Metroragija, dabar paprastai vadinama tarpmenstruaciniu kraujavimu, yra kraujavimas iš makšties, atsirandantis nereguliariai, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Nors kraujas ateina iš gimdos, kaip ir menstruacijų metu, kraujavimas nėra įprastas laikotarpis. Yra keletas metroragijos priežasčių, kai kurios iš jų yra nekenksmingos. Kitais atvejais metroragija gali būti rimtesnės būklės požymis.
AndrejusCherkasovas / „Getty Images“Simptomai
Kai kraujavimas įvyksta už numatomo mėnesinių ciklo laikotarpio ribų, jis kartais vadinamas nenormaliu ar neveikiančiu gimdos kraujavimu.
Kai kuriems žmonėms, kurie reguliariai menstruuojasi, įvairaus ciklo metu, ypač ovuliacijos metu, būna lengvas kraujavimas ar dėmės. Tokiais atvejais tokie simptomai kaip lengvas diskomfortas ir dėmėjimas ciklo viduryje asmeniui gali būti neįprasti.
Tačiau jei anksčiau tokių simptomų nepatyrėte, bet staiga juos pradėjote, gydytojas gali padėti išsiaiškinti priežastis.
Metroragija būdinga kraujavimui iš makšties, kuris įvyksta kitu mėnesio metu, išskyrus tuos atvejus, kai kam nors prasideda arba gali būti menstruacijų.
Kartais atrodo, kad kraujavimas vyksta pagal šabloną ir gali atrodyti, kad mėnesio metu jums prasideda „antrasis laikotarpis“. Kitais atvejais kraujavimas yra visiškai atsitiktinis ir nenuspėjamas.
Kai atsiranda kraujavimas, jis gali būti neskausmingas arba gali atsirasti mėšlungis ir kiti su mėnesinėmis susiję simptomai, pvz., Pilvo pūtimas.
Tarpmenstruacinis kraujavimas dažnai būna lengvas, tačiau taip pat gali būti gana sunkus. Kai kuriais atvejais tai gali būti net sunkesnė nei įprastas laikotarpis.
Kraujo spalva gali būti nuo tamsiai rudos iki raudonos iki šviesiai rausvos. Kai kurie žmonės gali matyti krešulius ar gleives apatiniuose drabužiuose arba nuvalydami.
Pasakykite savo gydytojui apie kraujavimo ypatumus ir trukmę. Ši informacija gali padėti jiems nustatyti priežastį.
Priežastys
Yra daug galimų metroragijos priežasčių, nors daugeliu atvejų hormonų lygis vaidina pagrindinį vaidmenį.
Reguliariomis menstruacijomis hormoniniai pokyčiai nukreipia gimdos gleivinę kauptis ruošiantis gauti ir maitinti apvaisintą kiaušinį. Jei taip neatsitinka, pamušalas išliejamas ir praeina per makštį.
Kai žmogus patiria disfunkcinį gimdos kraujavimą, gleivinė išmetama kitame ciklo taške. Procesą nukreipiančių hormonų normalaus veikimo sutrikimus gali sukelti įvairūs šaltiniai. Kai kurie, nors ir nepatogūs, yra nekenksmingi, neilgai trunka ir gali būti lengvai gydomi.
Menarche ir menopauzė
Kai jaunam žmogui pirmą kartą prasideda mėnesinių ciklas, nėra neįprasta, kad ciklai yra nepastovūs. Tai gali apimti tepimą, kuris vyksta įvairiu ciklo metu. Paprastai tai praeina paauglystei progresuojant ir stabilizuojantis hormonams.
Šio tipo nenuspėjamas, nereguliarus, kraujavimas gali atsirasti ir kitame žmogaus reprodukcinio gyvenimo gale, kai jie pradeda pereiti į menopauzę.
Stresas
Per visą žmogaus gyvenimą mėnesinių ciklas gali nutrūkti emocinio ir fizinio streso metu, pavyzdžiui, pradėjus naują darbą ar keliaujant.
Gimimo kontrolė ir vaistai
Asmuo taip pat gali patirti nenormalų ar netikėtą kraujavimą, jei pradeda arba nustoja vartoti hormoninę gimstamumo kontrolę, pvz., Tabletes. Netaisyklingas hormoninės kontracepcijos vartojimas taip pat gali sukelti nenormalius kraujavimo įpročius, kurie paprastai išnyks, kai naudojimas taps nuoseklus arba žmogus pakeis kitą jiems tinkamiausią gimimo kontrolės metodą.
Kiti vaistai, galintys sukelti neveikiantį gimdos kraujavimą, yra Depo-Provera šūviai, kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas ir aspirinas, ir papildai, tokie kaip ženšenis.
Netinkama mityba
Nenormalus kraujavimas iš gimdos ir netgi visiškas menstruacinio ciklo nutraukimas gali pasireikšti, kai kas nors turi nepakankamą mitybą ir (arba) turi nepakankamą svorį. Tai gali apimti žmones, ribojančius tam tikras maisto grupes, pvz., Atkinso ar Keto dietas.
Asmuo, turintis nepakankamą svorį, gali nevykti ovuliacijos vidurio ciklo metu. Anovuliaciniai ciklai yra dažna nereguliaraus mėnesinių kraujavimo priežastis. Šie normalios ovuliacijos sutrikimai gali pasireikšti, kai nutrūksta hormonų pusiausvyra organizme, o tai gali sukelti kitos priežastys, nei žmogaus svoris ar kūno riebalų procentas.
Vaisingumo gydymas
Žmonės, kuriems taikoma vaisingumo terapija, dažnai patiria su menstruacijomis susijusius simptomus, įskaitant kraujavimą netikėtu ciklo metu, kraujavimą daugiau ar mažiau nei įprasta arba priešmenstruacinius simptomus.
Pagrindinės sveikatos sąlygos
Metroragija taip pat gali būti pagrindinės sveikatos būklės požymis. Nors kai kurios sąlygos laikomos gerybinėmis, kitos negydomos gali sukelti rimtų pasekmių.
Metroragija gali pasireikšti žmonėms, turintiems:
- Gimdos uždegimas (endometritas)
- Gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas)
- Makšties uždegimas (vaginitas)
- Dubens uždegiminė liga
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos
- Endometriozė
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- Adenomiozė
- Kiaušidžių cistos
- Kiaušintakio vamzdžio sukimas
- Gimdos miomos ar polipai
- Skydliaukės liga
- Būklės, turinčios įtakos hipofizei ir (arba) antinksčiams
- Krešėjimo sutrikimai, tokie kaip Von Willebrand liga
- Kraujavimo sutrikimai, susiję su leukemija
- Gimdos struktūros, dydžio ar padėties sutrikimai (pvz., Padidėjusi ar atgalinė gimda)
Nors daugelyje reprodukcinės sistemos vėžio atvejų ankstyvosiose stadijose yra nedaug požymių ir simptomų, jei jų yra, nenormalus kraujavimas iš gimdos gali būti vienas. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į nenormalų kraujavimą iš makšties, jei nebeturite mėnesinių ir patekote į menopauzę.
Šie vėžiai gali sukelti metroragiją:
- Gimdos kaklelio vėžys
- Makšties vėžys
- Pirminis kiaušintakių vėžys
- Kiaušidžių vėžys
- Vulvarinis vėžys
- Endometriumo vėžys
- Gimdos vėžys
Netikėtas kraujavimas iš makšties ar tepimas taip pat gali būti ankstyvas nėštumo požymis. Jei jaučiate metroragiją ir manote, kad galite būti nėščia, kreipkitės į gydytoją. Retais atvejais gali pasireikšti negimdinis nėštumas.
Diagnozė
Jei patiriate nenormalų kraujavimą iš makšties, gydytojas pirmiausia užduos klausimus apie jūsų bendrą sveikatos būklę, ypač apie mėnesinių ciklą ir seksualinę veiklą. Jie taip pat gali paklausti apie jūsų šeimos narių sveikatą; pavyzdžiui, jei jūsų motinai ar seseriai kada nors buvo diagnozuota endometriozė, gimdos miomos ar reprodukcinis vėžys.
Įprastas gydytojas greičiausiai nusiųs jus į reprodukcinės sveikatos specialistus, dažniausiai ginekologus. Šio tipo gydytojai yra specialiai išsilavinę ir mokomi reprodukcinės sveikatos būklės. Jei esate nėščia, taip pat turėsite kreiptis į akušerį ar akušerę.
OBGYN išsamiau pakalbės su jumis apie jūsų simptomus. Jie greičiausiai užduos jums klausimų apie kraujavimą, pavyzdžiui:
- Kai prasidėjo kraujavimas
- Kaip ilgai tai trunka
- Tavo seksualinė istorija
- Jei kada nors buvote nėščia ir gimdėte
Jie gali peržiūrėti bet kokias kitas jūsų ligas ar buvusias ligas, taip pat visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate.
Fizinis egzaminas
Kai esate biure, jie gali atlikti fizinį egzaminą. Fizinio egzamino metu jūsų bus paprašyta persirengti chalatu, pasistatyti save ant egzaminų stalo ir pastatyti kojas į pakopas. Gydytojas gali klausytis jūsų širdies stetoskopu, taip pat jūsų pilvo. Jie gali rankomis pajusti pilvą ir dubenį. Jei šio egzamino metu jaučiate skausmą, praneškite jiems.
Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą. Naudodami suteptą pirštinę, jie įdės pirštą tiesiosios žarnos ir makšties viduje. Tai padeda jiems pajusti bet kokius nukrypimus.
Taip pat gali būti atliekamas makšties tyrimas, kai jie naudojasi spekuliatoriumi, padedančiu pamatyti makšties kanalo vidų iki gimdos kaklelio. Dažnai jūsų gydytojas naudos ilgą Q patarimą, kad paimtų mėginį tyrimams.
Nors šie egzaminai gali sukelti nedidelį diskomfortą, jie paprastai neprailgsta.
Jei egzamino metu jaučiate nepatogumą fiziškai ar emociškai, galite pasakyti savo gydytojui ar slaugytojai, kad jiems reikia nutraukti ar sustoti.
Laboratorijos ir bandymai
Gydytojas gali norėti atlikti kai kuriuos kitus tyrimus, kurie padėtų nustatyti metroragijos priežastis. Paprastai jie pradės nuo mažiau invazinių tyrimų ir pereis prie tokių intervencijų kaip chirurgija, tik jei manys, kad reikės teisingai diagnozuoti ir gydyti kraujavimo priežastį.
Testai, kuriuos gali paskirti gydytojas, jei patiriate metroragiją, yra šie:
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra sutrikimų, sukeliančių kraujavimą, mitybos trūkumų, infekcijų, m [uždegimo žaizdų ir kitų radinių
- Testai, skirti patikrinti hormonų kiekį ir skydliaukės funkciją
- Šlapimo mėginiai, siekiant patikrinti nėštumą, infekciją ar LPL
- Jūsų pilvo ir dubens ultragarsai, įskaitant transvaginalinius ultragarsus
- KT tyrimai ar MRT
- Pap tepinėlis, siekiant ištirti gimdos kaklelio vėžį
- Kitos audinių biopsijos, skirtos ieškoti kitų rūšių vėžio
- Chirurgija (laparoskopija ar laparotomija)
Gydymas
Menoragijos gydymas bus būdingas atsižvelgiant į jo priežastį, taip pat į individualius paciento poreikius. Kai kurie gydymo būdai bus saugesni ir efektyvesni nei kiti. Pvz., Nors hormoninė kontracepcija gali būti naudojama nenormaliam kraujavimui iš gimdos gydyti, kontraceptinės tabletės gali netikti asmeniui, kuriam anksčiau yra buvę kraujo krešulių.
Kai jūsų gydytojas išsiaiškins, kodėl jūs patiriate menoragiją, jie gali padėti jums nuspręsti, kaip geriausiai ją gydyti.
Gyvenimo pokyčiai
Kai kuriais atvejais būklė gali būti laikina ir reaguoti į jūsų gyvenimo būdo pokyčius. Gali būti, kad diskomfortą galėsite gydyti be recepto parduodamais skausmo malšintuvais (pvz., NVNU), kai dirbate, pavyzdžiui, mažindami stresą ar vėl grįždami į savo poilsį. Jei turite mažai svorio, galite pastebėti, kad simptomai pagerėja, kai pradėsite atgauti svorį.
Hormoninė terapija
Kai kurie žmonės nenormaliam kraujavimui gydyti nusprendžia naudoti įvairių rūšių hormoninę terapiją, ypač progestiną. Tai gali būti kontraceptinės tabletės, spiralės, estrogeno pleistrai ir kitos galimybės. Taip pat gali būti paskirta kita terapijos forma, vadinama Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistais. Tačiau šie vaistai gali būti naudojami tik trumpalaikiai ir gali turėti daug šalutinių poveikių.
Jei nesate seksualiai aktyvus arba niekada neturėjote lytinių santykių, vis tiek galite naudoti hormoninius metodus mėnesinių ciklo problemoms gydyti. Gydytojas padės jums nuspręsti, kuris jums tinkamiausias.
Išsiplėtimas ir kiuretažas
Tokios procedūros kaip išsiplėtimas ir kiuretažas (D ir C) gali būti rekomenduojamos, jei turite stiprų kraujavimą, kuris sukelia kitas problemas, pvz., Mažakraujystę. Jums nebūtinai reikia kreiptis į ligoninę dėl DS ir procedūrų - procedūrą dažnai galima atlikti gydytojo kabinete ar reprodukcinės sveikatos klinikoje.
Nors DS nėra savaime chirurginė operacija, ji paprastai atliekama jums esant anestezijai. Nors tai gali būti naudinga norint išsiaiškinti, kodėl kraujuojate nenormaliai, DS sąlygos nesprendžia problemos neribotą laiką. Jie taip pat yra labiau invaziniai nei kiti variantai ir kelia savo riziką. Gydytojas padės jums nuspręsti, ar tai tinkamas pasirinkimas.
Pagrindinių sveikatos būklių gydymas
Jei menoragiją sukelia kita sveikatos būklė, svarbu, kad ji būtų tinkamai diagnozuota ir gydoma. Jums gali tekti kreiptis į kito tipo gydytojus arba pas kelis gydytojus, kurie kartu parengs priežiūros planą.
Lytiškai plintančias infekcijas dažnai galima gydyti vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais. Jei jums diagnozuota LPL, svarbu pranešti apie visus turėtus seksualinius partnerius ir praktikuoti saugų seksą.
Esant tokioms sąlygoms, kurios veikia kitą kūno dalį, pvz., Skydliaukės ar kraujo sutrikimams, jums greičiausiai teks dirbti kartu su specialistu. Kai išspręsite pagrindinę ligą, sukeliančią jūsų simptomus, menoragija paprastai išnyks.
Jei jums diagnozuota sunkesnė būklė, turėsite bendradarbiauti su gydytojų komanda, kuri padės apsispręsti dėl gydymo. Gali prireikti operacijos, ypač tokioms ligoms kaip endometriozė, miomos navikai ir reprodukcinės vėžio ligos, kurioms dažniausiai reikia specializuotos operacijos.
Jei nustatysite vėžio diagnozę, bendradarbiausite su gydytojų ir chirurgų komanda, kad sugalvotumėte gydymą. Tai gali apimti chemoterapiją ir radiaciją, vaistus ir operacijas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti jums atlikti dalinę arba visišką gimdos pašalinimą.
Žodis iš „Wellwell“
Metroragija, dar vadinama tarpmenstruaciniu kraujavimu, nenormaliu kraujavimu iš makšties ar disfunkciniu gimdos kraujavimu, tai kraujavimas iš makšties, atsirandantis, kai žmogui nėra mėnesinių. Kartais kraujavimas atsiranda dėl gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip stresas, svorio kritimas ar kelionės, tačiau tai taip pat gali būti dėl hormoninių pokyčių, vaistų ir tam tikrų sveikatos sutrikimų. Šio tipo kraujavimas gali sukelti daugybę priežasčių, iš kurių vienos yra rimtesnės nei kitos. Gydymo tipas priklausys nuo priežasties ir specifinių metroragiją patiriančio asmens poreikių.
