Kai Linda W. baigė paskutinį chemoterapijos etapą krūties vėžiui gydyti, ji vėl laukė normalaus gyvenimo be vėžio. Praėjus maždaug metams po gydymo, Linda pradėjo patirti atminties ir susikaupimo problemų. 51 metų maitintojo netekęs vėžys sunkumus palygino su staiga prasidėjusia mokymosi negalia."Man prireiktų dvigubai daugiau laiko atlikti paprastas užduotis, pavyzdžiui, subalansuoti čekių knygelę ar dėti dokumentus darbe. Aš ką nors perskaičiau ir turėjau kelis kartus perskaityti informaciją, nes negalėjau prisiminti, ką perskaičiau."
Lindos simptomai atitiko vadinamuosius chemobrainus - pažinimo sutrikimą ar disfunkciją, kurią patyrė daugelis vėžiu sergančių pacientų po gydymo chemoterapija. Tačiau pavadinimas „chemobrain“ gali būti klaidinantis.Keletas tyrimų parodė pažinimo nuosmukį po vėžio gydymo, tačiau daugelis ekspertų atsargiai vertina chemoterapijos nustatymą kaip vienintelį kaltininką. Profesionalioje medicinos bendruomenėje tai tebėra labai diskutuojama, nes yra įvairių teorijų apie „chemobrain“ ir galimą jo priežastį .
Tony Webster / „Flickr“ / CC BY 2.0
Norint geriau suprasti, kaip vėžys ir vėžio gydymas veikia smegenis, tikrai reikia daugiau tyrimų. Šiandien mes žinome, kad kai kurie pacientai, gydomi chemoterapija, patyrė kognityvinę disfunkciją, tačiau neturi pakankamai konkrečių įrodymų apie jos priežastis. Iki dabartinių tyrimų rezultatų gydytojai dažnai atmetė kognityvinius simptomus, tokius kaip atminties praradimas, susikaupimo sunkumai ir dėmesio praradimas, kaip emocinę įtampą, kurią sukelia vėžys ir įprasto senėjimo proceso poveikis. Pacientai liko be atsakymų ir pagalbos dėl patiriamų kognityvinių simptomų. Šiandien pacientai vis dar turi mažai atsakymų, tačiau kai kurie gydytojai sprendžia jų simptomus rekomenduodami terapiją ir farmacinius vaistus.
Nėra patvirtintų procedūrų
Po vėžio gydymo nėra patvirtinto ar specialaus kognityvinės disfunkcijos gydymo, kai kurie gydytojai skyrė stimuliatorius, naudojamus dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti, siekiant padėti pacientams padidinti dėmesį ir koncentraciją. Lindai buvo paskirta nedidelė Adderall dozė (amfetamino, dekstroamfetamino mišrios druskos), o vaistai jai padėjo susikaupti ir susikaupti."Aš žinojau, kai pamiršau pasiimti anūkui savo beisbolo treniruotę, nebegalėjau taip tęsti. Mano gydytojas paskyrė man" Adderall "ir tai man labai padėjo. Jaučiuosi kuo arčiau savo senojo savęs, kiek tik galiu Aš vis dar kartas nuo karto, bet kas ne? ".
Chemobrain arba kognityvinio deficito simptomai yra panašūs į ADHD simptomus. Sunkumas susikaupti, dėmesio praradimas ir atminties sutrikimai taip pat pastebimi ADHD turintiems vaikams ir suaugusiesiems. Stimuliatoriai veikia keisdami smegenų neuromediatorių, daugiausia dopamino ir noradrenalino, kiekį. Svarbu pažymėti, kad stimuliatoriai neišgydys chemobrainų ar net dėmesio sutrikimo. Jie paprasčiausiai palengvina būklės simptomus. Tai panašu į tai, kad kas nors peršalęs vartoja ne biržos vaistus nuo peršalimo. Vaistas nuo peršalimo palengvina simptomus, tokius kaip kosulys ir sloga, tačiau šalčio negydo.
Nors chemobrainai tampa vis plačiau pripažįstami ir pripažįstami medicinos bendruomenėje, kai kurie gydytojai vis dar nepripažįsta jo egzistavimo ir gali nenorėti ar nenoriai skirti vaistų, kaip stimuliatoriai, simptomams palengvinti. Kai kurie gydytojai taip pat gali atpažinti pažinimo nuosmukį po gydymo, tačiau nenori skirti stimuliatorių, nes jie yra kontroliuojama medžiaga.
Stimuliatorių šalutinis poveikis
Yra keletas stimuliatorių, kuriuos gali skirti gydytojas. Dažniausiai skiriami stimuliatoriai yra „Adderall“, „Vyvanse“ (lisdeksamfetamino dimesilatas), „Concerta“ (metilfenidato HCl), deksedrinas (dekstroamfetamino sulfatas) ir ritalino metilfenidato hidrochloridas. Kiekvienas stimuliatorius turi unikalų šalutinį poveikį, tačiau paprastai stimuliatoriai gali sukelti galvos skausmą, sumažėjusį apetitą, svorio netekimą, skrandžio sutrikimus, nemigą ir nervingumą. Tačiau daugelis šių šalutinių reiškinių išnyksta ir toliau vartojant. Dauguma sveikų žmonių gerai toleruoja stimuliatorius, vartodami tinkamą dozę, tačiau jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų stimuliatorių, kol rasite sau tinkamiausią.
Kas neturėtų vartoti stimuliatorių
Stimuliatoriai nėra saugūs visiems. Jei sergate šiomis ligomis, neturėtumėte vartoti stimuliatorių:
- vidutinio sunkumo ar sunkus nerimas; vartojant šiuos vaistus, gali padidėti nerimas, nervingumas ir sujaudinimas.
- glaukoma
- per didelis skydliaukės aktyvumas
- negydomas ar nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
- psichozės ar psichozės įvykių ar epizodų istorija
- vainikinių arterijų liga
Žmonėms, vartojantiems MAOI, taip pat neturėtų būti skiriami stimuliatoriai.
Kai kurie vaistai gali būti įspėjami žmonėms, sergantiems kitomis ligomis, kurios nėra išvardytos čia. Svarbu, kad pateiktumėte išsamią asmens / šeimos ligos istoriją savo gydytojui, kad nustatytumėte, ar stimuliatoriai jums yra saugūs.
Ar stimuliatoriai sukelia priklausomybę?
Stimuliatoriai gali sukelti įprotį ir sukelti priklausomybę. Jei jums paskirti stimuliatoriai, staiga nenustokite jų vartoti be gydytojo sutikimo. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Kad palengvintų abstinencijos simptomus, jūsų gydytojas greičiausiai lėtai mažins dozę, kad atpratintų jus nuo vaistų vartojimo.
Patartina vengti vartoti stimuliuojančių vaistų tiems, kurie anksčiau yra piktnaudžiavę narkotikais ar alkoholiu arba yra priklausomi nuo asmenybės. Šie vaistai laikomi kontroliuojama medžiaga, nes jie gali sukelti priklausomybę ir kai kuriais jų tipais gali būti piktnaudžiaujama.
.jpg)
.jpg)
