Anafilaksija nėštumo metu

Anafilaksija yra sunki alerginė reakcija, kurią sukelia alerginių cheminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išsiskyrimas iš alerginių ląstelių, tokių kaip putliosios ląstelės. Anafilaksijos priežastys yra maistas, vaistai, tokie kaip penicilinas ir NVNU, latekso ir vabzdžių įgėlimai bei įkandimai. Anafilaksijos simptomai gali būti dilgėlinė ir angioneurozinė edema, pasunkėjęs kvėpavimas, pykinimas / vėmimas, viduriavimas ir žemas kraujospūdis, kurie tam tikrais atvejais gali sukelti šoką ir mirtį dėl nesugebėjimo cirkuliuoti pakankamai kraujo per kūną.

Anafilaksija taip pat gali pasireikšti nėštumo metu, ypač gimdymo ir gimdymo metu, ir gali sukelti ypatingą pavojų vaisiui, nes žemas kraujospūdis, susijęs su motinos anafilaksija, gali paveikti gyvybiškai svarbių vaisiaus organų, tokių kaip smegenys ir širdis, kraujotaką. . Papildomi anafilaksijos simptomai nėštumo metu gali būti makšties ir vulvos niežėjimas, gimdos spazmai ir juosmens skausmas.

Anafilaksijos priežastys nėštumo metu

Anafilaksijos priežastys nėštumo metu yra tokios pačios kaip ir nėščios moters. Tačiau gimdymo ir gimdymo metu yra unikalių anafilaksijos priežasčių, į kurias reikia atsižvelgti. Ankstesnėje apžvalgoje, kurioje dalyvavo 23 pacientai, sergantys anafilaksija nėštumo metu, aštuoniems anafilaksiją sukėlė penicilinas ir panašūs antibiotikai, šešiems - anafilaksija dėl latekso, vienam - dėl bičių įgėlimo, likusiems - anafilaksinės reakcijos į kitus įvairius vaistus. A

Kitas tyrimas parodė, kad 100 000 gimdymų paplitę 2,7 atvejai, kai dažniausiai buvo kaltas antibiotikas. A

Penicilinas ir susiję antibiotikai

Gimdymo ir gimdymo metu šie vaistai yra dažniausia anafilaksijos priežastis. Penicilinas (ir susiję antibiotikai) yra pasirinktas vaistas naujagimių B grupės streptokokų (GBS) ir kitų infekcijų (tokių kaip profilaktika cezario pjūvio operacijos metu) profilaktikai ir dažnai skiriamas gimdymo ir gimdymo metu. įtariama alergija penicilinui, turėtų būti toliau vertinama, ypač jei tikimasi būsimo penicilino poreikio (pvz., nėščioms moterims, kurios kolonizuojamos su GBS). Atsižvelgiant į ankstesnes moters reakcijas, penicilino alerginės odos testavimas gali būti svarstomas aptarus su alergologu galimą riziką ir naudą. Kitu atveju paciento / medicinos pagalbos komanda gali pasirinkti, kad nėštumo metu visiškai išvengtų penicilino poveikio. Tais atvejais, kai nėra geros penicilino alternatyvos (pvz., Sifilis nėštumo metu), penicilino desensibilizaciją galima atlikti atidžiai prižiūrint gydytojui, paprastai intensyviosios terapijos skyriuje.

Latekso alergija

Alergija lateksui taip pat yra dažna anafilaksijos priežastis gimdymo ir gimdymo metu. Nėščios moterys, turinčios alergiją lateksui, neturėtų būti veikiamos latekso produktų gimdymo ir gimdymo metu. Nėščioms moterims, kurioms gali būti alergija lateksui, ideali konsultacija su alergologu prieš gimdymą. Aleksas nuo latekso Jungtinėse Valstijose yra ribotas, todėl, nepaisant bet kokio tyrimo rezultatų, gali būti rekomenduojama vengti.

Anafilaksijos gydymas nėštumo metu

Ūminės anafilaksijos gydymas nėštumo metu yra panašus į gydymą ne nėštumo metu su keliais papildymais. Visų pirma nėščia moteris turėtų gulėti ant kairės pusės ir, kai yra medicininė pagalba, o motinos kraujospūdį ir vaisiaus širdies ritmą reikia atidžiai stebėti. Epinefrino skyrimas neturėtų būti atidėtas. Žemas motinos kraujospūdis gali sukelti silpną vaisiaus gyvybinių organų, ypač smegenų, kraujotaką. Anoksinės smegenų traumos gali atsirasti, kai vaisiaus kraujotaka sumažėja ilgiau nei penkias minutes.

Geriausias anafilaksijos gydymas nėštumo metu yra anafilaksijos prevencija. Todėl alergologai yra nepaprastai svarbūs slaugant nėščias moteris, kurioms anksčiau buvo anafilaksija dėl maisto, vaistų, latekso ir geliančios vabzdžių alergijos. Daugumos alergijų tyrimas nėštumo metu turėtų būti atidėtas arba atliekamas atliekant kraujo tyrimus, kad būtų sumažinta anafilaksijos galimybė dėl odos tyrimo.