad anemija gali turėti daugiau nei vieną medicininę priežastį, o dėl kitos priežasties tam tikru momentu vėl galite tapti mažakraujyste. Tai reiškia, kad turite skirti daug dėmesio savo mitybai ir savo bendrajai sveikatai, kad išvengtumėte mažakraujystės.